Mehr Fächer werden vom Staat bei der Zahlung der Krankenversicherung unterstützt

Das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über die Krankenversicherung im Jahr 2024 erweitert den Kreis der Subjekte, die staatliche Unterstützung für Krankenversicherungsprämien erhalten, und erhöht die Gesamtzahl auf 9 Gruppen, von denen 4 Gruppen im Vergleich zu den vorherigen Regelungen hinzugefügt wurden.

Ab dem 1. Juli 2025 tritt das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einiger Artikel des Krankenversicherungsgesetzes 2024 offiziell in Kraft. Ein wichtiger Punkt des neuen Gesetzes ist die Erweiterung des Kreises der Personen, die staatliche Unterstützung für Krankenversicherungsbeiträge erhalten. Die Gesamtzahl steigt damit auf neun Gruppen, wobei vier Gruppen im Vergleich zur vorherigen Regelung hinzukommen.

Die Menschen müssen proaktiv ihre Informationen zur Krankenversicherungsteilnahme überprüfen, um genau zu verstehen, welche Leistungen sie ab dem 1. Juli 2025 erhalten werden.

Konkret werden gemäß Absatz 4, Artikel 12 des geänderten Krankenversicherungsgesetzes von 2024 folgende Personengruppen aus dem Staatshaushalt mit Krankenversicherungsprämien unterstützt: Menschen aus Haushalten, die zur Armutsgrenze gehören; Studenten; Menschen, die an der Basis in den Sicherheits- und Ordnungskräften mitarbeiten.

Personen in Haushalten, die in der Land- und Forstwirtschaft, Fischerei und Salzproduktion tätig sind und einen durchschnittlichen Lebensstandard gemäß den gesetzlichen Bestimmungen aufweisen; Angehörige ethnischer Minderheiten, die in Gemeinden leben, die sich nicht mehr in Gebieten mit schwierigen oder extrem schwierigen sozioökonomischen Bedingungen befinden; Gesundheitshelfer in Dörfern und Weilern; Hebammen in Dörfern und Weilern. (neu hinzugefügt)

Teilzeitarbeiter in Dörfern und Wohngruppen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen (neu hinzugefügt); Personen, denen der Titel „Volkshandwerker“ oder „Verdienstvoller Handwerker“ gemäß den Bestimmungen des Gesetzes über das kulturelle Erbe verliehen wurde (neu hinzugefügt); Opfer gemäß den Bestimmungen des Gesetzes zur Verhütung und Bekämpfung des Menschenhandels 2011 (neu hinzugefügt)

Somit wurden im Vergleich zu den Bestimmungen in Artikel 12 des Krankenversicherungsgesetzes von 2008 und Absatz 4, Artikel 12 des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes von 2014 durch das neue Gesetz vier weitere Gruppen von Subjekten hinzugefügt, die staatliche Unterstützung für Krankenversicherungsprämien erhalten.

Ziel dieser Ergänzung ist es, die Leistungen zu erweitern und günstigere Bedingungen für den Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen für Menschen, insbesondere benachteiligte Menschen, zu schaffen.

Nach den neuen Bestimmungen werden den krankenversicherten Patienten voraussichtlich 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet, insbesondere bei schweren Erkrankungen oder Erkrankungen, die eine Operation oder den Einsatz fortschrittlicher medizinischer Techniken erfordern.

Laut Statistiken der vietnamesischen Sozialversicherung waren Anfang 2025 rund 95,52 Millionen Menschen krankenversichert, was einer Abdeckungsrate von 94,2 % der Bevölkerung entspricht. Schätzungsweise hat die Versicherungswirtschaft bis Ende Mai 2025 die Kosten für Krankenuntersuchungen und -behandlungen für fast 80 Millionen Menschen übernommen, was einem Anstieg von 8,59 % gegenüber dem Vorjahreszeitraum entspricht. Der Gesamtbetrag belief sich auf rund 63.324 Milliarden VND, ein Anstieg von 15,59 % gegenüber dem Vorjahreszeitraum.

Bemerkenswert ist, dass bis heute 100 % der medizinischen Einrichtungen im ganzen Land die Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung mithilfe von Bürgerausweisen mit eingebettetem Chip durchführen.

Bis Juni 2025 gab es mehr als 214 Millionen Suchanfragen nach Krankenversicherungskarteninformationen mithilfe von persönlichen Identifikationscodes oder Bürgerausweisen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.

Diese Änderung des Krankenversicherungsgesetzes gilt als wichtiger Schritt nach vorn, um die soziale Sicherheit zu gewährleisten, die Qualität der Gesundheitsversorgung für alle Menschen zu verbessern und dem Ziel einer nachhaltigen allgemeinen Krankenversicherung näher zu kommen.

