Noticias médicas del 21 de julio: Complicaciones peligrosas de los pacientes diabéticos
La evaluación de las deformidades del pie diabético y la intervención temprana en las deformidades del pie ayudan a reducir el riesgo de úlceras e infecciones del pie.
Señales de advertencia de deformidades del pie
La Sra. NTM (78 años, Long An ) padece pie zambo desde hace tres años. No puede usar zapatillas ni zapatos porque el hueso cuneiforme junto al dedo gordo está atascado, lo que le causa dolor al rozarlo, pero creía que se trataba de osteoartritis de la vejez. La Sra. M. tiene dificultad para mantener el equilibrio y a menudo siente dolor al caminar.
Hace dos semanas, el hijo de la Sra. M descubrió que tenía el dedo gordo del pie izquierdo hinchado. Al examinarla, se observaron úlceras entre los dedos que supuraban un líquido blanco parecido al pus, pero la Sra. M había perdido la sensibilidad al dolor. Temiendo que le amputaran el pie debido a la diabetes, el hijo de la Sra. M la llevó al hospital para una revisión.
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| Foto ilustrativa. |
La doctora Nguyen Thi Thanh Truc, del Departamento de Endocrinología y Diabetes del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, dijo que la Sra. M. tenía una deformidad en el pie debido a la diabetes, específicamente sus dedos estaban torcidos hacia afuera.
La presión entre los dedos crea puntos de presión anormales, junto con factores como el roce con las zapatillas y la humedad, lo que los hace susceptibles a hongos e infecciones. Si las úlceras no se tratan a tiempo y adecuadamente, se infectarán gravemente, se necrosarán y podrían requerir amputación.
La Sra. M. fue examinada y evaluada para detectar complicaciones en el pie y se encontró que tenía neuropatía periférica diabética, que también es una de las causas de las deformidades del pie.
La Sra. M. recibió tratamiento con antibióticos, desbridamiento, cuidado regular de la herida y un buen control del azúcar en sangre para retardar la progresión de la neuropatía diabética.
Además, le colocaron una férula de silicona suave y elástica para mejorar el estado de su pie. Esta férula también reduce la presión en los dedos y previene la aparición de nuevas úlceras.
Tras un mes de tratamiento, la herida de la Sra. M. sanó. El médico le recomendó usar una férula de silicona con regularidad para mejorar la curvatura del pie y facilitar la marcha. La Sra. M. puede usar pantuflas; el médico le recomendó usar pantuflas cerradas de material suave para proteger mejor sus pies.
El Dr. Truc dijo que las deformidades del pie diabético son anomalías en la estructura del pie, que aumentan el riesgo de úlceras y amputación.
La causa de las deformidades del pie es un mal control del azúcar en la sangre, lo que conduce a complicaciones neurológicas y vasculares, que a su vez causan desnutrición de los grupos musculares del pie.
Los grupos musculares flexores o extensores se atrofian, alterando la estructura natural del pie. Estas estructuras desplazadas causan deformidades que aumentan la fricción y la distribución anormal de la presión en las zonas del pie, dañando el pie y causando úlceras. Las deformidades comunes del pie diabético incluyen dedos en martillo, pies de Charcot, hallux valgus, pies planos, pies cavos, dedos en garra, etc.
La evaluación de las deformidades del pie diabético y la intervención temprana en las deformidades del pie ayudan a reducir el riesgo de úlceras e infecciones en el pie.
Estas técnicas incluyen cortar pequeños tendones para reducir la gravedad de la curvatura de los dedos, eliminar callos de las úlceras por presión, utilizar dispositivos para corregir deformidades del pie o crear moldes de zapatos personalizados para pies deformados para reducir la presión sobre los pies.
Los signos para detectar complicaciones tempranas en los pies que causan deformidades incluyen síntomas neurológicos como reducción o pérdida de la sensibilidad en los pies, entumecimiento, hormigueo, debilidad muscular, callos, etc. Signos de complicaciones vasculares como pies fríos, dolor intermitente, cicatrización lenta de heridas, etc.
Para prevenir deformidades en los pies, los pacientes necesitan controlar bien el azúcar en sangre, examinar y detectar tempranamente complicaciones del pie diabético como: nervios, vasos sanguíneos...; elegir zapatos que se ajusten bien, sean suaves, estén hechos de materiales naturales y cubran los pies; controlar el azúcar en sangre regularmente, consultar a un médico cuando el control del azúcar en sangre sea difícil para tener remedios tempranos.
La lesión cerebral traumática es la principal causa de muerte
El 20 de julio, en el Hospital General Duc Giang, la Asociación de Neurocirugía de Vietnam organizó un curso de capacitación especializado en neurocirugía-cirugía espinal con el tema "Emergencia neurológica-espinal" para médicos y enfermeras de hospitales de la región Norte.
Allí, expertos en neurocirugía intercambiaron experiencias y actualizaron conocimientos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de aneurismas cerebrales rotos; tratamiento de traumatismos craneoencefálicos; accidentes cerebrovasculares; evaluación, atención de urgencias y cuidados al paciente con accidente cerebrovascular; hidrocefalia en niños; lesiones de columna cervical en forma de lágrima; atención al paciente con lesión medular con parálisis...
En su presentación sobre la evaluación inicial de emergencia para pacientes con traumatismo craneoencefálico, el Profesor Asociado Dr. Dong Van He, Presidente de la Asociación de Neurocirugía de Vietnam y Subdirector del Hospital de la Amistad Viet Duc, indicó que, en promedio, cada año , alrededor de 65 millones de personas en todo el mundo sufren traumatismo craneoencefálico, con la mayor proporción de pacientes en países de ingresos bajos y medios. Esta es también la principal causa de muerte.
Solo en el Hospital de la Amistad Viet Duc, un promedio de 3 personas mueren cada día por traumatismos craneoencefálicos. Desde principios de 2024 hasta el 18 de junio, se registraron 677 fallecimientos en este hospital, de los cuales más del 90% fueron traumatismos craneoencefálicos.
Las causas más comunes de traumatismo craneoencefálico son los accidentes de tráfico (que representan alrededor del 70%), los accidentes de peatones con otros vehículos, las lesiones por traumatismos, los apuñalamientos y las caídas por accidentes de la vida diaria, deportivos, etc.
La capacidad de recuperación de los pacientes con traumatismo craneoencefálico en nuestro país es inferior a la de los países desarrollados debido a diversas razones, como primeros auxilios, atención de emergencia, transporte, tratamiento y rehabilitación. Para los pacientes con traumatismo craneoencefálico, los primeros 10 minutos se consideran la "hora del diamante" para brindar primeros auxilios y salvar la vida del paciente. Sin embargo, no contamos con personal suficiente para acudir al lugar del accidente y rescatar a la víctima.
A través de este curso de formación, médicos y enfermeras de hospitales de todos los niveles han mejorado sus habilidades profesionales en el diagnóstico, tratamiento y cuidado de pacientes en la especialidad de neurocirugía y columna, reduciendo así la mortalidad y las complicaciones, y devolviendo a los pacientes a la vida normal.
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