Unwirksame medizinische Behandlung aufgrund resistenter Epilepsie
Der Patient BQK (9 Jahre alt, in Hanoi ) mit medikamentenresistenter Epilepsie wurde gerade von Ärzten im Vinmec Central Park Hospital (HCMC) erfolgreich mithilfe der Autoguide-Positionierungsrobotertechnologie behandelt.
Zuvor, im Jahr 2021, hatte K. ungewöhnliche Anfälle und nahm Epilepsiemedikamente nach ärztlicher Verordnung ein. Im Jahr 2024 hatte der Patient trotz Dosiserhöhung und Kombination mehrerer Medikamente immer noch häufige Anfälle, manchmal Dutzende Male am Tag. Die anhaltenden Anfälle beeinträchtigten die körperliche und geistige Entwicklung des Kindes erheblich. Trotz Behandlungen an vielen Orten im In- und Ausland verbesserte sich sein Zustand nicht.
Das Ärzteteam richtete den Autoguide-Roboterarm ein, bevor es die Elektrode in den Schädel einführte.
FOTO: THANH TUYEN
Die Familie brachte das Baby zur Untersuchung ins Vinmec Central Park Hospital. Dort entschieden sich die Ärzte nach einer multidisziplinären Untersuchung, Beratung und umfassenden Beurteilung für die Anwendung der Technik der Platzierung intrakranieller Elektroden unter der Positionierung des Autoguide-Roboters.
Laut dem Vinmec Central Park Hospital handelt es sich bei K.s Fall um einen komplizierten Fall. Mit herkömmlichen Verfahren wie der Elektroenzephalographie der Kopfhaut, der Magnetresonanztomographie (MRT) oder der PET-Untersuchung lässt sich kein eindeutiger epileptischer Fokus nachweisen. Der Patient hat die Höchstdosis an Medikamenten eingenommen, kann die Krankheit aber nicht kontrollieren.
Um den epileptischen Herd genau bestimmen zu können, müssen Ärzte Elektroden tief im Gehirn implantieren und über mehrere Tage hinweg kontinuierlich intrakranielle Elektroenzephalogramme (SEEG) aufzeichnen. (Die Daten helfen dabei, den epileptischen Herd tief in der rechten Stirnhöhle und im unteren Frontallappen genau zu bestimmen, wo viele große Nerven und Blutgefäße, beispielsweise für Seh- und Geruchssinn, konzentriert sind.) Dies ist eine spezielle Technik, die nahezu absolute Präzision erfordert, um eine Schädigung wichtiger Nerven- und Blutgefäßstrukturen zu vermeiden.
Während der Operation fungiert der Autoguide-Roboter als intelligentes Navigationssystem und unterstützt den Arzt dabei, Elektroden präzise, schnell und minimalinvasiv im Gehirn zu lokalisieren und einzusetzen. Der Roboterarm ist vorprogrammiert, um sicherzustellen, dass die Elektroden zur Untersuchung an die richtige Stelle gelangen, ohne Funktionsbereiche zu beeinträchtigen.
Die nur wenige Millimeter großen Einschnitte reduzieren Schmerzen, verringern das Infektionsrisiko und verkürzen die Operationszeit. Bisher basierte die Elektrodenplatzierung weitgehend auf Geschick und Erfahrung. Mit Autoguide erreicht die Operation auch bei komplexen Fällen höchste Präzision.
Dank der präzisen Positionierung durch den Roboter ist die Operation sicher, begrenzt den Blutverlust, hat eine kurze Eingriffszeit und hinterlässt keine neurologischen Folgen.
Bis heute, mehr als einen Monat nach der Operation, hat sich der BQK-Patient gut erholt und weist keine neurologischen Defizite auf. Im Schlaf wurden nur zwei leichte Anfälle registriert, verglichen mit Dutzenden von Anfällen pro Tag vor der Operation.
Vinmec Central Park ist derzeit eine der wenigen medizinischen Einrichtungen in Vietnam, die über das Positionierungsrobotersystem Autoguide verfügt.
Quelle: https://thanhnien.vn/cong-nghe-robot-dinh-vi-autoguide-dieu-tri-dong-kinh-khang-tri-185250725153610086.htm
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