Es gibt mehr als 60.000 Einzelhandelsgeschäfte, und die Arzneimittelpreise variieren von Ort zu Ort. Wie geht man damit um?

Patienten kaufen Medikamente im Cho Ray Krankenhaus (Bezirk 5, Ho-Chi-Minh-Stadt) – Foto: DUYEN PHAN

Tatsächlich steigen die Arzneimittelpreise weiterhin still und leise an, möglicherweise aufgrund von Wechselkursen und vielen anderen Gründen. Die Käufer merken jedoch, dass sich die Preise nach einer gewissen Zeit ändern. Zwar steigen mit steigendem Input auch die Umsätze, aber ist das vernünftig?

Angesichts der Zehntausenden von Apotheken ist ein Preismanagementmechanismus erforderlich.

Mehr als 60.000 Drogeriemärkte konkurrieren über den Preis

Eines Tages Mitte Oktober holten wir uns von einem Verwandten mit Typ-2-Diabetes ein Rezept für Medikamente. Das Rezept enthielt Diamicron MR 30 mg, FanuMet 50/500 g und Toujeo Solostar als subkutane Injektion.

Wir gingen zu vielen Apotheken in der Van Kiep Straße, Bezirk Binh Thanh, Ho-Chi-Minh-Stadt, um nach dem Preis für dieses Rezept zu fragen.

In Apotheke L. nannte das Personal den Preis für Diamicron MR 30 mg mit 3.148 VND/Tablette, für FanuMet 50/500 g mit 10.700 VND/Tablette und für die Injektion 510.000 VND/Packung. In Apotheke P. teilte das Personal mit, dass Diamicron MR 30 mg 3.149 VND/Tablette und FanuMet 50/500 g 10.378 VND/Tablette kostet und die Injektion nicht vorrätig sei.

Apotheke H. verkauft Diamicron MR 30 mg für 3.500 VND/Tablette. Die anderen beiden Medikamente sind nicht verfügbar. Apotheke B. verkauft FanuMet 50/500 g für 11.000 VND/Tablette. Die anderen beiden Medikamente sind nicht verfügbar. Apotheke O. verkauft Diamicron MR 30 mg für 3.300 VND/Tablette. FanuMet ist nicht vorrätig und die Injektion ist nicht verfügbar.

Eine Untersuchung der Arzneimittelpreise in fünf Apotheken zeigt, dass der Preis für Diamicron MR 30 mg in Apotheken zwischen 3.148 und 3.500 VND/Tablette variiert. Der Preis für FanuMet 50/500 g liegt zwischen 10.378 und 11.000 VND/Tablette.

Laut Statistik verfügt Vietnam derzeit über 22.000 Arzneimittelregistrierungsnummern, aber nur 800 Wirkstoffe. Singapur hingegen hat 1.200 Wirkstoffe, aber nur 10.000 Registrierungsnummern. Japan verfügt über 1.600 Wirkstoffe mit rund 10.000 Registrierungsnummern. Im ganzen Land gibt es mehr als 60.000 Apotheken/Drogerien, aber Umfang und Menge der angebotenen Medikamente sind unterschiedlich.

Im Gespräch mit Tuoi Tre erklärte der Abgeordneteder Nationalversammlung , Pham Khanh Phong Lan (HCMC), dass es einen stärkeren Wettbewerb zwischen vielen Registrierungsnummern für einen Wirkstoff geben müsse. Bei der Ausschreibung würden niedrige Preise bevorzugt, während viele Qualitätsmedikamente nicht ausgewählt würden. Darüber hinaus führe der Boom bei Großhandelsunternehmen und Apotheken zu höheren Zwischenhändlerkosten, was zu einem Anstieg der Medikamentenpreise führe.

Verbesserung der Prozesse und Verfahren zur Erteilung von Arzneimittelregistrierungsnummern

Laut Delegiertem Pham Khanh Phong Lan muss festgelegt werden, welche Arzneimittel Vorrang haben und bei welchen die Registrierungszahlen begrenzt werden müssen. Gleichzeitig müssen technische Barrieren eingesetzt und die tatsächlichen Produktionsbedingungen von Berufsverbänden bewertet werden, wie es auch in anderen Ländern der Fall ist. Die inländische Produktion wird priorisiert, doch in Wirklichkeit wurden viele namhafte inländische Pharmaunternehmen von ausländischem Kapital übernommen, was zu Unsicherheit im Arzneimittelbereich führt.

