La bacteria Burkholderia pseudomallei (también conocida como “bacteria carnívora”) que causa la enfermedad de Whitmore aparece esporádicamente durante todo el año, pero a menudo aumenta y se vuelve más complicada durante la temporada de lluvias.
La enfermedad de Whitmore no es nueva en Vietnam. Cada año, entre 100 y 200 personas la padecen en todo el país. Desde principios de año, el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh ha tratado más de 10 casos, incluidos 4 ocurridos en los últimos 3 meses, coincidiendo con la temporada de lluvias en la región sur.
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| La bacteria Burkholderia pseudomallei (también conocida como “bacteria carnívora”) que causa la enfermedad de Whitmore aparece esporádicamente durante todo el año, pero a menudo aumenta y se vuelve más complicada durante la temporada de lluvias. |
La bacteria carnívora Burkholderia pseudomallei, causante de la enfermedad de Whitmore, es una bacteria gramnegativa que puede sobrevivir en condiciones adversas, como ambientes secos y pobres en nutrientes. Suele vivir en suelos naturalmente húmedos, especialmente en la capa de suelo de 20 a 40 cm por debajo de la superficie.
Esta bacteria tiene la capacidad de causar una fuerte inflamación, provocando daños en los tejidos y estructuras circundantes, incluidos los discos y las vértebras.
La principal vía de infección es a través de la piel dañada que entra en contacto directo con suelo contaminado o mediante la inhalación de partículas de suelo contaminado.
La enfermedad suele presentarse en personas que están frecuentemente expuestas al suelo y al agua, como agricultores, trabajadores de la construcción, jardineros, soldados, etc.
La enfermedad de Whitmore puede afectar a seres humanos y animales como perros, gatos, vacas, caballos y ratas y suele estar diseminada a lo largo del año, aunque aumenta durante la temporada de lluvias.
El Sr. Cuong, de 59 años, residente en la ciudad de Thu Duc, acaba de recibir tratamiento exitoso por la enfermedad de Whitmore por parte de médicos del Departamento de Medicina Interna del Hospital General Tam Anh, en la ciudad de Ho Chi Minh.
Según el Sr. Cuong, durante los últimos tres meses ha estado muy cansado, con fiebre por las tardes, poco apetito, dolor de espalda y ha perdido 19 kg. El Sr. Cuong tiene antecedentes de diabetes tipo 2, hipertensión arterial y consumo frecuente de alcohol.
Fue a muchos hospitales para exámenes, pero su salud no mejoró. Tres días antes de ser ingresado en el Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh, tuvo fiebre alta de 39 grados centígrados, se sentía letárgico, tenía más dolor de espalda, no podía caminar por sí mismo, tuvo que recibir apoyo y necesitó asistencia con sus actividades personales.
Los médicos le realizaron un hemocultivo al paciente, cuyos resultados identificaron la bacteria Burkholderia pseudomallei como el agente causal de la infección. El médico continuó solicitando al Sr. Cuong análisis de sangre, que mostraron una alta inflamación y un alto recuento de glóbulos blancos.
Posteriormente, se le realizó una resonancia magnética de la columna vertebral, que mostró que las bacterias habían dañado el cuerpo vertebral (el disco L3-L4) y la inflamación circundante, con focos con bordes similares a abscesos en el músculo psoas ilíaco a ambos lados. Los focos más grandes en el músculo psoas ilíaco medían 34 x 13 x 24 mm en el lado izquierdo, y 46 x 15 x 36 mm en el lado derecho.
La lesión se extendió al espacio epidural, con pequeños abscesos que presionaban la superficie anterior de la duramadre y ligeramente la superficie anterior de la cola de caballo, extendiéndose a los agujeros intervertebrales L3-L4 y L4-L5 en ambos lados. Además, se observaron múltiples abscesos dispersos en la próstata; el mayor medía 20 x 14 mm.
La Dra. Le Thi My Chau, de la Unidad de Infecciones del Departamento de Medicina Interna del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que después de ingresar al cuerpo, la bacteria Burkholderia pseudomallei puede causar infección y provocar abscesos en muchos órganos, así como inflamación del disco, lo que reduce su capacidad para soportar la fuerza y la durabilidad.
La inflamación puede causar dolor y limitar el movimiento. Además, la infección puede provocar espondilitis, que daña las vértebras y el tejido circundante, y en casos graves puede incluso causar necrosis ósea.
La enfermedad puede no tener manifestaciones clínicas específicas y a menudo se parece a otras formas de osteomielitis, artritis infecciosa y artritis reumatoide.
Las características más destacadas de la artritis infecciosa son hinchazón, dolor, enrojecimiento y calor alrededor de las articulaciones, lo que dificulta que el paciente realice sus actividades diarias.
Los médicos recetaron un tratamiento de cuatro semanas con antibióticos intravenosos, Meropenem, combinado con Cotrim oral, y control de la glucemia. Una semana después del tratamiento, la fiebre del Sr. Cuong había desaparecido y el hemocultivo dio negativo. Cuatro semanas después del tratamiento, tenía buen apetito, podía caminar por sí solo, el absceso se había reducido significativamente y podía funcionar con normalidad.
También con respecto a esta enfermedad, la información del Hospital Bai Chay ( Quang Ninh ) dijo que la instalación está tratando 4 casos de la enfermedad de Whitmore (también conocida como bacteria carnívora) que daña muchos órganos, debilita el sistema inmunológico como sepsis, absceso hepático, absceso en la pierna, meningitis.
La enfermedad de Whitmore se presenta a todas las edades; los hombres suelen tener una mayor tasa de infección que las mujeres. Las personas con afecciones médicas subyacentes, como diabetes, alcoholismo, uso prolongado de corticosteroides, enfermedad pulmonar y renal crónica, etc., suelen tener un mayor riesgo de infección que las personas normales.
La enfermedad también puede presentarse en personas que previamente estaban completamente sanas y no se han registrado casos de transmisión entre humanos y animales.
Según el Dr. My Chau, estudios ambientales recientes han demostrado que más del 80 % de las muestras de suelo en el sur de Vietnam dieron positivo a la bacteria Burkholderia pseudomallei. Se recomienda usar equipo de protección (como botas y guantes) y vendar heridas abiertas, cortes o quemaduras si se entra en contacto directo con el suelo o el agua.
Las personas con alto riesgo deben evitar salir al exterior después de fuertes lluvias, especialmente en zonas rurales, para prevenir el riesgo de contraer la enfermedad de Whitmore.
Como no existe una vacuna para prevenir la enfermedad, las personas necesitan lavarse las manos regularmente antes y después de preparar alimentos, antes de comer, después de usar el baño y después de trabajar en el campo.
No se bañe, nade ni bucee en estanques, lagos o ríos en zonas contaminadas o cerca de ellas. Si tiene heridas abiertas, úlceras o quemaduras, evite el contacto con tierra o agua potencialmente contaminadas.
Cuando los pacientes presentan síntomas de fiebre alta prolongada, infecciones de piel y tejidos blandos, neumonía, dolor abdominal, dolor de espalda, dolor de cabeza, etc., deben acudir a centros médicos con alta experiencia técnica para un diagnóstico y tratamiento tempranos.
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Fuente: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuane-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html
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