Nach einer Phase der Beratung und Einigung über die Pläne führte das Duc Giang General Hospital zwei gleichzeitige Operationen durch: Die Entnahme einer Niere eines lebenden Spenders und ihre Transplantation auf einen Patienten mit Nierenversagen, der seit zehn Jahren an ein Dialysegerät gebunden war.
Laut Dr. Nguyen Cong Hieu, stellvertretender Leiter der Abteilung für Nephrologie und Urologie, sind Nierentransplantationen im Besonderen und Organtransplantationen im Allgemeinen schwierige Verfahren. Die Herausforderung liegt nicht nur in der Entnahme und Transplantation, sondern auch in der Erholungsphase des Empfängers nach der Transplantation.
Um gleichzeitig Organe zu entnehmen und zu transplantieren, müssen Dutzende von Mitarbeitern an unterschiedlichen Positionen wie ein Zahnrad koordiniert zusammenarbeiten.
„Fast 30 medizinische Mitarbeiter wurden dieses Mal in vier Teams aufgeteilt, um die beiden Operationen durchzuführen. Das Team für die Nierenentnahme, das Team für die Nierenwäsche, das Team für die Nierentransplantation und das Team für die Wiederbelebung und Nachbehandlung“, erklärte Dr. Hieu, bevor er am Morgen die Nierentransplantation durchführte.
Pünktlich um 7:00 Uhr wurde in zwei Operationssälen gleichzeitig das Licht eingeschaltet. Operationssaal 6 war für den Nierenspender, Operationssaal 7 für den Nierenempfänger. Ärzte und Krankenschwestern begannen, beide Patienten zu betäuben.
Die Spenderniere wird laparoskopisch entnommen. Während der ersten 40 Minuten der Operation sind im Operationssaal Nr. 6 etwa 15 Ärzte und Krankenschwestern mit Vorbereitungen beschäftigt, schließen endoskopische Geräte an und kalibrieren Bilder, bevor die Operation beginnt.
„Die Laparoskopie ist eine moderne, schnelle Methode, die Patienten zu einer raschen Genesung verhilft. Insbesondere bei Lebendspenden wie der heutigen Operation verkürzt sich die Genesungszeit der Patienten, und sie können schnell entlassen werden, wenn nach der Operation keine Probleme mit den Indikatoren auftreten“, sagte Dr. Bui Truong Giang, Leiter der Abteilung für Nephrologie und Urologie.
Zu diesem Zeitpunkt führte Dr. Le Nguyen An, Leiter der Abteilung für Anästhesie und Reanimation, in Zimmer 7 eine Spinalanästhesie durch. Der Patient war zu diesem Zeitpunkt noch wach und bei Bewusstsein. „Wir beginnen mit der Narkose, es wird ein wenig brennen. Geben Sie Ihr Bestes“, ermutigte Dr. An den Patienten.
Die Frau schloss die Augen, als die Nadel durch ihre Haut in die Rückseite ihrer Wirbelsäule eindrang.
„Dies ist eine langwierige Operation, daher müssen wir der Narkose und Schmerzlinderung für die Patientin besondere Aufmerksamkeit schenken. Vor der Operation vertraute mir die Patientin an, dass sie hoffte, nach der Nierentransplantation wieder normal trinken und urinieren zu können“, sagte Dr. An.
10 Jahre Dialyse, 10 Jahre lang konnte diese Frau kein Wasser trinken. Da sie nicht urinieren kann, könnten schon ein paar Gläser Wasser ihr Leben bedrohen.
Die Entnahme der gespendeten Niere erfolgt laparoskopisch. Der Arzt setzt bei der Durchführung der Eingriffe gekonnt endoskopische Instrumente ein und trägt so dazu bei, das Trauma für den Körper des Spenders zu minimieren.
Der Chirurg entfernte vorsichtig mit einem elektrischen Messer die Membranen und Fettschichten, die die Niere umgaben. Nach fast einer Stunde endoskopischer Dissektion kam die gespendete Niere frei.
Während der Operation berät das Team weiterhin, bewertet und gibt basierend auf der tatsächlichen Situation die am besten geeignete chirurgische Anweisung.
