In den letzten Tagen wurden im Kinderkrankenhaus 1 von Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen, die beatmet werden mussten, während es vor zwei Wochen noch keine Fälle gab, die eine Intensivbehandlung erforderten.
Außerordentlicher Professor Dr. Pham Van Quang, Leiter der Abteilung für Intensivmedizin und Vergiftungsbekämpfung am Kinderkrankenhaus 1, sagte: „In den letzten zwei Wochen wurden in der Abteilung kontinuierlich kritische Fälle eingeliefert, und der Schweregrad der Krankheit nimmt zu.“ Allein am 21. Juni wurden im Krankenhaus fünf aufeinanderfolgende Fälle von sehr schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen, die in der Abteilung für Intensivmedizin und Vergiftungsbekämpfung behandelt wurden. Darüber hinaus werden mehr als 60 Kinder mit weniger schweren Fällen in der Abteilung für Infektionen und Neurologie behandelt.
Es gibt kritische Fälle mit Atemstillstand, in denen Ärzte viele Maßnahmen kombinieren müssen, um Leben zu retten. Vor einer Woche wurde beispielsweise ein 14 Monate altes Mädchen ins Krankenhaus eingeliefert. Die ersten drei Tage hatte sie leichtes Fieber, einen Ausschlag an Händen und Füßen und Halsschmerzen. Danach sank das Fieber, aber sie begann im Schlaf häufig zu zucken. Am fünften Tag begann sie, sich im Schlaf stark zu bewegen. Ihre Familie brachte sie ins Krankenhaus, aber ihr Zustand verschlechterte sich rapide und führte zu Atemstillstand. Das Baby hörte auf zu atmen, der Arzt intubierte sie und verlegte sie zur künstlichen Beatmung auf die Intensivstation, aber sie erlitt einen Herz-Kreislauf-Kollaps, schnellen Puls, niedrigen Blutdruck und einen lebensbedrohlichen Zustand. Der Arzt musste Vasopressoren zur Unterstützung des Herzens, Anti-Schock-Infusionen und eine Notfall-Blutfiltration einsetzen.
Die Blutfiltration ist eine wirksame Methode, die viele schwere Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit verhindern kann. Für kleine Kinder ist diese Methode sehr schwierig, da der Zugang zu den Blutgefäßen sehr schwierig ist, die Krankheit schnell fortschreitet und leicht scheitert. Bei dem oben genannten Patienten verbesserte sich der Zustand nach der Blutfiltration, er ist nun nicht mehr an das Beatmungsgerät angeschlossen, wach und weist keine Organschäden auf.
Laut Associate Professor Quang waren schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit in den letzten fünf Jahren seit der Epidemie 2018 selten. In diesem Jahr ist der hoch ansteckende und virulente Enterovirus-Stamm 71 (EV71) aufgetreten, sodass die Zahl der schweren Fälle zugenommen hat. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete im vergangenen Monat einen Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um fast 150 %, darunter viele schwere Fälle.
Auch in anderen Kinderkrankenhäusern steigt die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Erkrankungen, während in den Vormonaten durchschnittlich nur 5-6 Kinder stationär behandelt wurden oder es gar keine Fälle gab. So behandelt das Städtische Kinderkrankenhaus derzeit über 50 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Erkrankung, von denen 15 % schwer erkrankt sind. Im Kinderkrankenhaus 2 werden über 40 Kinder behandelt, von denen 20-25 % Komplikationen des Nervensystems mit Symptomen wie Schreckhaftigkeit und Schwäche der Gliedmaßen aufweisen.
Ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird am 22. Juni auf der Intensivstation und Giftstation des Kinderkrankenhauses 1 behandelt. Foto: Le Phuong
Dr. Truong Huu Khanh, Vizepräsident der Ho-Chi-Minh-Stadt-Vereinigung für Infektionskrankheiten, erklärte den Grund für den starken Anstieg der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in diesem Jahr und verwies auf das erneute Auftreten des Virus EV71, konnte sich jedoch nicht erklären, warum dieser gefährliche Stamm erneut aufgetaucht ist. Viruserkrankungen kehren jedoch häufig alle drei bis vier Jahre zurück, insbesondere Viren, gegen die es keinen Impfstoff gibt.
Dr. Khanh sagte außerdem, dass Kinder nach einer langen Covid-19-Erkrankung lange Zeit zu Hause bleiben müssten, wodurch ihre Immunität gegen einige häufige Infektionskrankheiten geschwächt und sie anfälliger für Erkrankungen würden. „Deshalb ist diese Hand-Fuß-Mund-Krankheitsepidemie sehr besorgniserregend“, sagte der Arzt.
Ein weiterer Unterschied bei der diesjährigen Krankheit besteht darin, dass auch ältere Kinder an Hand-Fuß-Mund-Krankheit erkranken, während die Krankheit zuvor häufiger bei Kindern unter drei Jahren auftrat. Das bedeutet, dass Kinder, die die Krankheit bereits einmal hatten, immer noch einem Risiko ausgesetzt sind, erneut zu erkranken, wenn sie weiterhin mit der Infektionsquelle in Kontakt kommen, so Herr Khanh.
Seit Jahresbeginn verzeichneten die städtischen Krankenhäuser vier Todesfälle aufgrund der Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Die Zahl der schwerkranken Kinder, die behandelt werden, wird größtenteils aus anderen Provinzen eingewiesen. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt erklärte, die Situation sei besorgniserregend, da die Medikamentenversorgung der Stadt begrenzt sei. Anfang Juni bat das Gesundheitsamt die Arzneimittelbehörde ( Gesundheitsministerium ) um Unterstützung bei der Suche nach einer Medikamentenquelle, die voraussichtlich im Juli verfügbar sein wird. Das Amt hat außerdem drei Szenarien für den Fall eines Ausbruchs vorbereitet.
In dieser Situation empfehlen Ärzte, Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren, engmaschig zu überwachen und umgehend zu behandeln. Bei Halsschmerzen, Hautausschlag, Blasen an Handflächen, Fußsohlen, Gesäß, Knien usw. sollte eine Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung erfolgen, insbesondere wenn das Kind Anzeichen von Schreck zeigt.
Zu den schweren Symptomen zählen anhaltend hohes Fieber, das sich nur schwer senken lässt, Fieber, das länger als zwei Tage anhält, häufiges Erbrechen, Schreckreflexe, Zittern, Taumeln, kalte Hände und Füße, Schwitzen, Lethargie und Atemnot. Wenn Ihr Kind diese Symptome aufweist, müssen Sie es sofort in die Notaufnahme bringen.
Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Reinigung von Kinderspielzeug und des Hauses mit Seife, Javel-Lösung oder üblichen Desinfektionsmitteln. Frühzeitiges Erkennen von Anzeichen einer Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern, um diese rechtzeitig zu isolieren und die Ausbreitung einzudämmen.
Le Phuong - Mein Y
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