Según información del hospital, el Sr. HHN (84 años, distrito de Cau Ke, provincia de Tra Vinh ) fue hospitalizado debido a dolor abdominal y fiebre alta continua.
La familia del anciano añadió que llevaba en casa un día con dolor de estómago, acompañado de fiebre, escalofríos y ojos amarillentos. Le compraron medicamentos, pero no mejoró, por lo que fue trasladado de urgencia al hospital.
Mediante examen y exámenes paraclínicos necesarios, la tomografía computarizada abdominal (TCMC) mostró dilatación de la vía biliar intrahepática y extrahepática debido a cálculos en el colédoco y aneurisma de aorta abdominal en segmento renal inferior con trombo adherido a la pared.
En este estudio, al paciente se le diagnosticó colangitis aguda debido a cálculos en el conducto biliar/aneurisma aórtico abdominal, con un pronóstico grave y posible muerte si no se trata rápidamente.
Tras consultar con especialistas, los médicos decidieron trasladar al anciano a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para recibir reanimación intensiva. Tras seis horas de reanimación, el estado del paciente no mejoró, la infección mostró signos de agravamiento y la presión arterial comenzó a descender.
Ante la gravedad de su estado, el equipo médico descomprimió con éxito la vía biliar mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en 30 minutos. Se le colocó un stent de drenaje biliar para resolver la obstrucción biliar y la bilis purulenta.
Tras la intervención, se monitorizaron estrechamente los signos vitales del paciente, se administraron antibióticos y se coordinó la reanimación intensiva. El paciente evitó el shock y el riesgo de muerte.
Tras 5 días de tratamiento, el paciente se encontraba plenamente consciente, comía bien y podía sentarse y moverse con suavidad. Ya ha sido dado de alta y se encuentra en seguimiento ambulatorio. Está previsto que se le retire el stent y los cálculos del colédoco después de 3 meses.
El Dr. Pham Huu Dung, subdirector del Departamento de Gastroenterología del Hospital Hoan My Cuu Long, informó que se trataba de un caso de colangitis aguda grave con signos de shock séptico en las vías biliares superiores en un paciente de edad avanzada con aneurisma aórtico abdominal. El paciente fue tratado oportunamente mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), lo que evitó complicaciones graves.
Este método es la opción óptima para pacientes de edad avanzada, personas con problemas de salud, enfermedades subyacentes y en estado de shock. Si se realiza una cirugía abierta tradicional, existen muchos riesgos potenciales y un alto riesgo de muerte.
Este es un procedimiento suave, reduce el dolor, acorta el tiempo de tratamiento, los pacientes se recuperan rápidamente después de la intervención, tiene pocas complicaciones, costos de tratamiento razonables, ayuda a intervenir eficazmente en enfermedades del tracto biliar, especialmente shock de infección del tracto biliar que requiere descompresión biliar de emergencia.
Además, los cálculos biliares son una enfermedad común en Vietnam. Si no se trata, puede causar numerosas complicaciones, como pancreatitis aguda, obstrucción biliar y colangitis aguda. La complicación más peligrosa es el shock séptico en las vías biliares, que, si no se trata a tiempo, puede provocar insuficiencia multiorgánica y una alta tasa de mortalidad.
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Fuente: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo
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