Nach einem Monat Fischkonsum wurde bei dem jungen Mann ein Pankreasabszess aufgrund von Fischgräten festgestellt.

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Herr T. wurde mit der Diagnose einer Darminfektion in eine medizinische Einrichtung in der Nähe seines Wohnorts eingeliefert und etwa eine Woche lang behandelt. Nach seiner Entlassung litt Herr T. weiterhin unter dumpfen Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit und wurde daher in die Notaufnahme des Gia Dinh Volkskrankenhauses eingeliefert. Die Ärzte stellten überrascht fest, dass der Patient einen Abszess im Kopf der Bauchspeicheldrüse und einen Fremdkörper hatte, vermutlich eine Fischgräte.

Am 25. Oktober berichtete Facharzt Chung Hoang Phuong (Abteilung für Verdauungschirurgie, Gia Dinh Volkskrankenhaus), dass der Patient bei seiner Aufnahme Fieber von über 38 Grad Celsius, einen Puls von 100 Schlägen pro Minute, einen Blutdruck von 110/70 mmHg und anhaltende dumpfe Schmerzen in der Magengegend hatte. Die Anamnese ergab, dass diese Symptome nach dem Verzehr von Fisch auftraten, er jedoch keine Anzeichen eines im Magen steckenden Gräten aufwies. Daher ordnete der Arzt eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums und eine kontrastmittelverstärkte Computertomographie an, um nach Fremdkörpern im Bauchraum zu suchen.

Die Ergebnisse zeigten, dass der Patient einen Abszess im Pankreaskopf sowie einen röntgendichten Fremdkörper hatte, vermutlich eine Fischgräte. Der Patient wurde zur Behandlung in die Gastroenterologische Abteilung verlegt. Dort berieten sich die Ärzte und entschieden sich für eine endoskopische Operation, um den Pankreasabszess zu behandeln und den Fremdkörper zu entfernen. Dadurch wurde eine Ausbreitung des Abszesses und eine damit verbundene schwere Infektion verhindert.

Sau 1 tháng ăn cá, nam thanh niên được phát hiện áp xe tụy do xương cá - Ảnh 1. — Bild einer Fischgräte, die einen Abszess in der Bauchspeicheldrüse verursacht

Doktor Phuong sagte, dass die Ärzte bei einer Operation in der Bauchhöhle im unteren linken Leberbereich die Spitze einer hervorstehenden Fischgräte entdeckt und diese entfernt hätten. Anschließend hätten sie den Bereich hinter dem Magen geöffnet. Am oberen Rand der Bauchspeicheldrüse habe sich ein großer, pulsierender Abszess von 8 x 5 cm herausgestellt. Mit einem Drainageschlauch hätten sie die Masse punktiert und 20 ml dicken, braunen Eiter mit abgestorbenem Gewebe entnommen.

Nach über einer Stunde Operation konnte das Team den Abszess erfolgreich drainieren und eine drei Zentimeter lange Fischgräte aus dem Bauch entfernen. Am fünften Tag nach der Operation wurden dem Patienten weiterhin 150 ml Flüssigkeit aus dem Abszess entnommen. Der Patient ist derzeit stabil, hat kein Fieber und keine Bauchschmerzen, kann selbstständig essen und trinken, wird weiterhin auf der hepatobiliären Pankreasstation überwacht und behandelt und wird voraussichtlich in den nächsten Tagen entlassen.

Laut Dr. Phuong verursachen Fremdkörper im Verdauungstrakt wie Gräten, Zahnstocher usw. normalerweise Risse, Perforationen und Entzündungen im Bauchraum (Magen, Dickdarm, Dünndarm usw.), selten jedoch tief in die Bauchspeicheldrüse. Ein Pankreasabszess durch das Verschlucken von Gräten oder anderen Fremdkörpern ist eine seltene, schwerwiegende und potenziell lebensbedrohliche Erkrankung.

„Wenn ein Fremdkörper, in diesem Fall eine Fischgräte, in den Verdauungstrakt eingedrungen ist und die Bauchspeicheldrüse erreicht, kann dies zu einer Pankreatitis führen, die Schäden, Infektionen und Abszessbildung verursacht. Wird die Infektion nicht umgehend behandelt, kann sie sich auf umliegendes Gewebe und Organe ausbreiten und zu schweren Komplikationen führen“, erklärte Dr. Phuong.

Ärzte empfehlen daher, beim Essen langsam und gründlich zu kauen, insbesondere bei älteren Menschen mit Zahnverlust und kleinen Kindern. Bei Verdacht auf Ersticken an Knochen oder anderen Fremdkörpern ist eine Untersuchung in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung erforderlich. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung sind sehr wichtig, um die Ausbreitung einer Infektion und die Entwicklung potenziell lebensbedrohlicher Komplikationen wie Sepsis oder Multiorganversagen zu verhindern.

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