Nach der Neuregelung können Personen, die fünf Jahre lang ununterbrochen krankenversichert waren, ihre Versicherung für bis zu drei Monate unterbrechen und kommen in den Genuss einer Reihe herausragender Leistungen, die es bisher nicht gab.

Der erste und wichtigste Vorteil besteht darin, dass die Krankenkasse in vielen Fällen 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen übernimmt, einschließlich Untersuchungen und Behandlungen außerhalb des Netzwerks.

Konkret heißt es in Klausel 17 des geänderten Krankenversicherungsgesetzes, dass Patienten die gesamten Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet bekommen, wenn sie drei Bedingungen gleichzeitig erfüllen: Sie müssen mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert sein; die jährliche Zuzahlung übersteigt das Sechsfache des Referenzniveaus (der von der Regierung anstelle des früheren Mindestlohns vorgeschriebene Betrag); und es liegen gültige Fälle medizinischer Untersuchungen und Behandlungen vor, darunter in bestimmten Situationen auch Untersuchungen und Behandlungen, die nicht am ursprünglich registrierten Ort durchgeführt wurden.

Zu den Fällen, die auch bei einer Untersuchung außerhalb des festgelegten Gebiets zu 100 % Anspruch auf Leistungen haben, zählen: medizinische Untersuchung in Basis- oder Spezialeinrichtungen bei der Behandlung schwerer Krankheiten, seltener Krankheiten, Krankheiten, die einen chirurgischen Eingriff oder Hochtechnologie erfordern, gemäß den Bestimmungen des Gesundheitsministeriums; Zugehörigkeit zu einer ethnischen Minderheit, eine Person aus einem armen Haushalt, die in einem Problemgebiet oder in einer Inselkommune oder einem Inselbezirk lebt; stationäre Behandlung in Einrichtungen auf Bezirksebene oder gleichwertigen Einrichtungen vor dem 1. Januar 2025; Notfallversorgung in jeder medizinischen Einrichtung; Untersuchung am Ort der Erstregistrierung; und Verlegung ins Krankenhaus gemäß den Bestimmungen.

Ein weiterer wichtiger neuer Punkt des überarbeiteten Krankenversicherungsgesetzes von 2024 ist die Abschaffung der 180-tägigen Wartezeit für neue oder zeitweise Krankenversicherte, um Hightech-Dienstleistungen in Anspruch nehmen zu können. Nach den geltenden Vorschriften müssen Erst- oder Zeitweiseversicherte 180 Tage warten, um Hightech-Dienstleistungen in Anspruch nehmen zu können.

Ab dem 1. Juli 2025 gilt jedoch gemäß der neuen Regelung in Absatz 3, Artikel 16: Personen, die zum ersten Mal krankenversichert sind oder ihre Krankenversicherung länger als 90 Tage unterbrochen haben, müssen nur noch 30 Tage ab dem Datum der vollständigen Zahlung warten, bis die Karte gültig ist und sie alle Vorteile, einschließlich Spitzentechnologie, nutzen kann. Diese Änderung ermöglicht es den Menschen, schneller auf moderne medizinische Leistungen zuzugreifen, ohne sich um zeitliche Hindernisse sorgen zu müssen.

Darüber hinaus ändert das Gesetz auch die Berechnung der Leistungen und Beiträge, indem es das Konzept des „Referenzniveaus“ anstelle des bisherigen „Mindestlohns“ einführt.

Damit wird eine neue Grundlage für die Berechnung der Leistungen der Krankenversicherung geschaffen, die gleichzeitig Flexibilität gewährleistet und den aktuellen sozioökonomischen Bedingungen besser gerecht wird.

Wenn demnach der Gesamtbetrag, den der Patient jährlich zahlt, das Sechsfache des Referenzbetrags übersteigt, übernimmt die Krankenkasse im Rahmen der Leistungen sämtliche Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, unabhängig davon, ob der Patient online oder offline ist und sie unter die zulässigen Fälle fallen.

Das überarbeitete Krankenversicherungsgesetz 2024 enthält wichtige und vorteilhafte Anpassungen für die Bevölkerung und stellt einen großen Schritt nach vorn dar, um den Krankenversicherungsschutz auszuweiten, die Menschen zu einer langfristigen und kontinuierlichen Teilnahme zu ermutigen und die Belastung schutzbedürftiger Gruppen durch medizinische Kosten zu verringern.

Gemäß den Empfehlungen der Gesundheitsbehörden müssen die Menschen proaktiv ihre Krankenversicherungsinformationen überprüfen, um genau zu verstehen, welche Vorteile sie ab dem 1. Juli 2025 genießen werden.

Quelle: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html