Die unvergessliche brillante Erinnerung an den Meisterchirurgen

Das Binh Dan Hospital (HCMC) ist die Wiege der chirurgischen Industrie im Süden und trägt die Handschrift herausragender Meister wie Professor Pham Bieu Tam, Professor Ngo Gia Hy, Professor Hoang Tien Bao, der Generation von Professor Van Tan, Professor Vo Thanh Phung, Professor Le Quang Nghia, Professor Nguyen Chan Hung und vielen anderen. Von hier aus bauten die führenden Köpfe weiterhin spezialisierte Zentren im HCMC für orthopädische Traumata, Kinderorthopädie oder Onkologie auf. Im Alter von 75 Jahren und mit weißem Haar ist die Zeit an der Seite seiner angesehenen Lehrer für Professor Le Quang Nghia (Berater und ehemaliger stellvertretender Direktor des Binh Dan Hospital) eine brillante Erinnerung, die er nie vergessen wird. Professor Le Quang Nghia ist ein führender Arzt für Verdauungschirurgie mit Spezialisierung auf Speiseröhrenkrebs. Er begann seine Karriere als Lebensretter und Dozent am Binh Dan Hospital im Jahr 1974. Dies ist zudem das einzige Krankenhaus, an dem er fast sein ganzes Leben lang tätig war. „Als ich über 10 Jahre alt war, wurde ich krank. Meine Mutter brachte mich in die Klinik eines sehr guten Arztes in My Tho ( Tien Giang ), der in Frankreich studiert hatte. Es gab viele Patienten. Vielleicht gab es zu viel Arbeit und deshalb war der Arzt mürrisch. Ich hatte einen schlechten Eindruck und dachte plötzlich: Warum werde ich nicht Arzt, damit die Patienten diese Mürrischkeit vermeiden können“, sagte Professor Nghia. Viele Jahre später wurde aus diesem flüchtigen Gedanken Wirklichkeit. Student Le Quang Nghia folgte seinem Bruder zur Aufnahmeprüfung an der Saigon Medical School (heute Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy). Nach Bestehen der Facharztprüfung entschied er sich für das chirurgische Fachgebiet und wurde dem Binh Dan Hospital zugewiesen. Von da an folgten die Jahre zwei Lehrern, die einen tiefgreifenden Einfluss auf wissenschaftlichen Geist, Moral und Standards hatten: Professor Hoang Tien Bao und Professor Pham Bieu Tam. „Ich habe sechs Monate lang bei Professor Hoang Tien Bao Orthopädie studiert. Er hat mir den Geist der wissenschaftlichen Forschung vermittelt“, erzählt Professor Nghia. Es gab eine Zeit, in der man jeden Freitagnachmittag den Assistenzarzt Le Quang Nghia nach den Sprechstunden bei Professor Bao zu Hause sah. Es stellte sich heraus, dass Professor Bao ihn gebeten hatte, vorbeizukommen und sein Wissen und den Fortschritt seiner Dissertation vorzustellen. Seine Texte waren alle sauber getippt.

Ein Treffen nach 1975 im großen Hörsaal des Binh Dan Krankenhauses, in Anwesenheit von Professor Ton That Tung, Professor Pham Bieu Tam und Professor Ngo Gia Hy. Fotoarchiv.

