Vorschlag, Krankenhausapotheken den Einkauf von Medikamenten ohne Ausschreibung zu ermöglichen

Einige Delegierte der Nationalversammlung schlugen in ihrer Rede bei der Sitzung vor, die Ausschreibung nicht auf Apotheken anzuwenden, die sich auf dem Gelände von Krankenhäusern und öffentlichen medizinischen Einrichtungen befinden.

Szene der Arbeitssitzung am Nachmittag des 6. November. (Foto: THUY NGUYEN)

Am Nachmittag des 6. November diskutierte die Nationalversammlung im Rahmen der Fortsetzung des Programms der 8. Sitzung der 15.Nationalversammlung unter der Leitung des stellvertretenden Vorsitzenden der Nationalversammlung, Nguyen Duc Hai, im Saal den Gesetzentwurf zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Planungsgesetzes, des Investitionsgesetzes, des Gesetzes über Investitionen im Rahmen des öffentlich-privaten Partnerschaftsmodells und Gesetz über die Vergabe von Angeboten.

Der Delegierte Tran Khanh Thu (Delegation der Nationalversammlung der Provinz Thai Binh ) interessierte sich in seiner Rede für die Änderung und Ergänzung des Gesetzes über Ausschreibungen in Klausel 2, Artikel 55 des Gesetzes über Ausschreibungen Vorschriften für den Einzelhandelsverkauf von Medikamenten in öffentlichen Krankenhausapotheken. Die Delegierten erklärten, dass der Kauf von Medikamenten für den Einzelhandelsverkauf in Krankenhausapotheken zwar legale Einnahmequellen nutze, aber dennoch Artikel 2 des Gesetzes über die Vergabe von Medikamenten unterliege und daher schwer umzusetzen sei.

Darüber hinaus wird eine Änderung des Gesetzesentwurfs, die eine direkte Beschaffung vorsieht, die Beschaffungsschwierigkeiten in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen, einschließlich des Einkaufs von Arzneimitteln für den Arzneimitteleinzelhandel in öffentlichen Krankenhausapotheken, nicht lösen können.

Delegierter Tran Khanh Do. (Foto: THUY NGUYEN)

Der Delegierte nannte offen zwei Gründe, darunter:

Der erste, Direktvergabe ist keine Methode der Preisabsprache. Die Ausschreibungsvorschriften sehen keine Preisabsprache vor. Direktvergabe ist zugleich eine Form der Auftragnehmerauswahl. Daher müssen die Verfahren und die Reihenfolge der Auftragnehmerauswahl eingehalten werden, z. B.: Ausarbeitung eines Plans; der Bedarf für die Ausarbeitung eines Plans ist schwer zu ermitteln; Organisation der Bewertung, Genehmigung der Auftragnehmerauswahl; Ausstellung und Bewertung von Dokumenten, Vorschlag und Bewertung sowie Genehmigung der Ergebnisse der Auftragnehmerauswahl. Die Dauer der einzelnen Schritte kann nicht verkürzt werden.

Während Krankenhausapotheken nicht nur stationäre Patienten, sondern auch ambulante Patienten, Angehörige usw. versorgen, gibt es derzeit kein Formular für den Direktbezug.

Montag, Krankenhausapotheken sind steuerpflichtige Unternehmen, daher fallen für die hier verkauften Waren Kosten an. Bieterorganisation Die Kosten und Steuern der Geschäftsgründung werden auf den Produktpreis berechnet. Diese zusätzlichen Kosten müssen von den Bürgern getragen werden. Zu den gesetzlichen Einnahmen der öffentlichen autonomen Einheit gehören auch andere Einnahmequellen wie Kantinen und Lebensmittelgeschäfte. Im Anwendungsbereich von Artikel 2 des Ausschreibungsgesetzes unterliegen auch die hier aufgeführten Produkte der Anwendung.