Gefäßfehlbildungen stellen eine große Herausforderung bei Nierentransplantationen dar. Patienten mit Nierenversagen, die sich im Stadium der Arteriosklerose einer Nierentransplantation unterziehen, müssen von den Chirurgen kontinuierlich beobachtet werden und die am besten geeignete chirurgische Option wählen, um den Erfolg der Nierentransplantation sicherzustellen.
Eine Nierentransplantation erfordert die Koordination aller Teams in beiden Operationssälen. Bevor die Spenderniere zur Reinigung entnommen wird, muss die Empfängerniere durch das letzte elektrische Messer geführt werden.
Gegen 9:40 Uhr wurde die Niere entfernt und sofort gespült. Das Spülen dient dazu, alle Fremdkörper zu entfernen und überschüssiges Blut in den Kapillaren zu spülen. Besonders nach der Nierenentfernung muss das Team die Gefäße sorgfältig beobachten und Auffälligkeiten erkennen, um die Kollegen zu warnen.
Nach der Entnahme der Niere werden die Vitalfunktionen des Spenders weiterhin überwacht. Die Ärzte werden die laparoskopischen Schnitte einzeln vernähen, um mit der Genesung und der postoperativen Versorgung fortzufahren.
Die gereinigte Niere wurde in den Nierentransplantationsraum gebracht. Dr. Nguyen Van Lam von der Abteilung für Allgemeinchirurgie verwendete ein Mikroskop, um jedes Blutgefäß deutlich zu erkennen und bereitete damit den wichtigen Schritt der Nierentransplantation vor: das Vernähen der Blutgefäße.
Im Bereich einer Nierentransplantation befinden sich zahlreiche Arterien und Venen innerhalb und außerhalb des Beckens. Für eine reibungslose Funktion müssen die Blutgefäße der transplantierten Niere mit den Arterien und Venen des Empfängers kompatibel sein und mit diesen verbunden werden. Dies ist ein langwieriger Prozess und erfordert während der Nierentransplantation viel Aufmerksamkeit.
Nach 15 Minuten höchster Konzentration gelang es Dr. Lam und seinen Kollegen, die Arterie des Empfängers erfolgreich mit der Spenderniere zu verbinden. Anschließend musste die Vene angeschlossen werden. Diese Arbeit erforderte höchste Konzentration, da sie millimetergenaue Präzision erforderte.
Sobald die Gefäßanastomose abgeschlossen ist, kann die Wirksamkeit der Nierentransplantation beurteilt werden. Das Team entfernt nach und nach die Klammern, um die Blutzirkulation zu ermöglichen und der Niere dabei zu helfen, allmählich ihre ursprüngliche rosa Farbe wiederzuerlangen.
Die Ärzte beobachteten und überprüften die Verträglichkeit der transplantierten Niere. Zunächst wurden 50 ml und dann 100 ml Urin ausgeschieden. Zu diesem Zeitpunkt konnte die Nierentransplantation als erfolgreich angesehen werden.
Nach der Operation wird der Patient zur Überwachung auf die Intensivstation verlegt. Die Pflegekräfte kontrollieren kontinuierlich jeden Milliliter Urin, den postoperativen Blutdruck und andere Vitalfunktionen. Bei guter Genesung kann der Patient am nächsten Tag wie ein normaler Mensch urinieren und trinken.
Dies ist die 21. erfolgreiche Nierentransplantation, die in dieser medizinischen Einrichtung durchgeführt wurde. Die Nierentransplantation ist im Vergleich zu Methoden wie Hämodialyse und Peritonealdialyse eine effektive, hochwertige und kostengünstige Behandlungsmethode für Menschen mit chronischem Nierenversagen im Endstadium.
Ein Patient mit terminalem Nierenversagen muss dreimal wöchentlich zur Dialyse, ist fast ausschließlich im Krankenhaus und arbeitsunfähig, was eine Belastung für seine Familie und die Gesellschaft darstellt. Mit einer Nierentransplantation kann der Patient ein gutes Leben führen, wieder normal arbeiten und eine bessere Lebensqualität genießen.
Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm
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