Preisanpassung bei Krankenkassenleistungen: Krankenhäuser haben weniger Mühe, Patienten mehr Sorgen

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SGGP 12.02.2023 06:16

Das Gesundheitsministerium hat kürzlich das Rundschreiben 22/2023/TT-BYT (Rundschreiben 22) herausgegeben, das die Vereinheitlichung der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen der Krankenversicherung (KV) in Krankenhäusern gleichen Ranges im ganzen Land regelt und Leitlinien für die Anwendung der Preise und die Bezahlung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungskosten in bestimmten Fällen enthält. Viele medizinische Leistungen wurden angepasst, um höhere Preise zu erzielen. Dies hilft den Krankenhäusern, ihre Einnahmen aus der KV zu steigern und die Qualität der Patientenversorgung zu verbessern. Gleichzeitig haben die Patienten aber auch mehr Sorgen.

Anpassung der Preise vieler medizinischer Leistungen

In ihrer Hand hält sie Dutzende Quittungen über fast hundert Millionen VND an Krankenhausgebühren, die Frau Truong Dung Hanh (wohnhaft in Thu Duc City, Ho Chi Minh Stadt) für die Operation ihres Mannes bezahlen musste, dessen Bein sich dieser nach einem Arbeitsunfall im Cho Ray Krankenhaus gebrochen hatte. Frau Dung Hanh sagt, sie habe dieses Geld in vielen Jahren als Arbeiterin gespart, aber es habe nur für die erste Rate gereicht. Jedes Mal, wenn die Preise für medizinische Leistungen steigen, werden ihre Sorgen größer. Damals waren die Medikamentenpreise gestiegen, jetzt sind auch die Krankenhausgebühren gestiegen, jede Behandlung kostet Dutzende Millionen VND, und sie kann nur ihr Bestes geben.

Laut dem stellvertretenden Gesundheitsminister Nguyen Duc Luan trat am 17. November das Rundschreiben 22 in Kraft und führte zu einer Erhöhung der Preise für zahlreiche medizinische Leistungen in Krankenhäusern der gleichen Kategorie. Insbesondere stiegen die Kosten für medizinische Untersuchungen in Krankenhäusern der Sonderklasse wie Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc und Hue Central von 38.700 VND pro Untersuchung auf 42.100 VND pro Untersuchung. Nicht nur in Krankenhäusern der Zentralebene, sondern auch in kommunalen Gesundheitsstationen wurden die Kosten für medizinische Untersuchungen von 27.500 VND pro Untersuchung auf 30.100 VND pro Untersuchung angehoben.

Gleichzeitig stiegen in Krankenhäusern der Klasse I die Kosten für eine medizinische Untersuchung pro Besuch von 38.700 VND auf 42.100 VND, in Krankenhäusern der Klasse II von 34.500 VND auf 37.500 VND und in Krankenhäusern der Klasse III von 27.500 VND auf 30.100 VND. Mit der Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungen stieg gemäß den Bestimmungen des Rundschreibens 22 auch der Preis für einen Behandlungstag in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen. Demnach beträgt der Preis für ein Notfall-Reanimationsbett in einem Krankenhaus der Spezialklasse 509.400 VND/Tag (eine Erhöhung um 51.400 VND), in Krankenhäusern der Klasse I 474.700 VND/Tag (eine Erhöhung um 47.700 VND), in Krankenhäusern der Klasse II 359.200 VND/Tag (eine Erhöhung um 34.200 VND)...; Der niedrigste Preis ist der Preis für ein Krankenhausbett in einer kommunalen Gesundheitsstation mit 64.100 VND/Tag. Für einige Spezialgebiete wie Organtransplantationen, Knochenmarktransplantationen und Stammzelltransplantationen beträgt der neue Preis für ein Krankenhausbett in diesen Gebieten in einem Spezialkrankenhaus 867.500 VND/Tag (eine Erhöhung um 85.500 VND).

