Wann ist eine Brusttumorbiopsie erforderlich?

Bei einer Gesundheitsuntersuchung wurde ein BIRADS-2-Brusttumor festgestellt. Benötige ich eine Biopsie, um festzustellen, ob der Tumor gut- oder bösartig ist? (Nguyen Hien, 43 Jahre, Quang Ngai)

Antwort:

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) ist ein Klassifizierungsmaß zur Kodierung von Brustläsionen nach Schweregrad und Risiko einer Malignität, basierend auf bildgebenden Brustdiagnostikverfahren wie Ultraschall, Röntgen und MRT.

Es gibt fünf Stufen nach BIRADS. BIRADS 2 ist eine Gruppe gutartiger Läsionen, darunter gutartige Verkalkungen, Ölzysten, Lipome, Tumoren unterschiedlicher Dichte oder Lymphknoten in der Brust. Die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung liegt in diesem Fall bei 0 %.

Läsionen der Kategorie BIRADS 2 sind gutartig und weisen kein Krebsrisiko auf. Daher ist in den meisten Fällen keine Behandlung erforderlich, sondern lediglich eine regelmäßige Überwachung gemäß den allgemeinen Empfehlungen. Große gutartige Tumoren, die Schmerzen, Brustdeformationen, Vertrauensverlust oder Brustzysten mit infektiösen Komplikationen verursachen, sind jedoch häufig für eine Operation angezeigt. Der Arzt wird den Patienten ausführlich über die Vor- und Nachteile der Behandlungsmethoden aufklären.

BIRADS-Level 0: Das Mammogramm ist unvollständig und nicht eindeutig. Die Patientin benötigt zusätzlich eine lokalisierte oder vergrößerte Mammographie, Ultraschall usw. Anhand der neuen Ergebnisse vergleicht der Arzt die Ergebnisse mit früheren Aufnahmen, um festzustellen, ob sich die Läsion im Laufe der Zeit verändert hat.

Brustkrebs-Screening-Mammographie im Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto: Nguyen Tram

BIRADS 1 bedeutet, dass die Mammographieergebnisse normal sind, keine gutartigen oder bösartigen Veränderungen vorliegen und beide Brüste die gleiche Dichte aufweisen. Frauen, insbesondere Frauen ab 40 Jahren, sollten weiterhin jährlich an einer Brustkrebsvorsorge teilnehmen.

BIRADS 3 zeigt eine Läsion im Brustkorb. Das Krebsrisiko liegt unter 2 %. Dem Patienten wird empfohlen, innerhalb von 6 Monaten zur Nachuntersuchung zurückzukehren, um den Tumor genau zu beobachten oder die Läsion umgehend biopsieren zu lassen, um festzustellen, ob sie gut- oder bösartig ist.

Bei BIRADS 4 besteht der Verdacht auf eine bösartige Läsion mit einem Krebsrisiko von 2–95 %. Der Arzt führt eine Biopsie durch, d. h. die Untersuchung einer kleinen Gewebeprobe, um den Zustand genau zu bestimmen.

Bei einem BIRADS-Wert von 5 besteht ein sehr hohes Brustkrebsrisiko von mindestens 95 %. Patienten wird häufig eine Biopsie verordnet, um eine Diagnose und Behandlungsmethode festzulegen. Bei einem BIRADS-Wert von 6, der Brustkrebs bestätigt, und einem vorherigen Biopsieergebnis verschreibt der Arzt Behandlungsmethoden wie Chemotherapie, Operation oder Strahlentherapie.

Ihr Tumor hat die Stufe BIRADS 2 und erfordert keine Biopsie. Sie sollten ihn jedoch überwachen und regelmäßige Brustuntersuchungen durchführen lassen, um etwaige Anomalien festzustellen.

Meister, Doktor Huynh Ba Tan
Abteilung für Brustchirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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Quellenlink: https://vnexpress.net/khi-nao-can-sinh-thiet-u-nguc-4729179.html