Auf der Pressekonferenz am Nachmittag des 27. September sagte Dr. Tran Thanh Tung, Leiter der Abteilung für Hämatologie des Cho Ray Krankenhauses, dass die Abteilung für Hämatologie des Cho Ray Krankenhauses am 6. Juli 2022 den Patienten O. mit der Diagnose eines rezidivierten follikulären Non-Hodgkin-Lymphoms aufgenommen habe, das gegen viele Behandlungsmethoden resistent sei.
Die Krankengeschichte ergab, dass der Patient Lymphknoten im Halsbereich entdeckte. Er ging zum Arzt, und die Diagnose lautete: Lymphom. In der ersten medizinischen Einrichtung wurde der Patient ausschließlich mit Chemotherapie behandelt.
Nach vier Jahren erlitt der Patient zwei Rückfälle und erhielt eine Chemotherapie, die Krankheit reagierte jedoch weiterhin. Im Jahr 2021 erlitt der Patient einen dritten Rückfall, zu diesem Zeitpunkt schlug die Behandlung nicht mehr an.
Im Cho Ray Hospital wurde der Fall als rezidiviertes und resistentes Lymphom eingestuft. Das Behandlungsteam entschied sich daher für neue Behandlungsmethoden. Nach Rücksprache entschied sich das Behandlungsteam daher, den Patienten gleichzeitig mit zwei myeloablativen Konditionierungstechniken und einer Ganzkörperbestrahlung (TBI) zu behandeln.
Ärzte des Cho Ray-Krankenhauses berichten auf einer Pressekonferenz
Um die Krebszellen vollständig zu bekämpfen, muss sich der Patient laut Behandlungsteam zunächst einer Chemotherapie unterziehen, um sie zu beseitigen. Anschließend wirkt die TBI wie eine Waffe, die die verbleibenden, im Körper verborgenen Zellen vernichtet. Abschließend werden dem Patienten neue Blutzellen transplantiert, wodurch er dauerhaft geheilt ist. Daher wurde Patient O. drei Tage lang zweimal täglich (morgens und nachmittags) mit einer Ganzkörperbestrahlung für jeweils 35 bis 40 Minuten behandelt.
Nach der Behandlung wurde der Patient überwacht und einer allogenen Stammzelltransplantation unterzogen. Nach 30 Tagen wurde die Transplantation als erfolgreich beurteilt und der Patient konnte 45 Tage nach der Transplantation aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Nach der Behandlung ist der Gesundheitszustand des Patienten derzeit stabil, er ist wieder zur Arbeit gegangen und in sein Alltagsleben zurückgekehrt.
TBI-Ganzkörperstrahlentherapie
Dr. Nguyen Tri Thuc, Direktor des Cho Ray Hospital, sagte, man könne sagen, dass das Cho Ray Hospital mit seiner Vorreiterrolle bei der gleichzeitigen Kombination zweier fortschrittlicher, spezialisierter Techniken zur erfolgreichen Behandlung von Patienten mit Lymphomen neue Möglichkeiten für Krebspatienten eröffnet habe, da diese Methode weniger Nebenwirkungen und Komplikationen mit sich bringe und die Krankenhausaufenthalte kürzer seien. Für die Zukunft sei eine Kombination des Cho Ray Hospital mit hämatologischen Krankenhäusern zu erwarten, um die Wirksamkeit der Behandlung von Patienten mit Leukämie zu erhöhen und so zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten beizutragen.
Dr. Le Tuan Anh, Leiter des Onkologiezentrums am Cho Ray Krankenhaus, erklärte, der Grund für die Notwendigkeit einer Ganzkörperbestrahlung liege in den Eigenschaften von Lymphomen: Krebszellen dringen in die Blutgefäße ein und seien selbst in Bereichen wie den Hoden schwer zu finden. Daher sei eine Ganzkörperbestrahlung notwendig, um die Krebszellen vollständig zu zerstören.
Dr. CK II Le Phuoc Dam von der Abteilung für Hämatologie sagte, dass eine allogene Stammzelltransplantation normalerweise zwischen 200 und 400 Millionen VND kostet. Im Fall dieses Patienten beliefen sich die Gesamtkosten auf 270 Millionen VND, wovon die Versicherung 170 Millionen VND übernahm und der Patient selbst nur etwa 100 Millionen VND selbst zahlte.
Zudem ist die Anwendung der TBI-Methode komplikationsarm, der Krankenhausaufenthalt beträgt nur 1,5 Monate, früher dauerte er meist 2-3 Monate.
Was ist eine TBI?
Dr. Tran Thanh Tung erklärte, dass TBI eine Methode sei, die es weltweit seit 1900 gebe und die seit 1950 zur Krebsbehandlung eingesetzt werde. TBI wird zur Behandlung einiger weit verbreiteter Krebsarten wie hämatologischem Krebs, akuter Leukämie oder Lymphomen mit Metastasierung in viele Lymphknoten verschrieben. TBI steht für Total Body Irradiation, also eine Ganzkörper-Strahlentherapie. Durch die Strahlentherapie an allen Körperstellen zur Bekämpfung von Krebszellen hilft sie, einige der Nachteile der konventionellen Chemotherapie zu überwinden.
Bei einer Stammzelltransplantation werden dem Patienten Stammzellen entnommen und übertragen. Es gibt zwei Methoden: die Autotransplantation (Entnahme patienteneigener Stammzellen) und die allogene Transplantation (auch allogene Transplantation genannt, bei der Stammzellen einer mit dem Patienten verträglichen Person entnommen und übertragen werden). Patient O. erlitt einen Rückfall und zeigte eine Therapieresistenz. Daher konnten ihm keine eigenen Stammzellen entnommen werden, da sich noch Krebszellen in seinem Blut befanden. Daher war die allogene Stammzelltransplantation notwendig. Glücklicherweise zeigte die Schwester des Patienten geeignete Indikatoren und spendete Patient O. Stammzellen.
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