Während er seinem Lehrer zuhörte, übersetzte Dr. Nghia regelmäßig Vorlesungen aus französischen und englischen Dokumenten. Damals gab es noch kein Internet, daher waren medizinische Dokumente sehr wertvoll und selten. Dr. Nghia las ein Buch mit etwa 700 bis 800 Seiten mit Begeisterung und übersetzte es ins Vietnamesische. Anschließend machte er sich die Mühe, sieben bis acht Exemplare abzutippen. Um die Vorlesungen anschaulicher zu gestalten, suchte der Arzt auf Flohmärkten nach alten Projektoren mit 1.000-Watt-Glühbirnen und installierte einen Ventilator zur Kühlung. Die Leinwand diente als weiß getünchte Wand. Er kaufte sogar eine Praktica-Kamera aus der Tschechoslowakei, übte das Fotografieren und entwickelte den Film, um Folien für Präsentationen zu erstellen. „Durch das Lesen von Dokumenten, Übersetzen und Erstellen von Vorlesungsfolien gewann ich in der Chirurgie und Notfallchirurgie immer mehr an Sicherheit. Bis heute lese und schreibe ich regelmäßig. Je mehr ich schreibe, desto mehr erkenne ich, wie grenzenlos das medizinische Wissen ist und wie präzise und wertvoll die Worte von Professor Hoang Tien Bao sind“, sagte Prof. Nghia. In den Erinnerungen des ehemaligen Professors verbindet man Pham Bieu Tam mit Ruhe, Genügsamkeit und gleichzeitig großer Tiefsinnigkeit. Das Talent und die Tugend von Professor Pham Bieu Tam sind beispielhaft für Studenten wie Professor Van Tan und Le Quang Nghia, die Patienten mit Hingabe behandeln. Es gibt eine interessante Geschichte über seinen Lehrer, an die sich Student Le Quang Nghia noch heute erinnert. Um 1975 musste Professor Pham Bieu Tam einmal ein Disziplinarverfahren gegen einen Arzt einleiten, der einen schwerwiegenden Berufsfehler begangen hatte. Die Disziplinarmaßnahme bestand darin, drei Monate lang „das Messer hängen“ zu lassen (d. h., er durfte keine Operationen durchführen). Aus irgendeinem Grund ging dieser Arzt nach nur einem Monat ins Binh Dan Krankenhaus und traf Professor Tam. Der Arzt verbeugte sich und sagte „Sir“. Professor Tam sagte kurz: „Sie sind nicht mein Student“ und ging dann weg. Nach Ablauf der drei Monate traf der Arzt den Lehrer und verbeugte sich. Professor Pham Bieu Tam nickte zustimmend. „Hängen Sie das Messer nicht an den Nagel, weil der Lehrer mich hasst, sondern um mir Zeit zu geben, nüchtern zu werden und meine Fehler zu korrigieren“, erklärte Professor Nghia. Diese Strenge ist dringend erforderlich, da der Arztberuf mit dem Leben der Patienten verbunden ist.

Schüler von Professor Pham Bieu Tam besuchen ihren Lehrer zu Hause. Foto: Archiv.

Um 1979 wurde das Binh Dan Krankenhaus von seinen Vorgesetzten aufgefordert, keine Speiseröhrenkrebsoperationen mehr durchzuführen. Grund war die sehr hohe Sterblichkeitsrate nach Operationen. Als Dr. Le Quang Nghia die Nachricht hörte, suchte er Professor Pham Bieu Tam auf. Er bat Professor Tam, die Speiseröhrenoperationen noch ein Jahr lang fortzusetzen. Sollte sich die Sterblichkeitsrate nicht verbessern, würde er zustimmen, die Operationen einzustellen. Diese Entscheidung war nicht leicht umzusetzen, da die Sterblichkeitsrate bei Speiseröhrenoperationen in vielen anderen Ländern ebenfalls sehr hoch war. Große Krankenhäuser im Norden mussten diese Technik einstellen, um sich auf die Entwicklung der Leberchirurgie zu konzentrieren. Da Speiseröhrenkrebs häufig sprunghaft metastasiert, musste bei Operationen die gesamte Speiseröhre des Patienten entfernt werden. Um an die gesamte Speiseröhre zu gelangen, musste über drei Wege operiert werden: rechte Brust, Bauch und linker Hals. Dadurch wurde der Körper der Patienten (meist über 60 Jahre alt) schwer beeinträchtigt. Dieser große chirurgische Eingriff erforderte eine hohe Narkose (hauptsächlich Äther), dauerte lange und war eine Verschwendung von Personal und Medikamenten. Da die Patienten weder essen noch trinken konnten, verloren sie täglich 200 bis 450 g Körperfett. Die Ernährung war zu dieser Zeit sehr schlecht, daher war die Vorbereitung der Patienten vor der Operation unzureichend. Erschöpfung und Tod nach der Operation waren unvermeidliche Folgen. „Sobald Professor Tam zustimmte, ihnen ein weiteres Jahr Zeit zu geben, bereiteten wir uns vor jeder Operation sehr sorgfältig vor. Unterernährte Patienten mussten Albumintransfusionen erhalten, um ihre körperliche Verfassung zu unterstützen, Elektrolytstörungen auszugleichen, Lungeninfektionen zu behandeln und mehr in die Patienten zu investieren. Dadurch stieg die Überlebensrate um 50 %. Danach sprach niemand mehr davon, die Speiseröhrenoperation abbrechen zu müssen“, sagte Professor Nghia lächelnd. Ärzte vielerorts wussten davon und überwiesen Patienten mit Speiseröhrenkrebs häufig an das Binh Dan Krankenhaus. Auch die Anästhesietechniken wurden immer besser, und die Operationsergebnisse waren zunehmend positiver. Professor Nghia wurde zu einem führenden Experten für Speiseröhrenchirurgie. 1996 berichtete er über ein Forschungsprojekt mit 194 Speiseröhrenoperationen (offene Chirurgie). Im Jahr 2000 war Professor Nghia auf der Nationalen Chirurgiekonferenz der einzige Vortragende zum Thema Speiseröhrenkrebschirurgie. Seine jüngeren Kollegen folgten ihm und führten Speiseröhrenoperationen mit endoskopischen Techniken durch, was zu besseren Behandlungsergebnissen und einer höheren Lebensqualität der Patienten führte.

