Die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Fälle ist im vergangenen Monat um fast 150 % gestiegen, darunter viele schwere Fälle. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat drei Szenarien vorbereitet, um auf das Risiko eines Ausbruchs zu reagieren.
Letzte Woche wurden in der Stadt 423 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert, was einen Anstieg sowohl der Krankenhauseinweisungen als auch der ambulanten Arztbesuche bedeutet. 147 Kinder, alle unter sechs Jahren, werden in Krankenhäusern behandelt. Davon sind 18 Kinder schwer erkrankt und benötigen Intensivpflege, 14 werden beatmet und eines benötigt Dialyse. Bislang wurde in der Stadt ein Todesfall durch Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert.
Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum ist die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Krankheitsfälle um mehr als 53 % zurückgegangen. Das Auftreten des Enterovirus 71, dessen hohe Virulenz sich schnell ausbreitet und schwere Erkrankungen verursacht, hat die Gesundheitsbehörden jedoch hinsichtlich des Risikos eines Ausbruchs beunruhigt. Um auf schwere Fälle der Stufe 2a oder höher zu reagieren, die schätzungsweise etwa 10 % der stationären Fälle ausmachen, hat das Gesundheitsministerium drei Szenarien für die Aufnahme und Behandlung vorbereitet.
Das erste Szenario erfordert 200 Betten, darunter 30 Intensivbetten, mit weniger als 50 Krankenhauseinweisungen pro Tag, weniger als 200 stationären Patienten und weniger als 20 schweren Fällen. Zu diesem Zeitpunkt wird die Behandlung in den drei spezialisierten Kinderkrankenhäusern der Stadt Vorrang haben.
Wenn die Zahl der täglich ins Krankenhaus eingelieferten Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um 50 bis 100 steigt, 200 bis 700 Fälle stationär behandelt werden und 20 bis 70 Fälle einen schweren Verlauf nehmen, wird Ho-Chi-Minh-Stadt zum zweiten Szenario übergehen. Dann werden 700 Betten (davon 80 Intensivbetten) benötigt. Kinder werden in drei spezialisierten Kinderkrankenhäusern und dem städtischen Tropenkrankenhaus behandelt.
Das dritte Szenario wird voraussichtlich umgesetzt, wenn täglich 100 bis 200 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert und 700 bis 1.400 Patienten stationär behandelt werden, davon etwa 70 bis 140 schwere Fälle. Die Gesamtzahl der Behandlungsbetten beträgt 1.400 (davon 150 Intensivbetten). Das Behandlungssystem implementiert die Klassifizierung ambulanter und stationärer Patienten sowie die Zuweisung von Behandlungsrouten, um eine Überlastung der Endkrankenhäuser zu vermeiden und die Zahl der Todesfälle zu minimieren.
Ein Kind mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit dritten Grades wird im Städtischen Kinderkrankenhaus behandelt. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Das Gesundheitsministerium empfiehlt medizinischen Einrichtungen, Medikamente, Infusionen, medizinische Geräte und Vorräte für die drei oben genannten Szenarien bereitzustellen. Die Krankenhäuser der oberen Ebene in der Stadt bieten den Krankenhäusern der unteren Ebene und den Provinzen in der Region professionelle Unterstützung, um unsichere Patiententransporte in die Stadt zu vermeiden. Ärzte aller Ebenen haben eine Hotline eingerichtet, die Beratung und Entscheidung über Krankenhaustransporte anbietet.
Das Gesundheitsministerium ist besorgt darüber, dass Schwerstkranke aus anderen Provinzen und Städten verlegt werden, während die Medikamentenversorgung in der Stadt begrenzt ist. Anfang Juni bat das Gesundheitsministerium die Arzneimittelbehörde ( Gesundheitsministerium ) um Unterstützung bei der Medikamentenbeschaffung und erwartet, im Juli über die erforderlichen Medikamente zu verfügen.
Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine akute Virusinfektion, die über den Verdauungstrakt übertragen wird. Sie tritt häufig bei Kindern unter fünf Jahren auf und kann große Epidemien auslösen. Zu den Symptomen gehören Fieber, Halsschmerzen, Läsionen der Mundschleimhaut und der Haut, vor allem in Form von Blasen an Handflächen, Fußsohlen, Knien und Gesäß. Die meisten Patienten haben einen milden Verlauf. Einige Fälle sind schwerwiegend und können gefährliche Komplikationen wie Meningitis und Sepsis mit sich bringen, die zum Tod führen können.
Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Reinigung von Kinderspielzeug und der Wohnung mit Seife, Javel-Lösung oder handelsüblichen Desinfektionsmitteln. Frühzeitiges Erkennen von Anzeichen einer Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern ermöglicht eine rechtzeitige Isolierung und Eindämmung der Ausbreitung. Zu den schwerwiegenden Symptomen zählen anhaltend hohes Fieber, das schwer zu senken ist, häufiges Erbrechen, Schreckhaftigkeit, Zittern an Händen und Füßen sowie die sofortige Einlieferung des Kindes ins Krankenhaus.
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