Erfolgreiche Behandlung eines intersexuellen Patienten mit Kryptorchismus

Am 30. Mai sagte Dr. Tran Trong Tri von der Abteilung für Urologie des Cho Ray Krankenhauses, dass dieser Ort gerade Patient A. (40 Jahre alt, wohnhaft in Dong Nai ) erfolgreich behandelt habe, einen Mosaik-Intersex-Patienten mit verstecktem Hodenkrebs.

Dies gilt als der erste Fall von Intersex mit Mosaik-Chromosomensatz 46, XX/46, XY, bei dem Hodenkrebs festgestellt und im Cho Ray Hospital mit einer Operation und Chemotherapie behandelt wurde.

Die Familie berichtete, dass bei dem Patienten im Alter von drei Jahren ein Hoden im linken Leistenkanal festgestellt wurde und er deshalb zur Untersuchung in ein Kinderkrankenhaus gebracht wurde. Er wurde entlassen und musste seitdem keine weiteren Untersuchungen oder Eingriffe mehr vornehmen lassen. Der Patient hat ein weibliches Aussehen und hatte noch nie seine Periode.

Arzt untersucht und berät intersexuelle Patientin

Kürzlich bemerkte der Patient, dass seine linke Leistengegend größer und schmerzhafter wurde. Er begab sich daraufhin zur Untersuchung ins örtliche Krankenhaus und wurde anschließend ins Cho Ray Krankenhaus verlegt. Die Ergebnisse der allgemeinen Untersuchung zeigten, dass der Brustkorb des Patienten nicht entwickelt war; die Klitoris war vergrößert, und die äußeren Schamlippen waren beidseitig; es gab keine Vagina; die Menstruation blieb aus, und die äußere Harnröhrenöffnung war normal. Der Patient hatte in der linken Leistengegend eine etwa 5 x 8 cm große, feste, unbewegliche Masse, die bei Druck kaum schmerzte.

Da es sich um einen äußerst seltenen Fall handelte, führte das Behandlungsteam eine multidisziplinäre Beratung durch und entschied sich für eine Operation zur Entfernung des linken Hodentumors.

Während der Operation stellte das Team fest, dass die Patientin noch einen rechten Eierstock, aber keine Gebärmutter hatte. Das pathologische Ergebnis war ein Seminom (eine Art Keimzellkrebs in den Hoden, der häufig bei jungen Männern auftritt).

Laut Dr. CK.2 Vuong Dinh Thy Hao, Leiter der Chemotherapie-Abteilung am Cho Ray Krankenhaus, erhielt der Patient nach der Operation sechs Zyklen unterstützende Chemotherapie und reagierte gut auf alle Zyklen. Obwohl der Patient erst spät zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wurde er glücklicherweise diagnostiziert, operiert und erhielt eine erfolgreiche Chemotherapie.

Laut Dr. Thy Hao tritt Hodenkrebs sehr häufig auf, wenn die Hoden im Bauchraum verborgen sind, insbesondere bei Geschlechtskrankheiten wie dem Vorhandensein zweier Geschlechtsorgane am selben Körper. Dr. Thy Hao empfiehlt außerdem, dass sich Betroffene unverzüglich in einer medizinischen Einrichtung mit urologischer Abteilung untersuchen lassen, um mögliche schwerwiegende Folgen zu vermeiden, insbesondere das sehr hohe Krebsrisiko bei Hoden im Bauchraum.

Laut Dr. Tran Trong Tri ist Mosaikhermaphroditismus eine Störung der Geschlechtsdifferenzierung, die durch das gleichzeitige Vorhandensein männlicher und weiblicher Genitalien bei derselben Person gekennzeichnet ist und bei 1 von 100.000 Lebendgeburten auftritt. Mosaikhermaphroditismus ist eine sehr seltene Anomalie.

Mosaizismus entsteht vermutlich durch die Verschmelzung einer befruchteten Eizelle mit ihrem Polkörper, eine Doppelkernbildung oder eine doppelte Befruchtung. Der erste Fall von Mosaizismus wurde 1962 mit echtem Hermaphroditismus, einem Eierstock und einer Keimdrüse, beschrieben. Bis heute wurden über 50 Fälle von echtem Hermaphroditismus dokumentiert, und Tumore bei echten Hermaphroditen wurden in weniger als 10 Fällen beschrieben.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-1-benh-nhan-luong-gioi-bi-ung-thu-tinh-hoan-185230530095109082.htm