¿Qué condiciones se requieren para que los pacientes puedan disfrutar del 100% de los gastos de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud?

Me gustaría preguntarles: ¿Cuáles son las condiciones para disfrutar de una cobertura del 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a través del seguro médico del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh? (T. Hong, Ciudad Ho Chi Minh).

El Dr. Nguyen Thai Hoc, Subdirector del Departamento de Seguro Médico del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, respondió: «A partir del 1 de enero de 2025, el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh es un hospital especializado de alta tecnología. Por lo tanto, para disfrutar del 100 % de los beneficios del seguro médico en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, los pacientes deben presentar los siguientes documentos:»

Los pacientes realizan procedimientos de seguro médico en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh.

Foto: M.Tri

Para examen y tratamiento ambulatorio:

• Información sobre la tarjeta sanitaria.
  
• Identificación con fotografía.
• Formulario de traslado para centro de reconocimiento y tratamiento médico bajo seguro de salud de acuerdo a normativa.
  

En caso de que el paciente sea diagnosticado y tratado por algunas enfermedades raras, enfermedades graves, enfermedades que requieran cirugía o que utilicen alta tecnología de acuerdo con la lista del Apéndice I, Circular 01/2025/TT-BYT y cumpla las siguientes condiciones:

• Información sobre la tarjeta sanitaria.
  
• Identificación con fotografía.

* Para examen y tratamiento de pacientes hospitalizados:

• Información sobre la tarjeta sanitaria.
  
• Identificación con fotografía.

¿Cómo paga el seguro de salud el examen médico fuera de la red?

El Maestro Doctor Nguyen Thai Hoc dijo que al examinar y tratar a pacientes con seguro médico en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, los pacientes tienen los siguientes beneficios:

Para examen y tratamiento ambulatorio:

• En línea: 100% del nivel de beneficio según el código de la tarjeta.
• Línea izquierda: 0%.

Para examen y tratamiento de pacientes hospitalizados:

• En línea: 100% del nivel de beneficio según el código de la tarjeta.
• Off-line: 100% del nivel de beneficio según el código de la tarjeta.

Fuente: https://thanhnien.vn/nguoi-benh-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-can-dieu-kien-gi-185250710181820036.htm