Rückenmarkstumor-Operation bewahrt alten Mann vor Lähmung beider Beine

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Bei der Anamnese berichtete Herr L., dass er vor über vier Monaten Taubheits- und Schwächegefühle in beiden Beinen verspürte. Seine Familie brachte ihn in mehrere Krankenhäuser und ließ ihn per Magnetresonanztomographie (MRT) der Hals- und Lendenwirbelsäule untersuchen. Dabei wurden lediglich eine zervikale Spondylose und eine Pleuratuberkulose festgestellt.

Zunächst wurde ihm eine Behandlung gegen Rippenfelltuberkulose verschrieben. Nach zweimonatiger Behandlung war Herr L. in beiden Beinen fast vollständig gelähmt und sein Körper wurde allmählich schwächer.

Am 20. März sagte Facharzt Dang Bao Ngoc (Abteilung für Neurochirurgie, Zentrum für Neurowissenschaften , Tam Anh Allgemeines Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt), dass Herr L. Anzeichen einer Schädigung des Brustwirbels aufwies, nicht wie zuvor diagnostiziert im Nacken- und Hüftbereich. Typische Symptome seien Lähmungen beider Beine und Gefühlsverlust in der Haut vom Nabel abwärts.

Der Patient wurde einer 3-Tesla-MRT-Untersuchung der Brustwirbelsäule mit Kontrastmittelgabe unterzogen. Die Ergebnisse zeigten einen Rückenmarkstumor im Wirbelkanal am Brustwirbel D8. Er misst 3 x 4 cm, nimmt den gesamten Wirbelkanal ein und verdrängt das Rückenmark. Laut Dr. Ngoc wurde bei dem Patienten eine MRT-Untersuchung der Hals- und Lendenwirbelsäule im Bereich wenige Zentimeter ober- und unterhalb des Tumors durchgeführt. Der Tumor war so versteckt, dass die Ärzte ihn bei der Untersuchung nicht entdecken konnten.

Der Rückenmarkstumor von Herrn L. befindet sich an einer sehr gefährlichen Stelle und kann viele wichtige Funktionen beeinträchtigen. So kann es beispielsweise zu einer vollständigen Lähmung beider Beine, Muskelschwund in beiden Beinen, Taubheitsgefühl und Gefühlsverlust in der Haut des Unterkörpers und der Beine sowie zu Harnverhalt kommen.

Der Patient sollte sofort operiert werden, um die Lähmung der unteren Gliedmaßen zu lindern. Die Operation dauerte über eine Stunde. Zum Einsatz kamen moderne 3D-Fluoreszenz-Mikrochirurgiebrillen in Kombination mit integrierter neuronaler Navigation der neuesten Generation künstlicher Intelligenz. Diese Techniken helfen den Ärzten, den Tumor und die umgebenden Strukturen in der Brustwirbelsäule klar zu erkennen und eine sichere Methode zur Tumorentfernung zu wählen.

Der Arzt machte einen 6 cm langen Schnitt in den Brustwirbeln D7, D8 und D9, durchtrennte den D8-Wirbel beidseitig sowie einen Teil der D7- und D9-Wirbel und dekomprimierte das Rückenmark. Er durchtrennte die Dura mater quer durch D8 und legte einen weichen, etwas zähen weißen Tumor von 3 x 4 cm frei, der das Rückenmark komprimierte. Das Operationsteam sezierte und entfernte den gesamten Tumor. Dr. Ngoc stellte fest, dass es sich um einen gutartigen Nervenscheidentumor handelte, die Probe wurde jedoch anschließend zur Biopsie eingeschickt, um die Art des Tumors zu bestimmen.

Phẫu thuật u tủy sống cứu cụ ông thoát cảnh liệt hai chân- Ảnh 1. — Der Patient bedankte sich beim Arzt, bevor er das Krankenhaus verließ.

Nach der Operation erholte sich der Patient rasch. Vier Tage nach der Operation war die Muskelkraft des rechten Beins zu 4/5, die des linken Beins zu 2/5 wiederhergestellt. Herr L. kann normal stehen, Stuhlgang und Urin verrichten und wird voraussichtlich nach einer Behandlungswoche entlassen. Der Patient trainiert weiterhin, um seine Mobilität wiederherzustellen und kommt wie angewiesen zu Nachuntersuchungen. Die Prognose für eine baldige Genesung ist gut.

Dr. Ngoc fügte hinzu, dass Rückenmarkstumoren, insbesondere solche der Brustwirbelsäule, oft mit unklaren Anfangssymptomen auftreten, die im Frühstadium leicht übersehen werden. Die Krankheit kann auch mit anderen Ursachen wie Wirbelsäulendegeneration und -schwäche verwechselt werden.

„Patienten mit verdächtigen Anzeichen wie Taubheitsgefühlen oder Gefühlsverlust im Unterkörper sollten sich zur Untersuchung in ein Krankenhaus mit neurologischer oder neurochirurgischer Abteilung begeben. Eine frühzeitige Untersuchung und Erkennung ermöglicht den Patienten eine rechtzeitige Behandlung, was die Erfolgsquote erhöht“, erklärte Dr. Ngoc.

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