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Die chirurgische Technik der Platzierung von Elektroden an der kortikalen Oberfläche zur Kartierung der epileptogenen Zone trägt zur Lösung schwieriger Fälle komplexer Epilepsie bei und verbessert dadurch die Behandlungsqualität und das Leben der Patienten.
Ärzten am National Children's Hospital ist es gelungen, bei einem 6-jährigen Patienten mit NNM eine Operation durchzuführen und Oberflächenelektroden auf der Großhirnrinde zu platzieren, um die epileptische Region abzubilden.
Dr. Le Nam Thang, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Neurologiezentrum des Nationalen Kinderkrankenhauses, sagte, dies sei der erste Fall komplexer Epilepsie, bei dem die Ärzte des Nationalen Kinderkrankenhauses mit Unterstützung von sieben Experten aus den USA eine Operation durchgeführt hätten. Dabei hätten sie Elektroden auf der Oberfläche der Großhirnrinde platziert, um die epileptische Region abzubilden.
Um das Kind operieren zu können, mussten die Ärzte 36 bis 48 Stunden zuvor Elektroden zur Überwachung anbringen. Nach einer über vierstündigen Operation entfernten Dr. Le Nam Thang und seine Kollegen mit Unterstützung amerikanischer Experten den beschädigten Bereich, der die epileptischen Anfälle bei dem kindlichen Patienten NNM verursacht hatte, vollständig.
NNM-Patientin erholt sich allmählich nach Operation zur Behandlung von Epilepsie. |
„Vor der Operation hatte das Kind 50-100 Anfälle pro Tag und musste ständig Schlaftabletten nehmen. Nach der Operation war der Patient fast wach, hatte keine Anfälle mehr und war vollständig gelähmt. Die erste Operation, die wir bisher durchgeführt haben, war ein voller Erfolg“, erzählte Dr. Le Nam Thang.
Um diese Technik nach Vietnam zu bringen, haben die Ärzte des National Children's Hospital fast zwei Jahre Vorbereitungszeit gehabt. Dr. Le Nam Thang und mehrere Reanimationsmediziner reisten in die USA, um die Technik zu studieren und sich dort weiterbilden zu lassen. Ende September werden drei weitere Ärzte des National Children's Hospital ihre Ausbildung für drei Monate am Alabama Hospital der University of Alabama in den USA fortsetzen.
Ärzte des National Children's Hospital bereiten sich auf eine weitere Operation zur Behandlung von Epilepsie vor. Dabei werden Elektroden auf der Oberfläche der Großhirnrinde platziert. |
Der Fortschritt dieser Operationstechnik soll schwierige Fälle komplexer Epilepsie lösen und so die Behandlungsqualität sowie das Leben der Patienten und ihrer Familien verbessern. Allerdings handelt es sich um eine schwierige und teure Technik. In den USA betragen allein die Operationskosten 150.000 US-Dollar, ohne Behandlungs- und Medikamentenkosten.
„Wir hoffen, dass es in Zukunft Richtlinien für Operationen wie diese geben wird, um hilflosen Kindern mit Epilepsie die Möglichkeit zu geben, in ein normales Leben zurückzukehren“, erklärte Dr. Le Nam Thang.
Professor Brandon Rocque vom Alabama Children's Hospital in den USA sagte, dass eine Operation zur Platzierung von Elektroden auf der Oberfläche der Großhirnrinde zur Kartierung der epileptischen Region bei Patienten mit Anzeichen wie medikamentenresistenter Epilepsie, unklarer epileptischer Region oder epileptischer Region in der Nähe des Sprach- und Motorikbereichs angezeigt sei.
Es handelt sich um eine komplexe Technik, die viele anatomische Funktionsbereiche sowie die postoperative Psychologie des Patienten berücksichtigt. Diese Technik wird seit etwa fünf Jahren in den USA und Europa angewendet und wurde erstmals im National Children's Hospital eingesetzt. Dies ist auch die erste medizinische Einrichtung in Südostasien, die diese Technik übertragen bekommt.
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