El profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong, director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai, dijo que recientemente, el Centro ha recibido muchos casos de infecciones graves en pacientes con inmunodeficiencia debido al abuso de drogas.
Según el Dr. Cuong, la situación de personas que abusan de medicamentos que contienen corticosteroides está aumentando, típicamente ancianos con osteoartritis, pero compran medicamentos arbitrariamente para usarlos.
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| El abuso de corticoides provoca numerosas consecuencias para la salud del usuario. |
Con enfermedades de huesos y articulaciones, muchas personas descubren que los medicamentos caseros las curan muy rápidamente, por lo que les gustan y los toman con regularidad. Al hospitalizarse, todas sufren insuficiencia suprarrenal, daño musculoesquelético e infecciones por bacterias resistentes a los medicamentos.
Según los expertos, los pacientes con infecciones causadas por bacterias resistentes a los medicamentos son muy difíciles de tratar, requieren largas estancias en el hospital y necesitan que los familiares los cuiden durante meses, lo que resulta muy costoso.
Hace poco, una paciente tuvo gripe, pero se automedicó con antipiréticos y corticosteroides (Medrol 16 mg/día). Tres días después, su estado no mejoró; tenía fiebre alta y dificultad para respirar, por lo que tuvo que usar oxígeno y luego un respirador.
Cuando ingresó al Hospital Bach Mai, la condición de este paciente era muy grave, con fiebre alta continua, shock séptico severo, opacidad blanca en ambos pulmones en la radiografía de tórax y prueba rápida de influenza B positiva.
El paciente tuvo que ser conectado a un respirador y se le filtró la sangre. Los análisis de líquido bronquial mostraron influenza B con infección por Staphylococcus aureus. El paciente se volvió crítico rápidamente y tuvo que ser sometido a una oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) de emergencia.
Tras más de dos meses de cuidados intensivos, incluyendo 37 días en ECMO, casi 50 días con respirador y oxígeno a altas dosis, la paciente logró escapar de las garras de la muerte. Si bien sobrevivió, sufrió daños a largo plazo.
Según los médicos, los corticosteroides son antiinflamatorios, pero tienen el efecto secundario de reducir la resistencia del organismo. El abuso de este fármaco en pacientes con infecciones virales aumenta el riesgo de infecciones secundarias, especialmente por bacterias resistentes a los fármacos.
Según el profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong, además de usar antibióticos y medicamentos que contienen corticosteroides por sí solos, muchas personas son hospitalizadas debido a infecciones estafilocócicas sin saberlo, poniendo sus vidas en peligro.
Ese es el caso de una paciente de 55 años de edad en Hai Phong , que fue llevada al Centro de Enfermedades Tropicales, Hospital Bach Mai en un estado de sepsis estafilocócica después de más de 5 meses de tratamiento en muchos lugares sin éxito.
Inicialmente, la paciente solo tenía granos en la zona íntima, dolor y un poco de fiebre. Acudió a un hospital en Hanói para que le extrajeran los granos y luego le recetaron antibióticos. Unos días después, los granos reaparecieron junto a la herida anterior, rojos e inflamados, y tenía fiebre. Acudió a otro hospital para que la examinaran. En esta ocasión, la hospitalizaron y le operaron para extraerle todo el pus, y le recetaron antibióticos.
Poco después de regresar a casa, le apareció otro pequeño grano. Continuó recibiendo tratamiento durante casi cinco meses, pero la enfermedad persistió, debilitándola y sumiéndola en pánico, temiendo una enfermedad terminal.
Al llegar al Hospital Bach Mai, la paciente presentaba fiebre alta, escalofríos, pus anal y sepsis grave. Los médicos descubrieron que la causa de su enfermedad era celulitis, una septicemia causada por estafilococo, resistente a los antibióticos comunes. Esto la obligó a acudir a numerosos centros médicos , pero no pudo curarse. Los médicos tuvieron que combinar diversas especialidades para elaborar un régimen de tratamiento con una dosis de antibióticos que pudiera combatir el estafilococo y así salvar a la paciente.
El profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong, dijo que en nuestro país, comprar antibióticos es fácil, pero abusar de antibióticos y medicamentos que contienen corticosteroides es aún más fácil, lo que causa graves consecuencias.
Los medicamentos deben usarse según la indicación y la dosis correctas. Su uso indiscriminado reduce la resistencia y puede provocar infecciones bacterianas multirresistentes, lo que puede provocar choque séptico e insuficiencia multiorgánica.
