Um das Transferpapier entfernen zu können

Bei den jüngsten Sitzungen der Nationalversammlung befürchteten führende Politiker des Gesundheitssektors , dass die von den Wählern vorgeschlagene Abschaffung der Überweisungspapiere in Krankenhäuser zu Störungen der Krankenhäuser der oberen Ebene und zur Vernichtung der Gesundheitsversorgung der unteren Ebene führen würde.

Krankenversicherte Patienten im Universitätskrankenhaus für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt – Foto: DUYEN PHAN

Die Bedenken des Ministeriums sind berechtigt, und kurzfristig sollte diese Politik nicht umgesetzt werden. Langfristig ist jedoch ein Fahrplan für ein System medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen erforderlich, das auf einem Netzwerkmodell (und nicht auf einer administrativen Hierarchie) basiert und es den Menschen – den Kunden – ermöglicht, die für sie am besten geeignete medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung selbst zu wählen.

Das derzeitige Gesundheitssystem Vietnams basiert nach wie vor auf öffentlichen Krankenhäusern, die nach den Ebenen Zentral-Lokal sowie Ober- und Unterstufe organisiert sind. Die Qualifikationen und beruflichen Fähigkeiten des Personals sowie die Höhe der Budgetinvestitionen unterscheiden sich daher zwischen den Ebenen.

Daher verfügen Zentralkrankenhäuser und Krankenhäuser der oberen Ebene stets über eine höhere medizinische Kapazität als Krankenhäuser der unteren Ebene. Wer würde sich nicht für ein Krankenhaus mit höherer Qualität entscheiden, wenn er die Wahl hätte? Es ist ganz natürlich, dass Krankenhäuser der oberen Ebene überlastet sind und Krankenhäuser der unteren Ebene ungenutzt herumliegen, wenn sie Überweisungen entfernen.

Langfristig sollten der Minister und der Gesundheitssektor jedoch eine Strategie zur Umstrukturierung des nationalen Gesundheitssystems entwickeln, sodass für jeden Bürger die Überweisung an ein Krankenhaus höherer Qualität nicht mehr erforderlich ist. Diese Strategie ist mit den beiden Zielen verknüpft, das private Gesundheitssystem stark auszubauen und die Rollen öffentlicher und privater Krankenhäuser auszugleichen.

Statt Dezentralisierung und Aufteilung zu betreiben, kontrolliert das Gesundheitsministerium nur noch wenige Schlüsselkrankenhäuser und konzentriert sich auf medizinische Spitzenforschung, Ausbildung und den Transfer medizinischer Techniken. Krankenhäuser, die ausschließlich Behandlungszwecken dienen, wie etwa Bach Mai, Viet Duc, Cho Ray usw., müssen ihr Investitionsbudget für medizinische Untersuchungen und Behandlungen schrittweise reduzieren.

Alle routinemäßigen medizinischen Untersuchungen und Behandlungen werden vom allgemeinen Gesundheitssystem übernommen, sowohl vom öffentlichen als auch vom privaten. Diese Philosophie fördert die Entwicklung des privaten Gesundheitssystems.

Beispielsweise liegt das Verhältnis zwischen öffentlicher und privater Versorgung derzeit bei 80:20. Es bedarf also eines schrittweisen Fahrplans, damit die private Gesundheitsversorgung schrittweise ein Verhältnis von 70:30, 60:40 und 50:50 gewährleisten kann.

Und wenn sich die private Gesundheitsversorgung weiterentwickelt und auch einkommensschwache Gebiete erreicht, wird sie in der Lage sein, das medizinische Personal umzuverteilen und so den Bedarf an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen gleichmäßiger auf die einzelnen Orte zu verteilen.

Darüber hinaus muss deutlich gemacht werden, dass die Stärkung des primären Gesundheitssystems zur Deckung des Pflegebedarfs der Menschen ein gutes Ziel ist.

Dabei muss man sich jedoch darüber im Klaren sein, dass das Investitionsbudget für die primäre Gesundheitsversorgung zwei wichtige Aufgaben erfüllen muss: Es muss das tun, was der private Sektor nicht tut (Epidemieprävention, Epidemiologie) und sich um die Menschen in abgelegenen, ländlichen und bergigen Gebieten kümmern.

Mit anderen Worten: In die medizinische Grundversorgung sollte nicht gleichmäßig investiert werden, sondern sie sollte sich nur auf ländliche Gebiete, Bergregionen und besonders schwierige Gebiete konzentrieren, wo private Krankenhäuser nicht bereit sind, diese Gebiete abzudecken, sowie auf benachteiligte Bevölkerungsgruppen, die Unterstützung benötigen.

In Großstädten wie Hanoi , Ho-Chi-Minh-Stadt, Da Nang oder Haiphong müssen die Menschen nur selten zur medizinischen Untersuchung und Behandlung in die Station, sodass Investitionen in die medizinische Grundversorgung Verschwendung wären.

Vietnams größte Herausforderung in den kommenden Jahrzehnten ist die Alterung der Bevölkerung. Der Bedarf an Gesundheitsversorgung wird daher mit Sicherheit zunehmen. Ein starkes und nachhaltiges Gesundheitssystem erfordert ein Gleichgewicht zwischen öffentlichem und privatem Sektor.

Und die Freiheit, den richtigen Ort für medizinische Untersuchungen und Behandlungen selbst zu wählen, ist ein legitimes Bedürfnis der Bürger eines entwickelten Landes im Jahr 2045. Der Gesundheitsminister ist daher nicht nur mit dem kurzfristigen „Zusammenbruch“ der oberen und unteren Ebenen beschäftigt, sondern braucht auch eine langfristige Vision und Strategie für die Zukunft.

Quelle: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm