El Departamento de Urgencias del Hospital Central de Endocrinología acaba de recibir a un paciente masculino, HV N, de 51 años, en Hanoi , ingresado en un estado de hiperglucemia y cetona en orina positiva.
Su historial médico indicaba que el paciente N. había tenido hipertensión arterial y una hemorragia cerebral hacía 10 años, lo que le provocó debilidad en el lado derecho y trastorno del habla. El paciente estaba en tratamiento, pero no siguió las indicaciones del médico; tomó medicación durante un año y luego la suspendió por decisión propia. Anteriormente, el paciente tenía el hábito de fumar una cajetilla de cigarrillos al día y beber 200 ml de alcohol al día, de forma continua durante 20 años. El paciente solo abandonó por completo este hábito perjudicial tras sufrir el ictus.
Aproximadamente una semana antes de ser ingresado en el hospital, el paciente N. se sentía cansado y comenzó a experimentar sed, beber y orinar en exceso. El 4 de agosto, su familia lo llevó a un gran hospital de Hanói, donde comenzó a presentar signos de fatiga creciente, dolor abdominal, dificultad para respirar, náuseas y vómitos recurrentes.
En este estudio, el paciente fue diagnosticado con cetoacidosis diabética, hipertensión, hemorragia cerebral con secuelas de hemiparesia derecha y recibió reanimación con líquidos e insulina antes de ser trasladado al Hospital Central de Endocrinología.
Al momento del ingreso, el paciente estaba consciente y podía comunicarse, pero tenía dificultad para hablar. La presión arterial era de 120/70 mmHg y el pulso de 80 latidos por minuto. Presentaba debilidad en el lado derecho del cuerpo, fuerza muscular de 3/5, reflejos tendinosos disminuidos y una glucemia de 20.4 mmol/l.
El Dr. Bui Manh Tien, del Departamento de Medicina de Urgencias (Hospital Central de Endocrinología), declaró: «Los análisis de sangre muestran que la glucemia del paciente ha aumentado durante un tiempo prolongado sin ser detectada y presenta signos de daño renal. El examen paraclínico muestra un electrocardiograma normal, la radiografía de tórax y la ecografía abdominal no presentan anomalías, y la función cardíaca se conserva con una fracción de eyección del 63 %. Además, el paciente se ha sometido a pruebas exhaustivas para diagnosticar diabetes».
El paciente fue diagnosticado con cetoacidosis, diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia y secuelas de una hemorragia cerebral previa. En el Hospital Central de Endocrinología, recibió tratamiento activo con reposición de líquidos, equilibrio electrolítico, inyección de insulina, control de la presión arterial y fármacos hipolipemiantes.
El doctor Bui Manh Tien añadió que, actualmente, el paciente N. se encuentra alerta, responde, no presenta fiebre, dolor de cabeza ni dificultad para respirar, presenta hemodinámica estable y la función renal se ha recuperado y normalizado. La fuerza muscular del hemisferio derecho del cuerpo está mejorando gradualmente. El paciente está en monitoreo y continúa recibiendo tratamiento en el departamento.
El Dr. Tien recomienda que la hipertensión arterial y la diabetes sean dos enfermedades estrechamente relacionadas, que a menudo se presentan simultáneamente y que pueden aumentar el riesgo de complicaciones peligrosas. Para prevenir complicaciones a largo plazo, los pacientes deben controlar su presión arterial y estabilizar su glucemia adoptando un estilo de vida saludable y siguiendo el tratamiento médico.
En particular, según las indicaciones del médico, los adultos deben controlarse regularmente la glucemia y la presión arterial para detectar la enfermedad a tiempo. No suspenda, cambie ni aumente o disminuya la dosis de forma arbitraria.
Los pacientes deben tener una dieta razonable, limitar el consumo de alcohol y cerveza, dejar por completo de fumar cigarrillos o tabaco, aumentar el ejercicio... Cuando hay signos inusuales, deben acudir inmediatamente a un centro médico para un examen y tratamiento oportunos.
Fuente: https://nhandan.vn/nguoi-dan-ong-bi-ton-thuong-than-xuat-huet-nao-sau-khi-bo-thuoc-dieu-tri-huet-ap-post901487.html
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