Según el Msc. Vu Nu Anh, Subdirector del Departamento de Seguro Médico ( Ministerio de Salud ), en los últimos años, los medicamentos han sido un componente importante y han representado una gran proporción del costo total de los exámenes y tratamientos médicos del seguro médico. Actualmente, se está implementando la Lista y el reglamento sobre el pago de medicamentos del seguro médico, de acuerdo con la Circular n.º 20/2022.
Después de casi dos años de implementación, esta circular ha revelado una serie de problemas, que requieren modificaciones, complementos y ajustes para adaptarse a la situación real.
Por lo tanto, el Ministerio de Salud emitió una nueva circular (Circular 37) para modificar y complementar las nuevas regulaciones con el fin de eliminar las dificultades para los hospitales y facilitar la atención a los pacientes. La nueva circular entra en vigor el 1 de enero de 2025.
La Circular tiene muchos puntos nuevos, específicamente, anteriormente, los medicamentos eran utilizados y pagados por el seguro de salud en los centros de examen y tratamiento médico según la clase de hospital, incluidos: hospitales de clase especial, clase I, clase II, clase III y clase IV; niveles profesionales técnicos incluidos: nivel central, provincial, distrital y comunal.
A partir del 1 de enero de 2025, los hospitales podrán usar los medicamentos de los seguros médicos por igual. (Foto ilustrativa)
La ventaja de no dividir la lista de medicamentos según la clase de hospital es que los centros de examen y tratamiento médico pueden utilizar todos los medicamentos de la lista, de acuerdo con el alcance de las actividades profesionales, el diagnóstico y las instrucciones de tratamiento, independientemente de la clase de hospital o el nivel de experiencia técnica.
Esto también alienta a los centros de examen y tratamiento médicos a desarrollar sus conocimientos y técnicas, a atraer recursos humanos y a estimular el desarrollo de la capacidad del personal médico, creando especialmente las condiciones para el desarrollo de la atención sanitaria de base garantizando la equidad en el acceso y el pago del seguro médico para los medicamentos.
No dividir la lista de medicamentos por clase de hospital también ayuda a limitar el número de pacientes que eligen ir a centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica, lo que reduce la situación de sobrecarga en algunos centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica.
La nueva circular también agrega nuevas regulaciones sobre las instrucciones de pago de medicamentos, como las regulaciones de pago de medicamentos en los puestos de salud comunales, contribuyendo a aumentar el acceso a los medicamentos para pacientes con enfermedades crónicas cuando son manejados y tratados en los puestos de salud, al tiempo que crea un mecanismo financiero para incentivar el desarrollo y la mejora de la capacidad profesional del personal en los puestos de salud comunales.
O regulaciones sobre el pago de medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas cuando el paciente recibe tratamiento por otra enfermedad durante su hospitalización, para garantizar que los asegurados tengan acceso continuo a su uso y el derecho al pago de medicamentos. Además, existen regulaciones sobre el pago de medicamentos en casos especiales, lo que aporta flexibilidad en situaciones especiales como desastres naturales, guerras y catástrofes.
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Fuente: https://vtcnews.vn/tu-1-1-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-ar908275.html
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