Patienten mit Nierenversagen können während der Tet-Feiertage ihr Blut zu Hause mithilfe einer Peritonealdialyse filtern.
Dr. Nguyen Thi Thanh Thuy, Abteilung für Nephrologie – Dialyse, Zentrum für Urologie – Nephrologie – Andrologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass bei der Peritonealdialyse oder Bauchfelldialyse das Bauchfell zum Filtern von Abfallstoffen und überschüssiger Flüssigkeit verwendet wird, um die beeinträchtigte Nierenfunktion zu ersetzen.
Ein Vorteil der Peritonealdialyse besteht darin, dass sie zu Hause durchgeführt werden kann. Dies ist besonders für Patienten geeignet, die weit entfernt wohnen oder nicht regelmäßig ins Krankenhaus gehen können. Für diese Methode muss dem Patienten mindestens zwei Wochen zuvor ein Katheter (Peritonealdialysekatheter) operativ in den Bauchraum gelegt werden.
Es gibt zwei Methoden der Peritonealdialyse: die maschinelle Peritonealdialyse und die manuelle Peritonealdialyse. Die spezifische Durchführung der beiden Methoden ist wie folgt:
Peritonealdialyse:
- Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife.
- Installieren Sie das Flüssigkeitszufuhrsystem (einschließlich 6 Schläuche) in der Peritonealdialysemaschine und schließen Sie alle Klemmen am Schlauchkörper.
- Platzieren Sie die Flüssigkeitsbeutel (Anzahl der Flüssigkeitsbeutel und Flüssigkeitskonzentration hängen von der jeweiligen Patientenindikation ab) in der Nähe des Peritonealdialysegeräts und legen Sie die Drainagebeutel auf den Boden.
- Öffnen Sie die Klemme, schließen Sie den Ablassschlauch (der rechteste Schlauch im Schlauchsatz) an den Ablassbeutel an und drücken Sie die Starttaste der Maschine.
- Waschen Sie Ihre Hände erneut.
- Die Klemmen an den Flüssigkeitszuleitungen öffnen und diese mit den Flüssigkeitsbeuteln verbinden.
- Warten Sie, bis das Gerät das Kabel des Patienten (das Kabel ganz links) überprüft hat, und schließen Sie dieses Kabel dann an den Katheter am Bauch des Patienten an. Achten Sie dabei darauf, den Anschlusskopf (Übertragungsset) nicht zu berühren.
- Drücken Sie die Betriebstaste der Maschine.
Illustration der Peritonealdialyse. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Manuelle Peritonealdialyse:
- Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und wischen Sie den Tisch, auf dem der Flüssigkeitsbeutel liegt, mit medizinischem Alkohol ab.
- Bereiten Sie die erforderlichen Instrumente vor, darunter zwei Spezialklemmen (blaue Klemmen) und eine Minikappe (Kappe zum Abdecken des Endes des Verbindungsschlauchs bei der Peritonealdialyse), entnehmen Sie den Flüssigkeitsbeutel und legen Sie den Flüssigkeitsbeutel, die blauen Klemmen und die Minikappe auf den Tisch.
- Tragen Sie eine Maske, waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
- Überprüfen Sie den Flüssigkeitsbeutel, trennen Sie die beiden Beutel und die beiden Drähte.
- Verwenden Sie den grünen Clip am Draht, um die Flüssigkeit in den Frischwasserbeutel zu füllen, und brechen Sie den grünen Sicherheitsverschluss des Beutels auf.
- Hängen Sie den Flüssigkeitsbeutel an den Haken und legen Sie den leeren Beutel auf den Boden.
- Nehmen Sie den Adapter aus der Kleidung und prüfen Sie, ob der Adapter verriegelt ist.
- Waschen Sie Ihre Hände mit einer antiseptischen Lösung oder medizinischem Alkohol.
- Halten Sie mit Ihrer nicht-dominanten Hand das Ende des Beutels fest, halten Sie mit Ihrer dominanten Hand die Verschlusskappe des Zugrings, ziehen Sie den Zugring vom Beutel ab und lassen Sie die Kappe auf den Boden fallen. Halten Sie mit Ihrer dominanten Hand den Adapter fest und öffnen Sie mit der anderen Hand die Minikappe vom Adapter.
- Schließen Sie den Adapter an den Flüssigkeitsbeutel an, drehen Sie den weißen Knopf im Inneren, um ihn zu öffnen und die im Magen aufgesaugte Flüssigkeit in den darunter liegenden Beutel abzulassen, bis sie aufgebraucht ist, und schließen Sie dann den Drehverschluss.
- Entfernen Sie die grüne Klemme an der Einlassleitung, zählen Sie von eins bis fünf, um die gesamte Luft aus dem Beutel abzulassen, und klemmen Sie die Auslassleitung dann erneut fest.
- Öffnen Sie die Drehsperre, um neue Flüssigkeit in den Bauchraum zu lassen, und schließen Sie sie wieder, sobald die gesamte Flüssigkeit eingedrungen ist. Verwenden Sie die verbleibende grüne Klemme, um die Flüssigkeitszuleitung abzuklemmen.
- Waschen Sie Ihre Hände mit einer antiseptischen Lösung oder medizinischem Alkohol. Öffnen Sie die Verpackung der neuen Minicap-Abdeckung und prüfen Sie, ob die Baumwolle im Inneren der Abdeckung noch mit der antiseptischen Lösung benetzt ist.
- Den Adapter vom Doppelbeutel abziehen, die neue Minikappe aufsetzen und den Schlauch in den Beutel einführen.
- Überprüfen Sie die abgelassene Flüssigkeit, wiegen Sie die abgelassene Flüssigkeit, notieren Sie die ein- oder ausgehende Flüssigkeitsmenge und die Farbe.
- Schneiden Sie die Ecke des Drainagebeutels ab, gießen Sie den Beutel aus und werfen Sie ihn weg. Bewahren Sie den grünen Clip auf. Reinigen und desinfizieren Sie den Tisch, den grünen Clip, das Handtuch und den Drainagebereich.
Dr. Thanh Thuy empfiehlt, dass Patienten und ihre Angehörigen, obwohl die Peritonealdialyse einfach ist, die Durchführung zu Hause nur nach ärztlicher Einweisung und gründlicher Übung durchführen können. Darüber hinaus sollten Menschen mit Nierenversagen regelmäßig nach ärztlicher Vereinbarung zu Kontrolluntersuchungen ins Krankenhaus gehen, um ihren Zustand zu überwachen.
Wenn während der Selbst-Peritonealdialyse zu Hause eine Infektion, niedriger Blutdruck, Unterkühlung, Herzrhythmusstörungen, Flüssigkeitsaustritt aus dem Bauchraum, ein Katheterprolaps, Blutungen an der Katheterstelle usw. festgestellt werden, muss der Patient sofort ins Krankenhaus gehen.
Thang Vu
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