Vorschlag, dass Unternehmen die Krankenversicherung für die Angehörigen ihrer Mitarbeiter bezahlen

Das Gesundheitsministerium schlug einen Plan vor, der die Einbeziehung der Angehörigen von Arbeitnehmern in die gesetzliche Krankenversicherung vorsieht. Der Staat soll 30 Prozent der Prämie übernehmen und die restlichen 70 Prozent sollen vom Unternehmer und Arbeitnehmer bezahlt werden.

Im Folgenabschätzungsbericht zum Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes , der der Regierung demnächst vorgelegt werden soll, schlug das Gesundheitsministerium eine Ausweitung des Versicherungsschutzes vor dem Hintergrund vor, dass lediglich 92 % der Bevölkerung krankenversichert sind, während Vietnam diesen Anteil bis 2025 auf mindestens 95 % erhöhen will.

Bei den restlichen 8 % der Bevölkerung, die nicht krankenversichert sind, handelt es sich hauptsächlich um informelle Gruppen wie Angestellte in Unternehmen, Studenten und Personen in Haushalten. Der Hauptgrund dafür ist, dass viele Menschen die Bedeutung einer Krankenversicherung nicht erkennen und diese nur abschließen, wenn sie krank sind, insbesondere in Haushalten.

Die Krankenversicherungsquote für Studierende, insbesondere für Studierende ab dem zweiten Studienjahr, ist aufgrund der hohen Gebühren noch immer niedrig. Der Staat übernimmt zwar 30 %, für Haushalte mit vielen Kindern ist die Krankenversicherungsprämie jedoch noch immer hoch.

Angehörige kümmern sich um einen Patienten in der neurologischen Abteilung der Schlaganfallstation des Bach Mai-Krankenhauses (Hanoi), November 2022. Foto: Ngoc Thanh

Um die Deckung zu erhöhen und eine allgemeine Krankenversicherung aufzubauen, schlägt das Gesundheitsministerium drei Optionen zur Ausweitung der Deckung vor.

Option 1 : Einige Regelungen zu den obligatorischen Teilnahmegruppen müssen geändert und ergänzt werden, um sie der Realität anzupassen. Dazu gehört beispielsweise eine Klarstellung der Inhalte von Gruppen wie Polizeischülern (einschließlich Vietnamesen und Ausländern); Kindern von Märtyrern (einschließlich leiblicher Kinder und legal adoptierter Kinder); die Aufteilung pensionierter Polizeibeamter in separate Gruppen, um die Leistungshöhe anzupassen. In die Gruppe der Selbstzahler der Krankenversicherung müssen Vietnamesen ohne Ausweispapiere, in Vietnam lebende Ausländer sowie Arbeitnehmer im unbezahlten Urlaub oder mit ruhenden Verträgen aufgenommen werden.

Die Informationen zu einigen Gruppen, wie etwa HIV-Infizierten und Menschen aus den revolutionären Sicherheitszonenkommunen während des Widerstandskriegs gegen Frankreich und die USA (der revolutionären Basis während des Widerstandskriegs), die derzeit vor Ort leben, wurden in der Nationalen Datenbank für Bevölkerung und Wohnsitz aktualisiert.

Mit dem geänderten Sozialversicherungsgesetz kommen weitere Gruppen mit synchronen Beiträgen hinzu, wie etwa registrierte Geschäftshaushalte, Arbeitnehmer mit Verträgen von einem Monat oder länger, Teilzeitbeschäftigte usw.

Das Gesundheitsministerium bewertete die Auswirkungen dieses Plans und erklärte, er werde dazu beitragen, die Einnahmen der Krankenkasse zu erhöhen, mehr Mittel für versicherungspflichtige Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Einrichtungen bereitzustellen und die Gesundheitsqualität der Bevölkerung zu verbessern. Beispielsweise werden Dialysepatienten jährlich 4,3 Millionen Besuche von der Krankenkasse bezahlt, was Kosten in Höhe von 2.400 Milliarden VND bedeutet. Patienten, die nicht zur zahlenden Krankenkasse gehören, müssen hohe Kosten für die Behandlung tragen.

Option zwei : Zusätzlich zu den zusätzlichen Gruppen wie in Option eins schlägt das Gesundheitsministerium vor, auch die Angehörigen der Arbeitnehmer in die beitragspflichtige Kategorie aufzunehmen. Diese Gruppe erhält 30 % Unterstützung vom Staat, die restlichen 70 % werden von den Arbeitnehmern (1/3) und den Unternehmern (2/3) getragen.

Beispielsweise beträgt der Krankenversicherungsbeitrag gemäß den geltenden Vorschriften 4,5 % des Grundgehalts, sodass der Teilnehmer insgesamt 972.000 VND zahlt. Für jeden Angehörigen übernimmt der Staat 30 % des Beitrags, also 291.600 VND; die restlichen 680.400 VND werden vom Arbeitnehmer und dem Geschäftsinhaber getragen. Angenommen, der Arbeitnehmer hat vier Angehörige, darunter Eltern und zwei Kinder über sechs Jahre. Nach geltendem Recht zahlt der Arbeitnehmer ein Drittel, sodass er jedes Jahr zusätzlich 907.200 VND ausgibt; das Unternehmen trägt die restlichen zwei Drittel, also 1.814.400 VND.

