- Da Nang a effectué un dépistage des maladies cardiaques congénitales chez près de 400 000 enfants
- Au Vietnam, chaque année, 10 000 à 15 000 enfants naissent avec une cardiopathie congénitale.
Le 700e cas était celui d'un patient de 10 mois, pesant 5,5 kg, atteint d'une cardiopathie congénitale (tétralogie de Fallot) et a été personnellement réalisé par le professeur Kotani - chef adjoint du département de chirurgie cardiovasculaire, hôpital universitaire d'Okayama, Japon (qui a directement transféré la technologie aux médecins de l'hôpital national pour enfants) et le Dr Nguyen Ly Thinh Truong - directeur du centre cardiovasculaire le matin du 7 août 2023. L'opération a marqué la 700e chirurgie cardiaque réussie utilisant des techniques mini-invasives à travers l'aisselle à l'hôpital national pour enfants.
Maîtriser de nouvelles techniques venues du Japon
Le Dr Cao Viet Tung, directeur adjoint de l'hôpital national pour enfants, a déclaré : « La chirurgie mini-invasive à travers l'aisselle droite a été transférée à l'hôpital national pour enfants par des experts de l'hôpital universitaire d'Okayama, au Japon, depuis début 2018 et est réalisée de manière indépendante par les médecins du centre cardiovasculaire depuis 2018. »
Auparavant, pour pratiquer une chirurgie à cœur ouvert, les médecins n'avaient qu'une seule méthode : une incision classique le long du sternum, au milieu de la poitrine. Cette intervention laisse une longue cicatrice à l'avant du thorax et peut entraîner des complications lors de la séparation du sternum. La période postopératoire est longue et l'enfant doit supporter davantage de douleurs après l'intervention.
La chirurgie mini-invasive par l'incision axillaire moyenne droite offrira une esthétique élevée, aidant les enfants à raccourcir le temps de récupération après la chirurgie et à revenir rapidement à une vie normale, sans se sentir gênés car la cicatrice chirurgicale est courte et complètement cachée sous l'aisselle droite.
Le bébé HT n'a qu'une très petite incision dans l'aisselle droite, il est difficile de voir que le bébé vient de subir une intervention chirurgicale cardiovasculaire majeure (Photo : benhviennhitrunguong).
« Lors d'une chirurgie cardiaque mini-invasive, la plupart des patients pédiatriques reçoivent une analgésie locale, ce qui réduit efficacement la douleur et limite le recours à d'autres sédatifs et analgésiques intraveineux. La plupart des enfants sont extubés dans les six heures suivant l'intervention et peuvent respirer seuls au bloc opératoire », a ajouté le Dr Cao Viet Tung.
Le Dr Nguyen Ly Thinh Truong, directeur du Centre cardiovasculaire de l'Hôpital national pour enfants, qui a bénéficié directement du transfert de technologie de l'hôpital universitaire d'Okayama, au Japon, il y a cinq ans, a déclaré : « La nouvelle approche chirurgicale et la technique chirurgicale spécifique nous ont enthousiasmés. L'approche axillaire droite nous offre une perspective totalement différente de l'approche médiane. Cependant, nous ne prescrivons pas toujours cette méthode, car si nous ne pouvons pas réparer toutes les lésions de l'enfant comme avec l'approche médiane, l'approche axillaire échouera. Notre principal critère est de garantir la sécurité de l'enfant et que toutes les lésions cardiaques soient réparées comme avec l'approche médiane, alors cette technique est indiquée. »
À ce jour, les maladies cardiaques congénitales qui ont été traitées avec cette méthode chirurgicale avancée au Centre cardiovasculaire de l'Hôpital national pour enfants comprennent : la communication interventriculaire, la communication interauriculaire, la communication interatrioventriculaire partielle, le retour veineux pulmonaire partiel du côté droit, la sténose de la valve pulmonaire ou la sténose de la valve suprapulmonaire, et certaines autres anomalies telles que le myxome auriculaire gauche, le septum auriculaire gauche, etc.
700 opérations cardiaques par l'aisselle, 100 % réussies
Selon le Dr Cao Viet Tung, en seulement cinq ans (de 2018 à aujourd'hui), 700 enfants atteints de cardiopathie congénitale ont été opérés avec succès par les médecins du Centre cardiovasculaire de l'Hôpital national pour enfants grâce à une chirurgie mini-invasive sous l'aisselle droite, sans aucun décès. Le plus jeune enfant traité avec succès grâce à cette technique avait un mois et demi et pesait au moins 3,8 kg.
Les médecins effectuent la 700e chirurgie cardiaque mini-invasive sur un enfant atteint de tétralogie de Fallot (Photo : benhviennhitrunguong).
De retour au Vietnam après cinq ans de transfert de technologie, et devant la 700e intervention réalisée par les médecins du Centre cardiovasculaire, le professeur Yasuhiro Kotani a été très impressionné par le nombre de 700 cas et le taux de réussite de 100 % des médecins de l'Hôpital national pour enfants. « J'ai visité de nombreux endroits dans le monde , mais peu d'hôpitaux pratiquent la chirurgie cardiaque par l'aisselle. 700 interventions, c'est un chiffre considérable et j'admire vraiment les résultats que vous avez obtenus en si peu de temps. »
Le professeur Yasuhiro Kotani a également déclaré que la technique de chirurgie cardiaque axillaire exige un haut niveau de compétence de la part du chirurgien et une coordination optimale de l'équipe chirurgicale, afin que la qualité de la chirurgie axillaire soit aussi bonne que celle de la chirurgie médiane. Il a également exprimé son admiration pour la créativité et le talent des médecins lors des changements techniques visant à optimiser la qualité des soins prodigués aux enfants vietnamiens. « Auparavant, lors du transfert, l'incision axillaire mesurait environ 6 cm de long, mais elle est désormais réduite à environ 4 cm. Les médecins ont également raccourci la convalescence et la durée de ventilation ; les enfants ont bénéficié d'un meilleur soulagement de la douleur après l'opération. J'en suis très surpris et fier. »
Grâce à cela, il espère continuer à coopérer avec l'Hôpital national pour enfants en matière de transfert de technologie et de recherche scientifique , afin de contribuer à sauver davantage d'enfants atteints de cardiopathie congénitale et de renforcer la coopération internationale en matière de recherche scientifique et de publication.
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