Si olvido mi tarjeta sanitaria cuando voy al médico, ¿me pagarán igualmente?

Pago directo de los honorarios por exámenes y tratamientos del seguro médico

En cuanto a los derechos de los participantes del seguro de salud, como el caso de la Sra. L, el representante de la agencia del Seguro Social dijo que de acuerdo con las disposiciones de la Cláusula 4, Artículo 30 del Decreto No. 146/2018/ND-CP del 17 de octubre de 2018 del Gobierno , las personas con tarjetas de seguro de salud que acudan al lugar de registro inicial para el examen y tratamiento del seguro de salud, pero no presenten sus tarjetas de seguro de salud, serán pagadas directamente por la agencia del Seguro Social por el costo del examen y tratamiento del seguro de salud.

El seguro social pagará de acuerdo con los costos reales en el ámbito de los beneficios y prestaciones del seguro de salud, pero sin exceder 0,15 veces el salario base en el momento del examen médico y tratamiento para exámenes y tratamientos médicos ambulatorios y sin exceder 0,5 veces el salario base en el momento del alta hospitalaria para exámenes y tratamientos médicos en pacientes internados.

La integración de tarjetas de seguro de salud en las tarjetas de identificación o en la aplicación VssID ayuda a las personas a tener más comodidad al examinar y tratar enfermedades.

Para realizar el pago, los afiliados al seguro médico deben presentar sus documentos a la agencia de seguro social del distrito donde residen para su radicación. Estos documentos incluyen: fotocopias de los siguientes documentos (llevar el original para su cotejo): tarjeta de seguro médico, documento de identidad con fotografía; formulario o cartilla del examen médico por el que se solicita el pago; factura original y documentos relacionados.

En principio, la Caja del Seguro de Salud cubre los costos de los exámenes y tratamientos médicos (medicamentos, suministros médicos, servicios técnicos) según la lista y los niveles de precios establecidos por el Ministerio de Salud . Por lo tanto, la Seguridad Social cubrirá los costos de los afiliados al seguro de salud dentro del alcance de la Caja del Seguro de Salud y el nivel de beneficios indicado en la tarjeta del seguro de salud.

La diferencia de costes debida al examen médico y al tratamiento en el lugar de examen y tratamiento médico requerido (si lo hubiera), el participante del seguro de salud deberá pagarla por sí mismo.

La tarjeta sanitaria puede integrarse en el documento de identidad ciudadano

En cumplimiento de la Decisión 1911 del Primer Ministro, el Ministerio de Seguridad Pública ha coordinado con la Seguridad Social de Vietnam para implementar de manera sincrónica los datos de la base de datos nacional sobre seguros y la base de datos nacional sobre población, integrando la información de las tarjetas de seguro de salud en las tarjetas de identificación ciudadana, ayudando a las personas y a las agencias de salud a autenticar la información de los ciudadanos cuando acuden a exámenes y tratamientos médicos en instalaciones médicas.

Algunas notas al integrar la información del seguro de salud en la tarjeta de identificación: La tarjeta de seguro de salud debe ser válida; la tarjeta de identificación debe tener un código QR; la información en la tarjeta de identificación y la tarjeta de seguro de salud debe ser precisa.

Cómo integrar la tarjeta sanitaria y el documento de identidad ciudadano :

Solo es necesario presentar su DNI y su tarjeta sanitaria vigente en la agencia de seguridad social más cercana para solicitar la integración. Una vez completada, recibirán una tarjeta sanitaria con la información del seguro integrado.

- Las personas pueden integrar la información del seguro de salud en sus tarjetas de identificación con chip incorporado en línea en el sitio web del Portal de Servicio Público de Seguridad Social de Vietnam utilizando la función de cambiar el número de identificación de ciudadano en VssID.

Este método se aplica en los casos en que las personas se han registrado para utilizar la aplicación VssID antes de tener una tarjeta de identificación con chip incorporado de 12 dígitos.

Una vez que las personas actualicen correctamente la información de su tarjeta de identificación con chip en el sistema, los datos de la tarjeta del seguro médico se integrarán automáticamente en la tarjeta. En ese momento, podrán acudir al hospital para recibir exámenes y tratamientos médicos con la tarjeta.

- Los empleados pueden utilizar la aplicación VssID para integrar su tarjeta de seguro de salud en su tarjeta de identificación con chip incorporado en caso de que ya tengan una tarjeta de identificación con chip incorporado de 12 dígitos y no se hayan registrado para usar VssID.

Al registrarse para una cuenta VssID utilizando una tarjeta de identificación con chip incorporado, la tarjeta de seguro médico del individuo se integrará automáticamente en la tarjeta de identificación de ese individuo.

Fuente: https://www.baogiaothong.vn/di-kham-quen-the-bhyt-nguoi-benh-co-duoc-thanh-toan-192231221092545692.htm