Der Staat verfügt außerdem über einen Mechanismus, der die Menschen dazu anregt, einmalig für drei Jahre in die Krankenversicherung einzuzahlen, um so langfristig am Fonds teilzunehmen.

Arbeitende Familie in einem Sozialwohnungsgebiet im Bezirk Binh Tan, Ho-Chi-Minh-Stadt, August 2022. Foto: Nhu Quynh

Das Gesundheitsministerium schätzte, dass dieser Plan die Deckung erweitern, die Gesundheit der Bevölkerung verbessern und dazu beitragen würde, das Angebot an Arbeitskräften auf dem Arbeitsmarkt zu erhöhen. Auch die Krankenkasse verfügt über zusätzliche Einnahmen. Allein die Regelung, Angehörige von Arbeitnehmern in die Pflichtbeitragskategorie einzubeziehen, würde diese von 1,159 Milliarden VND auf 3,819 Milliarden VND erhöhen. Der Staat würde die Kostenbelastung reduzieren und so künftige soziale Probleme lösen.

Der oben genannte Plan hat jedoch erhebliche Auswirkungen auf die Sozialkosten. Nach vorläufigen Berechnungen wird der Staatshaushalt jedes Jahr zusätzlich 348 bis 1.146 Milliarden VND ausgeben, wenn er 30 % der Beiträge für Angehörige von Arbeitnehmern übernimmt.

Unternehmen erhöhen ihre Ausgaben jährlich von 541 Milliarden auf 1.782 Milliarden VND, um im Gegenzug die Belastung der Mitarbeiter bei der Lösung von Problemen wie der Pflege kranker Familienmitglieder zu verringern. Wenn Angehörige krankenversichert sind, fühlen sich die Mitarbeiter sicherer in ihrer Arbeit und tragen zum Unternehmen bei. Tatsächlich legen viele Unternehmen bei der Personalbeschaffung auch die Kostenübernahme der Krankenversicherung als Kriterium fest, um Kandidaten zu gewinnen.

Die Einführung eines Mechanismus, der es den Bürgern ermöglicht, ihre Krankenversicherungsbeiträge einmalig für drei Jahre zu zahlen, würde auch Unternehmen betreffen, die gesetzlich dazu verpflichtet sind, Abzüge vorzunehmen. In diesem Fall müssten die Unternehmen die regelmäßigen Kosten, die für Produktionsinvestitionen eingespart werden sollten, im Voraus bezahlen. Das Gesundheitsministerium ist jedoch der Ansicht, dass das überarbeitete Gesetz eine Bestimmung zur teilweisen Steuerbefreiung dieser Kosten enthalten könnte.

Jedes Jahr zahlen Arbeitnehmer zusätzlich für die Krankenversicherung ihrer Angehörigen. Die zuständige Behörde hält dies jedoch für notwendig. Das Ministerium schätzt die vorläufigen Gesamtkosten dieses zusätzlichen Betrags auf etwa 270 bis 891 Milliarden VND pro Jahr. Durch die Übernahme durch die Krankenkasse wird sich die finanzielle Belastung der Menschen bei Arztbesuchen und medizinischen Behandlungen bis 2025 von 43 % auf 23 % reduzieren.

Das Gesundheitsministerium erklärte außerdem, dass dieser Plan die Einkommenskapazität der Arbeitnehmer berücksichtigen und Angehörige nach Einkommensgruppen einteilen müsse, um angemessene und wirksame Beitragshöhen zu unterstützen, statt sie anzugleichen.

Option drei : Beibehaltung der bestehenden Teilnehmergruppen und keine Aufnahme neuer Teilnehmer. Der Staat muss seine Haushaltsausgaben nicht erhöhen, trägt aber die Kosten für die Lösung sozialer Probleme im Zusammenhang mit Gruppen ohne Krankenversicherungskarte. Das Ziel einer allgemeinen Krankenversicherung ist schwer zu erreichen.

Nach Abwägung der Vor- und Nachteile entschied sich das Gesundheitsministerium für Option drei, die Beibehaltung der geltenden Regelungen. Dies ist angesichts begrenzter Haushaltseinnahmen praktikabel und gewährleistet den Fortgang der Gesetzesänderung, sodass diese 2025 in Kraft treten kann.

Option zwei, die die Einbeziehung von Angehörigen von Arbeitnehmern in den Krankenversicherungsschutz vorsieht, wird für die Umsetzung bei der bevorstehenden Generalrevision des Krankenversicherungsgesetzes in Erwägung gezogen.

Das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes soll der Nationalversammlung in der Sitzung im Mai 2024 vorgelegt werden und am 1. Januar 2025 in Kraft treten. Neben der Ausweitung des Versicherungsschutzes schlägt das Gesundheitsministerium einen Fahrplan zur Erhöhung des Krankenversicherungsbeitragssatzes ab 2025 vor...

Bis Ende 2023 werden im ganzen Land fast 93,7 Millionen Menschen krankenversichert sein, was über 93 % der Bevölkerung entspricht. Vietnam strebt an, bis 2025 über 95 % der Bevölkerung krankenversichert zu haben.

Phuong Ha

Quellenlink: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html