Laut Gesundheitsministerium basieren die Preise für Krankenversicherungsleistungen gemäß Rundschreiben 22 auf direkten Kosten und Gehältern. Zu den direkten Kosten zählen: Kleidung, Hüte, Masken, Bettwäsche, Kissen und Matratzen; Strom, Wasser, Reinigungskosten; Kosten für Instandhaltung und Reparatur von Häusern und Einrichtungen. Zu den Gehaltskosten zählen: Gehalt gemäß Gehaltstabelle, staatlich festgelegte Zulagen; regelmäßige Zulagen sowie Zulagen für Operationen und Behandlungen gemäß Entscheidung des Premierministers. Durch die Anpassung der Krankenhausgebühren der Krankenversicherung (Erhöhung um etwa 10 %) gemäß Rundschreiben 22 erhalten Krankenhäuser zusätzliche Einnahmen aus der Krankenversicherung, um die Qualität der medizinischen Versorgung ihrer Patienten zu verbessern.

Die Servicequalität muss verbessert werden

Obwohl viele medizinische Dienstleistungen teurer geworden sind, hat Rundschreiben 22 laut Angaben eines Vertreters des Gesundheitsministeriums keine Auswirkungen auf die Gruppe der Krankenversicherten, also auf Arme, Angehörige ethnischer Minderheiten und Sozialhilfeempfänger, da die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen dieser Personengruppe vollständig von der Krankenkasse übernommen werden. Für Personen, die 5 bis 20 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung selbst tragen müssen, sind die Auswirkungen zwar nicht so groß, aber die Erhöhung ist nicht so hoch, dass sie sich die Kosten leisten können, da ihr Einkommen entsprechend dem Grundgehalt steigt.

CT-Scan im Ho-Chi-Minh-Stadt-Onkologiekrankenhaus

Laut Aufzeichnungen medizinischer Einrichtungen führten viele Krankenhäuser unmittelbar nach Inkrafttreten des Rundschreibens 22 neue Preise für medizinische Dienstleistungen ein und ergriffen Maßnahmen zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Dienstleistungen, zur Reform der Verwaltungsverfahren sowie zur Verringerung von Überlastung und Unannehmlichkeiten für Patienten. Die Leiter von Cho Ray, Thong Nhat und 115 Krankenhäusern erklärten, dass das Rundschreiben 22 auf der Grundlage der Anpassung des Grundgehalts von 1.490.000 VND auf 1.800.000 VND ab dem 1. Juli 2023 erlassen wurde und dass dies auch eine schrittweise Anpassung der Preise für medizinische Dienstleistungen in Richtung einer korrekten und angemessenen Berechnung darstellt.

Mit Rundschreiben 22 werden die Krankenversicherungen, von den kommunalen Gesundheitsstationen bis hin zu den Krankenhäusern auf allen Ebenen, zusätzliche Einnahmen erzielen, was mehr Gelder und Ressourcen für Investitionen in Ausrüstung, Infrastruktur und Fachwissen bedeutet. Die Menschen werden direkt vor Ort auf viele Hightech-Dienste zugreifen können, was zu einer Entlastung der höheren Ebenen beiträgt. Außerordentlicher Professor Dr. Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, sagte, dass zwar die Preise für viele Krankenversicherungsleistungen gestiegen seien, die Patienten aber im Wesentlichen davon profitierten, da die Preise für Gesundheitsdienstleistungen in Richtung einer korrekten und ausreichenden Berechnung angepasst würden, wodurch die Eigenbeteiligung der Menschen schrittweise sinke und die Rechte der Krankenversicherten gewahrt würden; kranke Menschen, die ins Krankenhaus müssen, würden respektiert und als diejenigen, die für die Leistungen zahlen, in die richtige Position gebracht, und das Krankenhaus sei derjenige, der sie betreue.

Mit Rundschreiben 22 werden auch die Preise für rund 2.000 medizinische Leistungen angepasst. So beträgt beispielsweise der Preis für einen einfachen Ultraschall gemäß den neuen Bestimmungen 49.300 VND/mal (der alte Preis beträgt 43.900 VND), am teuersten ist der intravaskuläre Ultraschall oder die Messung der Koronararterienflussreserve FFR mit einem Preis von 2.023.000 VND/mal (der alte Preis beträgt 1.998.000 VND); der Preis für eine normale Röntgenaufnahme beträgt 53.200 VND/mal (der alte Preis beträgt 50.200 VND); der Preis für einen 64- bis 128-Zeilen-CT-Scanner mit Kontrastmittel beträgt 1.712.000 VND/mal (der alte Preis beträgt 1.701.000 VND).

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