Ampliar el acceso a medicamentos costosos para pacientes con seguro médico

El 5 de diciembre, el Ministerio de Salud realizó un taller para difundir la Circular 37 y recoger opiniones sobre el listado de medicamentos del seguro de salud.

Ampliar el acceso a medicamentos costosos para pacientes con seguro médico

El 5 de diciembre, el Ministerio de Salud realizó un taller para difundir la Circular 37 y recoger opiniones sobre el listado de medicamentos del seguro de salud.

Esta circular entrará en vigor a partir del 1 de enero de 2025 y es un paso importante en la reforma del sistema de seguro de salud, ayudando a los pacientes a acceder fácilmente a nuevos medicamentos, especialmente medicamentos costosos en instalaciones médicas de nivel inferior.

El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, habló en el taller.

Según el viceministro de Salud, Tran Van Thuan, los medicamentos representan una parte importante del costo de los exámenes y tratamientos médicos del seguro médico. Actualmente, la lista de medicamentos del seguro médico se está implementando de acuerdo con la Circular n.° 20/2022, pero tras casi dos años de aplicación, han surgido numerosos problemas que requieren ajustes.

La Circular 37 establece los principios y criterios para la elaboración y actualización de la lista de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos, radiofármacos y marcadores cubiertos por el seguro de salud.

Esta circular busca garantizar que la lista de medicamentos sea pública, transparente y eficaz. Al mismo tiempo, se revisará su estructura, eliminando las columnas de clasificación hospitalaria, lo que facilitará que los centros médicos utilicen la lista completa de medicamentos según su experiencia y necesidades de tratamiento, independientemente de la categoría del hospital o el nivel de experiencia técnica.

La nueva circular también fomenta el desarrollo profesional y técnico en las instalaciones médicas de nivel inferior, especialmente los puestos de salud, para ayudar a reducir la carga de los hospitales de nivel superior.

Esto facilitará que los médicos de nivel inferior receten medicamentos eficaces y ayudarán a los pacientes a acceder a los medicamentos necesarios, incluidos los más costosos.

El Ministerio de Salud se ha comprometido a no discriminar entre niveles de tratamiento al pagar los medicamentos del seguro médico. Los centros de salud de menor nivel, como los puestos de salud comunales y los hospitales de distrito, estarán cubiertos por el seguro médico para los medicamentos que antes solo se proporcionaban a centros de mayor nivel. Los medicamentos nuevos y costosos ya no estarán restringidos a la prescripción en centros de menor nivel.

La Circular 37 también regula la eliminación de la lista de medicamentos que no cumplen criterios de seguridad y eficacia, y agrega nuevos medicamentos con registros de calidad claros que hayan sido aprobados por el Ministerio de Salud.

Según el Sr. Dong Huy Truong, un experto del Departamento de Seguro de Salud, el Ministerio de Salud actualmente tiene 1.037 ingredientes activos en la lista de medicamentos del seguro de salud, de los cuales los hospitales de clase especial y clase 1 tienen permitido utilizar la lista completa.

Sin embargo, los hospitales de nivel 2, 3 y 4, así como los puestos de salud comunales, actualmente solo tienen acceso a una pequeña parte de la lista de medicamentos. La nueva circular eliminará estas distinciones, lo que contribuirá a igualar los beneficios para los pacientes de todos los niveles.

La Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro de Salud, enfatizó que la Circular 37 creará un corredor legal claro, haciendo que la actualización de la lista de medicamentos sea más transparente y científica .

Los centros médicos tendrán acceso rápido a criterios actualizados para nuevos medicamentos, lo que garantiza los derechos de los pacientes, especialmente cuando se incluyan medicamentos nuevos y costosos en la lista del seguro de salud.

La circular también promoverá el desarrollo de la industria farmacéutica, incentivará la investigación y producción de nuevos medicamentos y ayudará a los médicos a disponer de medios más eficaces para tratar a los pacientes.

La Sra. Vu Nu Anh, subdirectora del Departamento de Seguro de Salud, agregó que los casos especiales, como las emergencias, estarán cubiertos por el seguro de salud incluso si el medicamento no está en la lista, si hay una consulta con médicos de niveles superiores.

Con las nuevas regulaciones, la circular no diferenciará los medicamentos del seguro de salud por nivel de hospital, sino que ampliará el acceso a los medicamentos para los pacientes en todas las instalaciones médicas, lo que ayudará a reducir la carga en los hospitales de nivel superior y aumentará la efectividad del tratamiento en los hospitales de nivel inferior.

Según la lista de nuevos medicamentos propuestos para su incorporación que los hospitales enviaron sus expedientes al Ministerio de Salud, hay 75 medicamentos con 25 grupos de efectos, incluidos 28 medicamentos dirigidos al tratamiento del cáncer; el resto son antibióticos, insulina y medicamentos para tratar la glucemia, medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca, trastornos mentales, hipertensión, angina de pecho, agentes de contraste, Parkinson, analgésicos, antipiréticos, dermatológicos, endocrinos, tratamiento de las vías urinarias, antitrombóticos, antifúngicos, tratamiento de la coagulación, desintoxicantes, antivirales...

Fuente: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-tiep-can-thuoc-dat-tien-cho-nguoi-benh-huong-bao-hiem-y-te-d231750.html