Die Delegierte Tran Thi Nhi Ha (Delegation der Nationalversammlung von Hanoi) stimmte der obigen Stellungnahme zu und erklärte, dass Apotheken in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen Einrichtungen sind, die Medikamente, medizinische Geräte, Kosmetika, funktionelle Lebensmittel und andere wichtige Güter auf dem Gelände medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen anbieten. Krankenhausapotheken unterliegen gemäß den Vorschriften der vollen Verantwortung des Krankenhausdirektors für ihren Betrieb.

In Bezug auf den Einkaufspreis von Medikamenten schreibt Regierungserlass 155 vor, dass Krankenhausapotheken Medikamente nicht zu einem höheren Preis als dem Höchstgebot für das jeweilige Medikament gleichzeitig oder innerhalb von 12 Monaten zu einem höheren Preis als dem Höchstgebot in Provinz- oder zentralen medizinischen Einrichtungen kaufen dürfen. In Bezug auf den Verkaufspreis von Medikamenten legt Regierungserlass 54 die maximale Einzelhandelsspanne für alle Medikamente in Krankenhausapotheken fest.

Delegierter Tran Thi Nhi Ha. (Foto: THUY NGUYEN)

„Krankenhausapotheken verkaufen Medikamente nach Patientenbedarf, ohne deren Liste, Menge und sich ständig ändernde Krankheitsbilder vorhersehen zu können. Daher ist es schwierig, einen Plan für die Auswahl von Lieferanten zu entwickeln. Medikamentenmangel in Krankenhausapotheken zwingt die Menschen, Medikamente von außerhalb zu kaufen. Das ist unbequem und erschwert die Kontrolle von Qualität und Preis. Dies beeinträchtigt das Recht auf Zugang zu bester medizinischer Versorgung“, sagte der Delegierte.

Analyse der Delegierten: Die Bestimmungen in Absatz 1, Artikel 2 und Absatz 2, Artikel 55 des Vergabegesetzes haben bei Krankenhäusern für große Verwirrung gesorgt. Gemäß Absatz 1, Artikel 2 unterliegt die gesamte Auswahl von Auftragnehmern, die Kapital aus den gesetzlichen Einnahmequellen der Einheit verwenden, dem Vergabegesetz, während die Bestimmungen in Absatz 2, Artikel 55 es der Einrichtung ermöglichen, selbst über ihre Beschaffung zu entscheiden.

In der Praxis haben viele Gesundheitsämter und medizinische Einrichtungen offizielle Schreiben an das Gesundheitsministerium und das Ministerium für Planung und Investitionen geschickt, in denen sie auf Schwierigkeiten und Mängel hingewiesen und um inhaltliche Beratung gebeten haben.

Angesichts der oben beschriebenen Situation schlugen die beiden Delegierten vor, Absatz 2, Artikel 55 wie folgt zu ändern: Was den Kauf von Impfstoffen für Impfungen in Form von Dienstleistungen, den Kauf von Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung, Kosmetika, funktionellen Lebensmitteln und anderen lebensnotwendigen Gütern in Einzelhandelsgeschäften auf dem Gelände öffentlicher medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen betrifft, dürfen medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen über ihre eigenen Einkäufe entscheiden, um Öffentlichkeit, Transparenz, Wirtschaftlichkeit und Rechenschaftspflicht zu gewährleisten, ohne die im Ausschreibungsgesetz vorgeschriebenen Formen der Auftragnehmerauswahl anwenden zu müssen.

Die Delegierte Tran Thi Nhi Ha schlug außerdem vor, Absatz 1, Artikel 2 wie folgt zu ändern: Für die Auswahl von Auftragnehmern werden Mittel aus dem Staatshaushalt gemäß den Bestimmungen des Staatshaushaltsgesetzes und Mittel aus legalen Einnahmequellen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen staatlicher Behörden und öffentlicher Dienstleistungseinheiten verwendet (mit Ausnahme des in Absatz 2, Artikel 55 dieses Gesetzes vorgesehenen Falls).

Quelle