Ein Anstieg seltener Autoimmunerkrankungen während des COVID-19-Ausbruchs in Großbritannien hat zur Entdeckung eines neuen Syndroms geführt. Es handelt sich um ein neues Autoimmunsyndrom, das mit COVID-19 in Verbindung steht und eine lebensbedrohliche Lungenerkrankung verursachen kann.
Das Syndrom – Wissenschaftler nennen es „MDA5 Autoimmune Interstitielle Pneumonitis Concurrent with COVID-19“, kurz MIP-C – ist eine seltene, schwere Erkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise den Körper angreift. Im schlimmsten Fall vernarbt und steift die Lunge so stark, dass sie nur noch durch eine Lungentransplantation gerettet werden kann.

Wissenschaftler haben ein Autoimmunsyndrom entdeckt, das möglicherweise mit COVID-19 in Verbindung steht. (Foto: Christoph Burgstedt/ Science Photo Library)
Allerdings betrifft nur ein kleiner Teil der Fälle die Lunge. „Zwei Drittel der von uns untersuchten Fälle wiesen keine Lungenerkrankung auf“, sagte Dr. Dennis McGonagle, Rheumatologe an der Universität Leeds in Großbritannien, der als Erster mit der Untersuchung von Modellen der neuen Krankheit begann. „Wir stellten jedoch fest, dass acht Fälle trotz aller Hightech-Therapien, die wir ihnen anbieten konnten, rasch fortschritten und verstarben.“
Insgesamt haben McGonagle und seine Kollegen bisher 60 Fälle des Syndroms identifiziert. Ihre Forschungsergebnisse veröffentlichten sie in der Mai-Ausgabe der Fachzeitschrift eBioMedicine.
McGonagle sagt, die Krankheit ähnelt einer bekannten Erkrankung namens MDA5-Dermatomyositis, die vor allem Frauen asiatischer Abstammung betrifft. Die Patienten leiden unter Gelenkschmerzen, Muskelentzündungen und Hautausschlägen sowie in zwei Dritteln der Fälle lebensbedrohlichen Lungenvernarbungen. MDA5-Dermatomyositis entsteht, wenn das Immunsystem eines seiner eigenen Proteine angreift: ein Protein namens MDA5, das normalerweise zur Erkennung von RNA-Viren beiträgt. Zu diesen Viren gehören diejenigen, die Influenza, Ebola und COVID-19 verursachen.
McGonagle sagte, die neue Forschung lege nahe, dass der Kontakt mit Coronavirus-RNA, einem Covid-19-Impfstoff oder beidem manchmal die Produktion von Anti-MDA5-Antikörpern auslösen könne.
Normalerweise wird MDA5 aktiviert, wenn es virale RNA in einer Zelle erkennt und den Körper zur Bildung von Antikörpern zur Bekämpfung des Virus veranlasst. Bei Menschen mit MIP-C verläuft diese Immunreaktion jedoch fehl. McGonagle vermutet, dass der Körper das MDA5-Protein entweder für ein Fremdprotein hält und angreift, oder dass die RNA eine so starke Immunreaktion auslöst, dass körpereigene Proteine, darunter auch MDA5, zum Ziel von Immunangriffen werden.
Die Forscher fanden heraus, dass die Aktivierung von IFIH1 mit hohen Konzentrationen des Entzündungsproteins Interleukin-15 (IL-15) einherging. IL-15 aktiviert eine Klasse von Immunzellen, die normalerweise infizierte Zellen abtöten, manchmal aber auch körpereigene Zellen angreifen können.
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