Aumentan los niños hospitalizados por tos ferina
Actualmente, la región Norte está experimentando cambios climáticos erráticos, a veces cálidos, a veces fríos, lo que crea condiciones favorables para que los patógenos se desarrollen, se propaguen y aumenten el riesgo de enfermedades infecciosas, especialmente enfermedades transmitidas por el tracto respiratorio.
Según la información registrada por el sistema nacional de vigilancia de enfermedades infecciosas, desde principios de 2024 hasta la fecha, se han registrado cerca de 70 casos de tos ferina en todo el país, principalmente en algunas provincias y ciudades de la región norte. Además, se han registrado esporádicamente numerosos casos de sarampión, fiebre exantemática sospechosa de sarampión y varicela en diversas localidades.
Según los registros del reportero en el Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional de Niños, actualmente hay muchos niños con tos ferina con complicaciones que están siendo atendidos y tratados activamente por los médicos.
Mientras cuidaba a su hija de dos meses, la Sra. DQC ( Nghe An ) comentó que, antes de ingresar al hospital, la bebé tosía mucho, tenía sibilancias, luego tuvo fiebre alta, flemas y estaba irritable. Debido a una enfermedad subyacente (trastorno metabólico congénito), la familia la llevó al Hospital Nacional Infantil. Allí, tras examinarla, los médicos diagnosticaron que tenía tos ferina.
Según los médicos, los niños con tos ferina son principalmente menores de 3 meses, aquellos que no han sido vacunados o que solo han recibido una dosis de la vacuna contra la tos ferina. Foto: N. Mai
Otro caso que también recibe tratamiento por tos ferina es el del bebé MQ (Cau Giay, Hanói ). La madre del bebé indicó que su hijo tiene poco más de un mes y no ha sido vacunado contra la tos ferina. El bebé ingresó en el hospital con sibilancias, negación a mamar y fatiga.
Además de los dos casos de recién nacidos, el Centro de Enfermedades Tropicales también está tratando a varios niños mayores, incluyendo a una niña de 11 años (Gia Lam, Hanói). Según su familia, la niña llevaba cinco días tosiendo y, a pesar de comprarle medicamentos para la tos, no se le pasó. Tras ser ingresada en el hospital, le diagnosticaron tos ferina y los médicos la trataron. La tos ha disminuido y su salud se ha estabilizado gradualmente.
El Dr. Nguyen Van Lam, director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional Infantil, indicó que, desde principios de año, el Centro ha recibido alrededor de 40 casos de tos ferina. La mayoría de los pacientes presentaron complicaciones de neumonía. Actualmente, siete pacientes con complicaciones continúan en seguimiento y tratamiento.
La mayoría de los casos de tos ferina de este año corresponden a niños menores de 3 meses que no han sido vacunados o que solo han recibido una dosis. También hay algunos casos que han recibido tres dosis básicas, pero no un refuerzo. Algunos casos no han sido vacunados porque los niños estaban enfermos cuando llegó el momento de la vacunación, explicó el Dr. Lam.
Según el Dr. Nguyen Van Lam, 2019 se consideró un brote de tos ferina con más de 400 casos hospitalizados para recibir tratamiento. En los años siguientes, el número de casos de tos ferina disminuyó significativamente, pasando de unos pocos a unas pocas docenas de casos al año. Sin embargo, desde principios de año, el número de casos de tos ferina se ha disparado a 40 casos, de los cuales 24 corresponden a Hanói. Este experto enfatizó además que este año, la tasa de pacientes con tos ferina ha aumentado drásticamente y podría ser equivalente a la de 2019.
Tenga cuidado con los niños con complicaciones graves debido a la tos ferina
La Dra. Do Thi Thuy Nga, jefa adjunta del Departamento de Medicina Interna General del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional de Niños, dijo que la tos ferina es una enfermedad infecciosa que puede ocurrir a cualquier edad, especialmente, la tasa de incidencia más alta se da en niños que no han sido vacunados o que aún no tienen la edad suficiente para ser vacunados, como los niños menores de 2 meses.
Sin embargo, el Centro de Enfermedades Tropicales también registró que entre el 5% y el 10% de los niños hospitalizados son niños mayores, especialmente en edad escolar. Dado que este grupo de edad no ha sido vacunado contra la tos ferina, el riesgo de contraer la enfermedad aumenta.
Por ejemplo, en el caso de la niña de 11 años mencionada anteriormente, según el Dr. Nga, la familia afirmó que la niña había recibido todas sus vacunas durante los dos primeros años de vida. Sin embargo, no le administraron una dosis de refuerzo posteriormente. Este podría ser el factor que provocó la enfermedad.
El Dr. Nguyen Van Lam, director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional de Niños, dijo que este año la tasa de pacientes con tos ferina ha aumentado drásticamente, posiblemente equivalente a 2019. Foto: N.Mai
Según el Dr. Nguyen Van Lam, los niños con tos ferina suelen comenzar con ataques de tos, que luego se intensifican y se debilitan, pueden presentar cianosis y dejan de respirar durante el ataque. Tras el ataque, el niño presenta sibilancias. En algunos casos, tose y vomita comida y flema blanca y pegajosa, lo que le causa mucho cansancio e incomodidad. La tos persiste durante uno, dos o incluso tres meses, lo que provoca que el niño coma menos, deje de amamantar y puede causar desnutrición.
