Am 7. Juni sagte Facharzt Do Chau Viet, Leiter der Intensivstation für Infektionskrankheiten im Kinderkrankenhaus 2, dass die Abteilung zwei Kinder mit Hemiplegie-Hemiplegie-Syndrom (HHE-Syndrom) aufgenommen und erfolgreich gerettet habe.
Kinder mit Fieber und Krämpfen, Hemiplegie
Der erste Fall betrifft ein Mädchen namens LTN (18 Monate alt, wohnhaft in Thu Duc City). Laut Krankengeschichte war N. einen Tag lang krank, hatte hohes Fieber von 39 Grad Celsius und Krämpfe am ganzen Körper und wurde von ihrer Familie in ein örtliches Krankenhaus gebracht. Da die Krämpfe lange anhielten und nicht gut auf Antiepileptika ansprachen, wurde sie lethargisch in das Kinderkrankenhaus 2 verlegt. Ihr Körper hatte abwechselnd Krämpfe am ganzen Körper und Krämpfe auf der rechten Körperseite.
Baby N. wurde intubiert und auf die Intensivstation für Infektionskrankheiten verlegt. Die Ergebnisse der MRT-Untersuchung zeigten diffuse, begrenzte Läsionen in der linken Gehirnhälfte, während die rechte Großhirnrinde normal war. Da die anderen Testergebnisse des Babys negativ auf Enzephalitis-Erreger wie Herpes simplex und Japanische Enzephalitis ausfielen und Mikroskopie und Kultur keine Bakterien zeigten, wurde das Baby mit hohen Dosen Steroiden, Beatmung und Mitteln gegen Hirnödem behandelt.
Nach drei Behandlungstagen besserte sich die Wahrnehmung des Babys, und es wurde schrittweise vom Beatmungsgerät genommen. Obwohl die rechte Körperseite noch schwach war, erhielt das Baby weiterhin Antiepileptika und Physiotherapie. Baby N. hat sich inzwischen hinsichtlich Wahrnehmung, Muskelkraft und Muskeltonus im gesamten Körper vollständig erholt.
Der zweite Fall ist Patient NHX (3 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt). Baby X. leidet seit seinem 14. Lebensmonat an generalisierter Epilepsie und wird mit Depakin behandelt.
Nach Angaben der Familie war das Kind einen Tag lang krank, hatte hohes Fieber und anschließend einen 30-minütigen Krampfanfall, bevor es ins Kinderkrankenhaus 2 gebracht wurde. Dort erlitt das Kind weiterhin zahlreiche Anfälle, wobei sich generalisierte Anfälle mit Krämpfen im Mund und der rechten Hand abwechselten. Nach dem Anfall verlor Kind X. das Bewusstsein, erlitt Atemstillstand und wurde an ein Beatmungsgerät angeschlossen.
„Die MRT-Ergebnisse des Gehirns von Baby X zeigten ebenfalls eine Schädigung mit Hirnödem fast in der gesamten linken Hemisphäre, wobei die Mittellinie nach rechts verschoben war und die rechte Hemisphäre komprimiert war. Die Ärzte der Abteilung konsultierten umgehend und verabreichten fünf Tage lang hochdosierte Steroide (30 mg/kg/Tag) und verabreichten gleichzeitig zwei Tage lang 1 Gramm/kg/Tag Globulin-Antikörper intravenös“, berichtete Dr. Viet.
Nach zehn Tagen aktiver Behandlung besserte sich das Bewusstsein von Baby X. langsam, er hatte einen guten Atemrhythmus und konnte vom Beatmungsgerät entwöhnt werden. Die Epilepsie wurde weiterhin kontrolliert und die Physiotherapie fortgesetzt. Da das Baby jedoch weiterhin Folgeerscheinungen hatte, zeigte es schlechten Augenkontakt, eingeschränkte Beweglichkeit und Schwäche auf der rechten Körperseite. Obwohl er aus dem Krankenhaus entlassen wurde, musste X. weiterhin überwacht und gegebenenfalls erneut untersucht werden, um gegebenenfalls eingreifen zu können.
T2W-MRT-Bild des Patienten NHX
„HEE ist eine seltene Erkrankung mit schlechter Prognose“
Laut Dr. Viet handelt es sich beim HHE-Syndrom um eine seltene Erkrankung, die erstmals im Jahr 1960 entdeckt wurde. Bei der Krankheit kommt es bei fiebrigen Kindern unter vier Jahren zu anhaltenden Halbseitenkrämpfen, die auf der Seite des Anfalls eine Hemiplegie und auf der gegenüberliegenden Seite eine zerebrale Atrophie verursachen.
„In der akuten Phase erleidet der Patient zahlreiche unkontrollierbare Anfälle sowie Schäden und Schwellungen einer Gehirnhälfte. Bei unzureichender Behandlung kann der Patient lebenslang gelähmt sein, an Hirnschäden leiden und ein vegetatives Leben führen. Es kann sogar zu einem Hirnvorfall kommen, der zum Tod führt“, betonte Dr. Viet.
Die Diagnose einer HHE basiert auf charakteristischen MRT-Bildern des Gehirns. In der akuten Phase kommt es zu ödematösen Läsionen der Großhirnhemisphäre, gefolgt von einer zerebralen Atrophie, die nicht mit einem Gefäßbereich korreliert.
Es handelt sich nicht nur um eine seltene Erkrankung, Experten zufolge haben Betroffene mit HHE-Syndrom auch oft eine schlechte Prognose, neurologische Folgeerscheinungen und eine hohe Resistenz gegen Antiepileptika. Ursache und Auslöser der Erkrankung sind noch unklar. Viele Hypothesen gehen davon aus, dass die Erkrankung auf Immunität und Stoffwechsel zurückzuführen sein könnte.
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