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17-jährige Patientin wäre beinahe an Dengue-Schock gestorben

Công LuậnCông Luận13/09/2023

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Laut einer kürzlich veröffentlichten Information des Tam Anh General Hospital in Hanoi wurde bei Patient Linh (17 Jahre alt, Name des Patienten geändert) nach drei Tagen mit hohem Fieber, Gliederschmerzen, Übelkeit und Ohnmachtsanfällen aufgrund von niedrigem Blutdruck von den Notärzten ein Dengue-Schock diagnostiziert.

MSc. Dr. Nguyen Thi Thuy Hau von der Abteilung für Innere Medizin am Tam Anh General Hospital in Hanoi sagte, dass der Patient bei Bewusstsein, aber müde ins Krankenhaus eingeliefert worden sei, einen schwachen Puls und kalte Extremitäten gehabt habe und seit sechs Stunden keinen Urin ausgeschieden habe.

17-jährige Patientin kollabierte aufgrund des Dengue-Schock-Syndroms Abbildung 1

Der Zustand des Patienten stabilisierte sich nach vier Tagen Behandlung allmählich. (Foto von BVCC).

Der Arzt diagnostizierte bei dem Patienten einen Schock aufgrund von Denguefieber. Die Blutgefäße des Patienten waren geschädigt, die Gefäßerweiterung verursachte einen starken Plasmaaustritt und damit niedrigen Blutdruck. Dieser Zustand reduzierte den Blutfluss zu den Organen, was zu einem Schock und einer Ohnmacht des Patienten führte.

Schock ist eine gefährliche Komplikation des Denguefiebers. Menschen mit Dengue-Schock können sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden aufgrund von Multiorganversagen und Tod in einem kritischen Zustand befinden, wenn sie nicht behandelt werden. Der Patient hatte Glück, rechtzeitig im Krankenhaus anzukommen und wurde von einem Arzt mit einer Flüssigkeitsersatztherapie behandelt. Die Flüssigkeitsrate betrug in der ersten Stunde 15 ml/kg/Stunde, die in den folgenden Stunden abnahm und 10 bis 12 Stunden lang bei 1,5 ml/kg/Stunde blieb.

Dr. Hau empfiehlt, dass Personen mit hohem Fieber von 39–40 Grad am zweiten oder dritten Tag aus unbekannter Ursache Tests durchführen lassen sollten, um Denguefieber auszuschließen. Patienten mit Fieber, begleitet von Müdigkeit, Lethargie, Gliederschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Augenschmerzen, sind Anzeichen von Denguefieber und sollten sofort untersucht werden.

Patienten müssen die vom Arzt verordnete Flüssigkeitsmenge und -geschwindigkeit erhalten. Zu viel Flüssigkeit kann zu Lungenödemen und Atemstillstand führen. Bei Anzeichen einer Blutkonzentration kann eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr zu niedrigem Blutdruck, verminderter Durchblutung der Organe und Schock führen.

Doktor Hau stellte fest, dass das gefährliche Stadium in der Regel an den Tagen 3 bis 7 eintritt, normalerweise wenn das Fieber des Patienten abgeklungen ist. Daher sind die Ergebnisse subjektiv. Zu diesem Zeitpunkt nehmen die Blutplättchen weiterhin deutlich ab und es treten Blutkonzentrationen auf, die einer genauen Überwachung bedürfen.

17-jährige Patientin kollabierte aufgrund des Dengue-Schock-Syndroms Abbildung 2

Ärzte im Tam Anh General Hospital in Hanoi behandeln Patienten mit Denguefieber.

Um einen Dengue-Schock nach Abklingen des Fiebers zu verhindern, müssen Patienten noch eine Woche lang beobachtet werden und auf Anzeichen wie subkutane Blutungen, Zahnfleischbluten, Nasenbluten, anormale Menstruationsblutungen bei Frauen, Lethargie oder Atembeschwerden achten. Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für die Krankheit, sondern nur eine symptomatische. Patienten müssen mit ORS, Fruchtsaft, gefiltertem Wasser und Kokoswasser rehydrieren.

Letzte Woche verzeichnete das Zentrum für Seuchenkontrolle in Hanoi 1.669 neue Dengue-Fälle in 30 Bezirken und Städten, ein Anstieg um 540 Fälle im Vergleich zur Vorwoche. Damit wurden in Hanoi seit Jahresbeginn 8.362 Dengue-Fälle und drei Todesfälle registriert. Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum hat sich die Zahl der Patienten vervierfacht, die Zahl der Todesfälle blieb gleich. Es wird erwartet, dass sich die epidemische Lage in den kommenden Wochen weiter verschärft.

Le Trang


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