En consecuencia, el paciente del caso, el Sr. TCL (nacido en 1974, residente en la comuna de Dong Thanh, distrito de Hoc Mon, Ciudad Ho Chi Minh), ingresó en el hospital con somnolencia, mucosas pálidas, presión arterial baja, extensas abrasiones cutáneas en el tórax y abdomen derecho, y descamación de la piel en la pantorrilla izquierda. Una ecografía rápida realizada junto a la cama del paciente detectó una gran cantidad de líquido abdominal libre, presuntamente sangre, y gas libre en el abdomen.
El paciente masculino fue intubado, se le administró ventilación mecánica, reposición de líquidos, transfusión sanguínea de emergencia y vasopresores para controlar la presión arterial. Posteriormente, se le realizó una tomografía computarizada toracoabdominal y craneal de emergencia para confirmar el diagnóstico y se activó urgentemente el procedimiento de alerta roja intrahospitalaria. El hospital movilizó a numerosos médicos de diversos departamentos para realizar maniobras de reanimación durante la cirugía y para detener el sangrado y tratar las lesiones.
El paciente se encuentra fuera de peligro y continúa bajo vigilancia especial.
El Máster, BSCK1 Nguyen Van Manh, del Departamento de Cirugía Abdominal, a cargo de la cirugía, comentó: «Este es un caso particularmente grave de traumatismo multiorgánico por rotura que requirió reanimación y cirugía. El mayor desafío es controlar rápidamente la hemorragia y la pérdida de sangre del paciente, y luego manejar múltiples lesiones orgánicas complejas (en el hígado, el riñón y el páncreas), especialmente al tener que realizar una resección pancreatoduodenal en una situación de emergencia».
Tras más de 6 horas de cirugía, se le transfundieron al paciente más de 5 litros de sangre y hemoderivados, y se le administraron dos tipos de vasopresores de alta dosis para controlar la presión arterial. Posteriormente, fue trasladado al Departamento de Cuidados Intensivos Quirúrgicos para su posterior seguimiento y tratamiento.
Aquí, el paciente continúa sedado, ventilado mecánicamente, utiliza antibióticos fuertes en combinación, mantiene vasopresores, medicamentos hemostáticos, continúa compensando la sangre y los productos sanguíneos en proporción, examina y trata los trastornos de la coagulación, los trastornos ácido-base, se mantiene caliente para evitar la hipotermia y monitorea de cerca el sangrado secundario en el abdomen.
Actualmente, el paciente ha superado la etapa crítica y continúa con seguimiento especial en el Departamento de Cirugía Intensiva, para prevenir complicaciones infecciosas y practicar alimentación por sonda para restablecer la circulación digestiva.
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