Um die Pharmaindustrie weiterzuentwickeln, müsse man die Verfahren zur Vergabe von Arzneimittelregistrierungsnummern verbessern, sagte Frau Lan. Allerdings müsse man sich mit der Grundursache befassen, warum Registrierungsnummern ohne Anleitung vergeben würden und nur auf der Grundlage von Aufzeichnungen, was zu einer Überlastung und einer langsamen Aktualisierung neuer Medikamente führe.

Gleichzeitig müssen die Bedingungen für die Entfernung zwischen Apotheken (welcher Abstand muss zwischen den Apotheken eingehalten werden, um eine Zulassung zu erhalten, wobei eine zu hohe Dichte vermieden werden sollte) und die Rolle der in Apotheken tätigen Apotheker mit Berufszulassung neu geregelt werden. Außerdem müssen die Zulassungen in Apotheken bekannt gemacht und die Rolle der Berufsverbände gestärkt werden.

Noch wichtiger ist, dass die Situation des Kaufs und Verkaufs über zahlreiche Zwischenhändler gelöst werden muss, was zu steigenden Arzneimittelpreisen führt.

Der Entwurf des Apothekengesetzes sieht eine Änderung der Form der Bekanntgabe der voraussichtlichen Großhandelspreise für unentbehrliche Arzneimittel vor. Einige Experten sind der Ansicht, dass die angekündigten Preise kontrolliert werden müssen, da sie sich sonst nicht von der aktuellen Form der Preisangabe unterscheiden würden. Die Unternehmen stimmen diesem Vorschlag jedoch derzeit zu.

Experten meinen, dass für die Regulierung der Arzneimittelpreise im Vergleich zu anderen Branchen ein besonderer Mechanismus erforderlich sei, da die Anzahl der Arzneimittelprodukte sehr groß, die Preisstruktur komplex und zahlreichen Schwankungsfaktoren unterworfen sei und das Vertriebssystem (Hersteller, Importeure, Großhändler, Einzelhändler) sehr groß sei. Daher könnten einige Maßnahmen nicht gemäß den allgemeinen Bestimmungen des für alle Warenarten geltenden Selbstkostengesetzes angewendet werden.

Das überarbeitete Apothekengesetz wird die Entwicklung der Pharmaindustrie vorantreiben.

Ein Vertreter einer Gruppe von Pharmaunternehmen erklärte am 15. Oktober gegenüber der Presse, man freue sich auf das Inkrafttreten des überarbeiteten Apothekengesetzes, das der Pharmaindustrie Auftrieb geben werde. Laut dieser Person wurden in den letzten zwei Jahren viele Probleme bei der Arzneimittelregistrierung gelöst, und die Arzneimittelregistrierung verlief schneller als zuvor.

Der Entwurf der Gesetzesrevision sieht insbesondere eine Verkürzung der Verwaltungsverfahren vor. Beispielsweise muss man derzeit einen regulären Antrag stellen, wenn man die Verpackung von Arzneimitteln ändern möchte. Dieser Antrag dauert zwölf Monate. Der neue Gesetzesentwurf sieht jedoch nur zusätzliche Dokumente vor, und die Frist beträgt nur drei Monate.

Wir erwarten außerdem, dass die Zulassungszeit verkürzt wird, sodass neue Medikamente bald in Vietnam eintreffen können, denn wenn es in der Region neue Medikamente gibt, haben Singapur und Malaysia schneller Zugriff darauf“, sagte er.

Was die Arzneimittelpreisregulierung betrifft, so tritt das überarbeitete Apothekengesetz, sofern es in der kommenden Sitzung der Nationalversammlung verabschiedet wird, Anfang 2025 in Kraft. Zwischen dem Inkrafttreten und dem Inkrafttreten des Gesetzes entsteht jedoch eine Lücke, da unklar ist, ob die Preise gemäß den geltenden Vorschriften bekannt gegeben oder gemäß dem Entwurf veröffentlicht werden sollen. Es ist dringend erforderlich, dass die staatlichen Verwaltungsbehörden zu diesem Zeitpunkt Leitlinien zur Umsetzung bereitstellen.

Quelle: https://tuoitre.vn/hon-60-000-co-so-ban-le-gia-thuoc-moi-noi-mot-kieu-quan-sao-20241015223621582.htm