Por eso, los médicos recomiendan que, en caso de enfermedad, las personas acudan a un centro médico para ser examinadas, obtengan una receta médica y tomen los medicamentos según las indicaciones, no compren ni usen medicamentos de manera arbitraria, ni compren según una receta antigua, ni sigan los consejos de conocidos, porque esto dejará consecuencias impredecibles.
También con respecto al abuso de medicamentos que contienen corticosteroides, la información del Centro Oftalmológico de Alta Tecnología Tam Anh dijo que la instalación acaba de recibir al paciente Linh (36 años, Hanoi) con un diagnóstico de cataratas, glaucoma en ambos ojos y riesgo de pérdida permanente de la visión debido al uso prolongado de gotas para los ojos que contienen corticosteroides.
Según lo compartido, la Sra. Linh lleva usando un colirio de nombre desconocido, de color blanco opaco, durante unos 10 años. El médico le diagnosticó catarata subcapsular posterior y glaucoma secundario debido al uso prolongado de corticosteroides sin la indicación adecuada.
El momento en que empecé a tener visión borrosa coincidió con mi embarazo y el parto. Pensé subjetivamente que mi visión borrosa se debía al cansancio de cuidar a mi hijo, así que no fui al médico pronto, pues no esperaba que la afección fuera tan grave. La Sra. Linh se sorprendió al recibir la conclusión del médico.
La profesora asociada Bui Thi Van Anh, jefa del Departamento de Facoemulsificación y Enfermedades Oculares Anteriores del Centro Oftalmológico de Alta Tecnología Tam Anh, compartió que las cataratas son comunes en personas mayores de 50 años, especialmente las cataratas subcapsulares posteriores que generalmente solo aparecen en pacientes que se han sometido a una cirugía para reemplazar el cristalino por una lente artificial.
Un caso como el de la Sra. Linh es bastante raro, ya que la paciente es joven y nunca se ha sometido a una cirugía ocular. Se determinó que la causa fue el uso prolongado de colirios con corticosteroides, lo que provoca la aparición precoz de cataratas y glaucoma en personas jóvenes.
Según el profesor asociado Van Anh, las cataratas y el glaucoma tienden a empeorar y los pacientes perderán gradualmente la visión y la capacidad de ver si no reciben tratamiento.
La Sra. Linh necesita que le reemplacen el lente pronto (cirugía de facoemulsificación) para restaurar su visión y usar medicamentos para reducir la presión ocular y limitar la progresión del glaucoma.
Después de tres días, la presión intraocular de la paciente se estabilizó dentro de un rango seguro. Se le indicó a la Sra. Linh una cirugía de facoemulsificación. La facoemulsificación es una cirugía altamente segura, en la que el médico extrae el cristalino natural opaco y lo reemplaza con una lente intraocular (LIO), restaurando así la visión de la paciente. En el caso de la Sra. Linh, tenía antecedentes de presión intraocular alta y nervios ópticos dañados, lo que complicaba la cirugía de facoemulsificación.
A la Sra. Linh le reemplazaron el cristalino de cada ojo en dos días consecutivos; cada cirugía duró solo 7 minutos. El resultado fue una visión restaurada, nítida y con una disminución de la presión ocular. Sin embargo, se le recetó medicación y se le realizó un seguimiento regular para controlar y prevenir la progresión del glaucoma.
El profesor asociado Van Anh afirmó que muchas personas tienen el hábito de usar gotas oftálmicas para limpiar e hidratar los ojos, pero no investigan los ingredientes del medicamento y lo compran sin receta médica. El corticoide es un ingrediente muy utilizado en la medicina moderna, que alivia los síntomas de muchas enfermedades.
Las gotas oftálmicas con corticosteroides reducen rápidamente el dolor, son antiinflamatorias y vasoconstrictoras, pero deben usarse con precaución y bajo supervisión médica. El abuso de drogas causa numerosas complicaciones graves que afectan la visión: aumento de la presión ocular y cataratas, como en el caso de la Sra. Linh.
Los síntomas de las enfermedades oculares son bastante vagos en las primeras etapas, por lo que todos deben realizarse exámenes oculares regulares para controlar y evaluar la salud ocular, o realizarse un examen de seguimiento según lo indique un médico en caso de tratamiento de enfermedades oculares o enfermedades subyacentes que afecten los ojos, como enfermedades cardiovasculares o diabetes.
Cuando observe signos de visión borrosa o distorsionada, debe consultar a un oftalmólogo para obtener un diagnóstico e intervención oportunos, recomienda el profesor asociado Van Anh.
Las personas que usan medicamentos para los ojos que contienen corticosteroides deben tener en cuenta algunos efectos secundarios del medicamento, como escozor en el área de los ojos, sabor extraño en la boca, hinchazón de la lengua, labios, boca y erupciones inusuales en el cuerpo.
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