Eine Operation im Binh Dan Hospital durch Professor Van Tan – einen Studenten von Professor Pham Bieu Tam. Foto: Archiv.

Während seiner jahrelangen leidenschaftlichen Hingabe mit seinen geschätzten Lehrern und Mitbrüdern reservierte Professor Nghia einen respektvollen Platz für den traditionellen „Donnerstagabend“. Für ihn war es eine seiner schönsten Erinnerungen. Der „Donnerstagabend“ ist der Abend, auf den alle Medizinstudenten sehnsüchtig warten. Diese Veranstaltung ähnelt der in französischen Krankenhäusern. An der Spitze des Organisationskomitees stehen ehemalige Assistenzärzte, beginnend mit Dr. Vo Thanh Phung, gefolgt von Dr. Nguyen Van Hiep und schließlich Dr. Le Quang Nghia (damals Dozent in der Chirurgieabteilung, ehemaliger Assistenzarzt). Jeden Donnerstagabend von 19:30 bis 21:00 Uhr füllen Hunderte von Medizinstudenten den Hörsaal A des Binh Dan Krankenhauses. Ein Arzt präsentiert ein Thema, hauptsächlich mithilfe eines Overheadprojektors (eines alten Projektors). Erfahrene Dozenten und Experten der Universität für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt beteiligen sich an der Diskussion. Studenten dürfen frei Fragen stellen, und die Debatte ist sehr lebhaft. Doktor Le Quang Nghia war damals sowohl Organisator als auch Moderator des Programms. Nach dem Treffen gingen er und sein Team zu Onkel Caos Nudelladen, um einen späten Snack zu sich zu nehmen. Als sie nach Hause kamen, war es fast 23 Uhr. „Die meisten Ärzte und Krankenschwestern dieser Gruppe sind im Ruhestand. Auch Onkel Cao ist verstorben, aber seine Nachkommen verkaufen seit der dritten Generation weiterhin Nudeln. Donnerstagabend ist meine schönste Erinnerung an das Binh Dan Krankenhaus“, erzählte Professor Nghia emotional.

Professor Le Quang Nghia (links) und Professor Van Tan waren beide stellvertretende Direktoren und Berater des Binh Dan-Krankenhauses.

Professor Nghia betont, dass dieses Aktivitätsprogramm, wenn auch in anderer Form, noch immer als roter Faden durch Ärztegenerationen aufrechterhalten wird. Es handelt sich um eine Sitzung zur beruflichen Aktivität und Überprüfung medizinischer Unterlagen für Assistenzärzte, eine Sitzung zur Analyse beruflicher Fehler anhand eines konkreten Falles, um den Ärzten des Binh Dan Krankenhauses zu helfen, sich weiterzuentwickeln. Bis heute, wo sein Haar weiß wie Baumwolle geworden ist, gibt Professor Nghia die Fackel mit seinem täglichen Arbeitsplan im Krankenhaus und in der Schule unermüdlich an die nächste Generation weiter. In Professor Nghias Anweisungen an seine jüngeren Kollegen spiegelt sich noch immer das Bild der herausragenden Lehrer wider, die ihn von Anfang an geleitet haben.

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