Seltene Doppeloperation: Kaiserschnitt in der 37. Woche kombiniert mit Blinddarmoperation

Die Ärzte führten eine Doppeloperation durch und entfernten gleichzeitig den Fötus und den entzündeten Blinddarm. — Die Ärzte führten eine Doppeloperation durch: einen Kaiserschnitt und eine Blinddarmoperation.

Zuvor war die schwangere Frau NLT (30 Jahre alt) in der 37. Schwangerschaftswoche und wurde mit dumpfen Schmerzen im Oberbauch ins Krankenhaus eingeliefert. Erste klinische und Laborergebnisse konnten die Ursache nicht eindeutig identifizieren.

Nach Rücksprache entschied sich der Arzt für eine Magnetresonanztomographie (MRT) – eine sichere Methode während der Schwangerschaft – und stellte eine akute Blinddarmentzündung mit Anzeichen von Eiter, Ödemen und Infiltration des umliegenden Gewebes fest.

Die Ärzte entschieden sich für eine Magnetresonanztomographie (MRT) und stellten eine akute Blinddarmentzündung, ein mit Flüssigkeit gefülltes Lumen, ein Ödem und eine umgebende Infiltration fest.

Dr. Nguyen Duc Dung – Abteilung für Gastroenterologie, sagte: „Bei schwangeren Frauen kann sich die Position des Blinddarms aufgrund der starken Entwicklung des Fötus ändern, insbesondere in den letzten drei Monaten. Die Gebärmutter komprimiert und drückt die Organe im Bauchraum, einschließlich des Blinddarms, in den Oberbauch. Normalerweise befindet sich der Blinddarm auf der rechten Seite des Unterbauchs. Die Diagnose zu diesem Zeitpunkt kann leicht mit häufigen Verdauungskrankheiten verwechselt werden. Klinische Erfahrung und der Einsatz geeigneter Diagnoseinstrumente spielen eine Schlüsselrolle bei der genauen Identifizierung der Krankheiten des Patienten.“

Während zum Zeitpunkt des Notfalls der Zustand der Blinddarmentzündung überwacht wurde, wurden im fetalen Herzdiagramm gleichzeitig Anzeichen einer Frühgeburt aufgezeichnet: 2 starke Gebärmutterkontraktionen/10 Minuten, Gebärmutterhals 1 cm geöffnet.

Angesichts des Risikos einer Blinddarmentzündung und eines Eiterrisses, die jederzeit auftreten könnten, wurde in einer interdisziplinären Konsultation (einschließlich Geburtshilfe, Gastroenterologie und bildgebender Diagnostik) entschieden, einen Kaiserschnitt in Kombination mit einer Blinddarmentfernung durchzuführen.

Die Operation wurde gleichzeitig von zwei Teams durchgeführt. Nach 45 Minuten kam der Fötus gesund mit einem Gewicht von 2,7 kg zur Welt; der eitrige Blinddarm mit zahlreichen Pseudomembranen wurde umgehend entfernt, ohne dass postoperative Infektionskomplikationen auftraten. Mutter und Kind sind stabil und können nach drei Tagen entlassen werden.

Laut Doktor Ho Thuyen von der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie ist die Blinddarmentzündung bei Schwangeren eine seltene chirurgische Erkrankung mit einer Häufigkeit von etwa 1/2.000 Fällen, die hauptsächlich im zweiten und dritten Trimester auftritt. Aufgrund anatomischer Veränderungen während der Schwangerschaft sind die Anzeichen einer Blinddarmentzündung oft schwach und werden in der postpartalen Phase durch häufige Symptome verdeckt. Dies führt zu einer subjektiven Beurteilung der Patienten und kann zu vielen gefährlichen Komplikationen wie Bauchfellentzündung, Blinddarmabszess usw. führen.

Ärzte raten schwangeren Frauen von einer Selbstuntersuchung zu Hause ab, wenn sie Bauchschmerzen haben, insbesondere lokalisierte, dumpfe Schmerzen im rechten Bauch oder Oberbauch, die auch nach Ruhe nicht nachlassen. Eine frühzeitige und umfassende Untersuchung hilft, potenziell gefährliche Ursachen schnell zu erkennen.

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