Viele Vergiftungsfälle durch den Verzehr von Wasserkastanien
Kürzlich kaufte ein 46-jähriger Mann aus Lao Cai Wasserkastanien, zerkleinerte sie und kochte sie mit Knochen. Drei Stunden nach dem Essen bekam er Krämpfe in den Gliedmaßen, Brustschmerzen und Atemnot. Der Patient wurde in einem Zustand extremer Erregung, Schweißausbrüchen, Brustschmerzen, Atemnot, unermesslichem Blutdruck und Inkontinenz in die Notaufnahme eingeliefert. Bei dem Patienten wurde eine Aconitinvergiftung durch die Wasserkastanien diagnostiziert, mit einem hohen Sterberisiko aufgrund von hämodynamischen Störungen und Herzrhythmusstörungen. Die Ärzte behandelten ihn mit Antiarrhythmika und Vasopressoren. Danach stabilisierte sich der Gesundheitszustand des Patienten.
Oder der Fall eines 65-jährigen männlichen Patienten aus Ha Long, Quang Ninh , der Ende Mai 2023 mit Taubheitsgefühlen in Mund, Zunge, Händen und Füßen, Brennen im Nacken und Herzrhythmusstörungen ins Krankenhaus eingeliefert wurde, nachdem er eine Suppe mit drei bis vier chinesischen Wasserkastanien gegessen hatte. Durch Untersuchung und Informationsbeschaffung stellten die Ärzte fest, dass der Patient eine Vergiftung durch chinesische Wasserkastanien hatte, und leiteten gemäß Protokoll Notfallmaßnahmen ein: Entgiftung mit Aktivkohle, Magenspülung, intravenöse Flüssigkeitsgabe und intensive Wiederbelebung. Nach 24 Stunden intensiver Behandlung war der Gesundheitszustand des Patienten stabil.
Zuvor, im August 2022, litt eine 40-jährige Frau in Tuyen Quang nach 30-minütigem Verzehr von Brei mit chinesischen Wasserkastanien unter Taubheitsgefühlen in Mund und Zunge, Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen, Übelkeit und Erbrechen sowie Atembeschwerden. Die Patientin wurde mit Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden, Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, Herzinsuffizienz, akutem Lungenödem und Elektrolytstörungen in das Provinzkrankenhaus eingeliefert. Die Ärzte diagnostizierten eine Vergiftung durch den Verzehr von chinesischem Wasserkastanienbrei. Die Patientin musste beatmet, ihre Elektrolytstörungen behandelt und mit Herzunterstützung und Antiarrhythmika behandelt werden.
Form der Wasserkastanie
Wasserkastanie ist ein giftiges Heilkraut.
Dr. Nguyen Thanh Triet, stellvertretender Leiter der Abteilung für Traditionelle Medizin an der Universität für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, dass die Chinesische Wasserkastanie das Heilkraut Eisenhut und Eisenhut sei, das aus den Wurzeln der Eisenhutpflanze (Aconitum spp.) gewonnen wird. Die Hauptknolle der Pflanze heißt Eisenhut und wird üblicherweise nicht verarbeitet, sondern hauptsächlich äußerlich als schmerzlinderndes Massagemittel angewendet. Die kleine Knolle heißt Eisenhut und kann oral eingenommen werden, muss aber zur Reduzierung der Toxizität streng nach den vom Gesundheitsministerium vorgeschriebenen Verfahren verarbeitet werden.
„Alten Dokumenten zufolge haben sowohl Aconitum als auch Eisenhut einen würzig-süßen Geschmack, sind sehr scharf und giftig. Aconitum wird nur in Wein eingelegt und zur Massage bei Schmerzen und Müdigkeit in den Gliedmaßen verwendet. In besonderen Fällen verschreiben Ärzte es selten zur Behandlung von Halbseitenlähmung, verkrampften Gliedmaßen und Furunkeln, die lange nicht heilen. Gleichzeitig hat Aconitum die Wirkung, Yang wiederherzustellen, Wind und Kälte zu beseitigen und wird zur Behandlung einiger kritischer Symptome wie fast keinem Puls, übermäßigem Schwitzen (Yang-Verlust) und tauben und müden Gliedmaßen verwendet“, erklärte Dr. Triet.
Die wichtigsten toxischen Bestandteile der Taro sind Aconitin und Alkaloide, die beim Verschlucken sowie durch Haut- und Schleimhautkontakt leicht aufgenommen werden. Die Wirkung von Aconitin beruht auf einer Erhöhung der Durchlässigkeit von Natriumionen durch die Membranen, wodurch der Repolarisationsprozess verlangsamt wird. Es beeinflusst sowohl das periphere als auch das zentrale Nervensystem. In niedrigen Dosen wirkt es stimulierend, in etwas höheren Dosen verursacht es Brennen, Erbrechen und Schwindel und in noch höheren Dosen Lähmungen und Tod durch Herzversagen.
Daher ist die Wasserkastanie ein extrem giftiges Arzneimittel und steht auf der Liste der giftigen Heilkräuter des Gesundheitsministeriums. Bei oraler Anwendung sollte ausschließlich Aconitum verwendet werden, das gemäß den Anweisungen des vietnamesischen Arzneibuchs und des Gesundheitsministeriums verarbeitet wurde, um den Gehalt an Aconitin und verwandten Alkaloiden auf ein akzeptables Niveau zu senken. Erst dann kann es zur Behandlung eingesetzt werden. Die Verwendung von Wasserkastanien als Nahrungsmittel sollte auf ein Minimum reduziert werden (sie wird oft als bitteres Stärkungsmittel angesehen), außer in Familien mit langjähriger Erfahrung in der Verarbeitung, z. B. für Wasserkastanienbrei im Nordwesten. Bei der Herstellung von Arzneimitteln müssen unbedingt die Anweisungen eines Spezialisten befolgt werden.
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