Según el Dr. Nguyen Van Lam, la tos ferina es una enfermedad altamente contagiosa que puede durar más de 20 días si no se trata. En los casos en que el paciente recibe tratamiento, la tasa de transmisión es de tan solo unos 5 días. Normalmente, el tratamiento para la tos ferina dura entre 7 y 10 días. Posteriormente, el tratamiento se realizará según la prescripción médica. En casos con complicaciones graves, el tratamiento se prolongará.
Por consiguiente, las complicaciones de la tos ferina incluyen neumonía, que puede ser causada por la tos ferina o por una infección secundaria, especialmente cuando los niños inhalan residuos de alimentos o flemas que regresan a los pulmones. Además, los niños pueden experimentar hipertensión pulmonar o complicaciones de encefalitis y meningitis debido a la tos ferina. En particular, los niños menores de 3 meses son el grupo con mayor riesgo de complicaciones.
¿Qué hacer para prevenir la tos ferina en los niños?
Según los médicos, la tos ferina es una enfermedad infecciosa peligrosa, pero se puede prevenir mediante la vacunación. Los padres deben administrar la vacuna contra la tos ferina a sus hijos a los 2 meses de edad y las dos inyecciones siguientes (a los 3 y 4 meses), con un mes de diferencia entre cada inyección. Cuando el niño tenga 18 meses, se le debe administrar una dosis de refuerzo. Luego, entre los 3 y los 5 años, se le debe administrar otra dosis de refuerzo.
Niños con tos ferina reciben tratamiento en el Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional Infantil. Foto: N. Mai
La vacuna contra la tos ferina debe administrarse en la adolescencia o antes del parto. Esto no solo protege a la madre, sino que también puede proteger al bebé al nacer, reduciendo el riesgo de tos ferina.
Según el Dr. Nguyen Van Lam, la tos ferina y algunas enfermedades con vacunas preventivas reaparecerán cada 3 a 5 años por diversas razones. La más subjetiva se debe a la vacunación incompleta o a la percepción subjetiva de los padres de que "no hay problema con no vacunar".
“ Lo más importante para prevenir las enfermedades infecciosas que tienen vacunas es ponerse todas las vacunas básicas, y luego ponerse las de refuerzo según el esquema recomendado por la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud ”, recomendó el Director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional de Niños.
Además de la vacunación contra la tos ferina, según los médicos, para proteger la salud de los niños, los padres deben enseñar a los niños a lavarse las manos regularmente con jabón, cubrirse la boca al toser o estornudar; mantener el cuerpo, la nariz y la garganta limpios todos los días; garantizar una casa limpia; limitar que los niños vayan a lugares concurridos, evitar el contacto con personas con enfermedades respiratorias, especialmente tos ferina...
Fortalecimiento de la prevención y el control de la tos ferina y las enfermedades prevenibles mediante vacunación
Para prevenir y controlar de manera proactiva la tos ferina y las enfermedades prevenibles por vacunación, el Departamento de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud ha enviado un despacho oficial a los Departamentos de Salud de las provincias y ciudades administradas centralmente solicitando a las localidades que fortalezcan el monitoreo, las pruebas y la detección temprana de casos de tos ferina y enfermedades prevenibles por vacunación en la comunidad y las instalaciones de examen y tratamiento médico; y que manejen de manera exhaustiva los brotes emergentes.
Desempeñar eficazmente la labor de admisión, tratamiento y rescate de pacientes, control de infecciones y prevención de infecciones cruzadas en centros de examen y tratamiento médico. Coordinar estrechamente con los Institutos de Higiene y Epidemiología del Instituto Pasteur para analizar la situación y evaluar los riesgos, con el fin de proponer e implementar medidas antiepidémicas adecuadas y oportunas.
Además, promover la vacunación regular de los sujetos bajo el Programa EPI para garantizar la seguridad y eficacia; revisar y organizar vacunaciones de recuperación para los sujetos que no han sido vacunados o no han recibido suficientes dosis, especialmente durante períodos de interrupción del suministro de vacunas.
Promover la comunicación sobre los riesgos de enfermedades y las medidas para prevenir la tos ferina y las enfermedades prevenibles mediante vacunación, de modo que las personas puedan prevenir enfermedades de manera proactiva; alentar a las familias a vacunar a sus hijos de forma completa y puntual y fomentar la vacunación de las mujeres embarazadas.
Además, instruir a las instituciones educativas, especialmente jardines de infancia, escuelas preescolares y guarderías para que implementen actividades de prevención y control de enfermedades tales como garantizar aulas limpias y ventiladas e iluminación adecuada; practicar una buena higiene personal, lavarse regularmente las manos con agua limpia y jabón; monitorear de cerca la salud de los estudiantes, detectar rápidamente los casos con signos de enfermedad sospechosa y notificar a los centros médicos para una coordinación y manejo oportunos...
Organizar equipos de inspección y dirigir con prontitud el trabajo de prevención de enfermedades, centrándose en las zonas con casos registrados de la enfermedad, localidades con bajas tasas de vacunación y mala gestión de los sujetos de vacunación para prevenir de forma proactiva brotes de tos ferina y enfermedades prevenibles por vacunación.
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