En la tarde del 27 de noviembre, con 446/455 delegados a favor, la Asamblea Nacional aprobó la Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud , vigente a partir del 1 de julio de 2025.
En la tarde del 27 de noviembre, la mayoría de los delegados votó a favor de aprobar la Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley. Ley del Seguro de Salud. En ella, la Asamblea Nacional decidió que los afiliados al seguro de salud recibirán el pago de exámenes y tratamientos médicos a domicilio. A partir de principios de 2025, se eliminarán las restricciones administrativas en los exámenes y tratamientos del seguro de salud.
El examen y tratamiento médico a domicilio están cubiertos por el seguro de salud.
En la reunión, la presidenta del Comité Social de la Asamblea Nacional, Nguyen Thuy Anh, presentó un informe explicando, aceptando y revisando el proyecto de ley.
La presidenta del Comité Social, Nguyen Thuy Anh, declaró que, teniendo en cuenta las opiniones de los diputados de la Asamblea Nacional, el proyecto de ley presentado para su aprobación prevé ampliar el alcance de las prestaciones del seguro médico mediante la realización de exámenes y tratamientos médicos a distancia, el apoyo a estos exámenes, el examen y tratamiento médico familiar y el examen y tratamiento médico a domicilio. Esto se armoniza con la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos de 2023.
En concreto, el artículo 21 estipula que los participantes del seguro de salud recibirán del fondo de seguro de salud el pago de los gastos de exámenes y tratamientos médicos, incluidos los exámenes y tratamientos médicos a distancia, el apoyo para los exámenes y tratamientos médicos a distancia, los exámenes y tratamientos médicos familiares, los exámenes y tratamientos médicos a domicilio, la rehabilitación, los exámenes periódicos de embarazo y el parto.
Además, el Comité Permanente de la Asamblea Nacional ha dirigido el diseño del proyecto de ley que regula el nivel de beneficios del seguro de salud sobre la base de eliminar los "límites administrativos" en el examen y tratamiento médico, manteniendo la estabilidad del nivel de beneficios del seguro de salud de acuerdo con las disposiciones de la ley vigente.
La nueva ley de seguros de salud también se amplía para incluir algunos casos, como enfermedades raras, enfermedades graves... que pueden llevarse directamente a centros médicos especializados de reconocimiento y tratamiento.
El registro para el examen y tratamiento inicial del seguro de salud está estipulado en el artículo 26. En consecuencia, los participantes del seguro de salud tienen derecho a registrarse para el examen y tratamiento inicial del seguro de salud en centros de examen y tratamiento médico de nivel inicial o básico y tienen derecho a cambiar de centro de examen y tratamiento inicial del seguro de salud dentro de los primeros 15 días de cada trimestre.
La asignación del número de tarjetas de seguro de salud a las instalaciones de registro de examen y tratamiento inicial de seguro de salud debe garantizar el equilibrio y la adecuación con las necesidades de examen y tratamiento inicial de seguro de salud de las personas, la capacidad de respuesta de las instalaciones de examen y tratamiento médico y la capacidad real de la localidad.
El Ministro de Salud especificará en detalle la inscripción para el examen y tratamiento inicial del seguro de salud; los casos de inscripción para el examen y tratamiento inicial del seguro de salud en centros médicos especializados.
8 nuevos puntos básicos respecto a la ley actual
Cabe destacar que, en comparación con la ley actual, la ley cuenta con ocho nuevos grupos básicos de puntos, entre ellos:
La primera, modificar, actualizar participantes, responsabilidades Pago del seguro de salud, forma de pago, período de pago, responsabilidad de hacer la lista de pago del seguro de salud, período de validez de la tarjeta para ser más consistente y sincronizado con las disposiciones de la Ley de Seguro Social y otras leyes pertinentes.
Lunes, Reglamento sobre exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud, incluido el registro inicial para exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud, el traslado de pacientes entre centros de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud de acuerdo con el nivel de experiencia técnica de la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023.
Martes, Regular el nivel de las prestaciones del seguro de salud al implementar el examen y tratamiento del seguro de salud universal independientemente de los límites administrativos, mantener la estabilidad de la tasa de las prestaciones del seguro de salud de acuerdo con la ley actual y ampliarla a algunos casos.
Algunos casos de enfermedades raras, enfermedades graves... se llevan directamente a centros médicos especializados de reconocimiento y tratamiento; se amplía el alcance de las prestaciones para las personas con tarjeta sanitaria, incluyendo el tratamiento del estrabismo y de los errores refractivos de los ojos para menores de 18 años.
Reglamento sobre la transferencia de casos de enfermedades crónicas a los centros de atención primaria de salud para su gestión, en algunos casos con el fin de promover el papel de los centros de atención primaria de salud.
Miércoles, Ajustar la proporción de gastos de exámenes médicos y tratamientos bajo el seguro de salud, reservar los gastos y organizar las actividades del seguro de salud a partir de las primas del seguro de salud; estipular claramente el plazo para la notificación de los resultados de la evaluación del costo de los exámenes médicos y tratamientos para superar los problemas relacionados con la prolongación del tiempo de pago y liquidación.
Jueves, Complementar el mecanismo de pago de medicamentos y equipos médicos transferidos entre centros de examen y tratamiento médico y pagar los costos de servicios paraclínicos transferidos a otros centros en caso de escasez de medicamentos y equipos médicos.
Viernes, Complementar la normativa específica sobre morosidad, evasión de pago del seguro de salud y medidas para abordar estos casos.
Sábado, Reglamento sobre la responsabilidad del Ministerio de Salud de revisar y actualizar periódicamente los regímenes de tratamiento para garantizar la conveniencia en el examen médico, el tratamiento y el pago del seguro de salud.
Reglamento sobre la evaluación de la razonabilidad de la prestación de servicios de examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud; reglamento sobre la aplicación de la tecnología de la información, la transformación digital, el intercambio de datos en el campo del seguro de salud, la conexión y el uso de los resultados paraclínicos entre los centros de examen y tratamiento médico de acuerdo con los requisitos profesionales y el suministro de soluciones para mejorar la capacidad del examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud para la atención médica de base.
Emitir principios y criterios para la elaboración de un listado de medicamentos, equipos médicos y servicios médicos cubiertos por el seguro de salud, que garantice su estandarización, transparencia y publicidad.
Octavo, Reglamento complementario sobre la emisión de tarjetas electrónicas de seguro de salud, reglamento sobre la auditoría estatal para auditar el informe anual sobre la liquidación de las organizaciones de seguro de salud y las actividades de los organismos de seguro social para sincronizar con la Ley de Seguro Social.
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