Über einen Monat gestürzt, Blut im Urin, sehr schwere Nierenschädigung festgestellt

Der Patient stürzte aus großer Höhe zu Boden, ging jedoch erst zur Untersuchung, als er Blut im Urin hatte und ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Erst dann wurde bei ihm eine schwere Nierenverletzung festgestellt.

Am 8. März hieß es in einer Information des Can Tho Central General Hospital, dass die Ärzte des Krankenhauses gerade erfolgreich eine Embolisation bei einer Nierenverletzung vierten Grades mit einem sehr großen Nierenarterien-Pseudoaneurysma durchgeführt hätten.

Patient namens TVC, 39 Jahre alt, wohnhaft in Bac Lieu , erlitt vor etwa einem Monat einen Sturz aus großer Höhe, ging jedoch nicht zur Nachuntersuchung. Bis mehr als eine Woche vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus litt der Patient unter Blut im Urin, häufigem Harndrang und Schmerzen. Er wurde zur Behandlung in ein örtliches Krankenhaus eingeliefert und anschließend in das Can Tho Central General Hospital verlegt.

Bilder der Nierenschäden des Patienten vor und nach der Embolisation

FOTO: DT

Die Untersuchungsergebnisse zeigten, dass der Patient eine Hydrozele im rechten Nierenbecken, eine Nierenschädigung der rechten Seite, Blut in der Blase und ein Pseudoaneurysma der rechten Nierenarterie mit den Abmessungen 65 x 48 mm aufwies. Bei dem Patienten wurden eine Angiographie und eine endovaskuläre Intervention, eine minimalinvasive Behandlungsmethode, indiziert.

Der Eingriff wurde von Facharzt 2 Tran Cong Khanh, stellvertretender Leiter der Abteilung für diagnostische Bildgebung am Can Tho Central General Hospital, und seinem Team durchgeführt.

Das Team stellte ein großes Pseudoaneurysma der unteren rechten Nierenarterie mit starkem Blutfluss fest und führte gezielt einen Mikrokatheter in den Arterienast mit dem Pseudoaneurysma ein. Dies war ein sehr schwieriger Eingriff, da er die Entfernung von vier Coils und die Embolisation mit einer Klebstoffmischung erforderte. Der Eingriff war nach etwa einer Stunde erfolgreich. Während der Behandlung wurden dem Patienten drei Einheiten Erythrozytenkonzentrat transfundiert. Derzeit ist der Patient wach, hat guten Kontakt, stabile Vitalfunktionen, reduzierte Bauch- und Flankenschmerzen und klaren Urin.

Facharzt 2 Truong Minh Khoa, stellvertretender Leiter der Abteilung für Nephrologie und Urologie am Can Tho Central General Hospital, berichtete ausführlich über die oben genannte Verletzung und erklärte, dass schwere Nierenverletzungen früher hauptsächlich durch offene Operationen behandelt wurden, bei denen die Niere teilweise oder ganz entfernt wurde. Heutzutage gibt es viele Veränderungen in der konservativen Behandlung von Nierenverletzungen im Allgemeinen und in der endovaskulären Intervention im Besonderen.

Das Team um den Facharzt Tran Cong Khanh führte bei dem Patienten einen Gefäßeingriff durch.

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Bei Patienten mit Nierentrauma hängt die Entscheidung zwischen Operation oder Embolisation vom Zustand des Patienten und den Bedingungen des Interventionszentrums des Krankenhauses ab. Bei Patienten mit hämodynamischer Instabilität und Polytrauma ist eine Notfalllaparotomie erforderlich, um die Blutungsursache zu ermitteln, und manchmal eine Nephrektomie, um die Blutung zu stoppen. Bei Polytrauma sind andere Blutungsverletzungen inzwischen unter Kontrolle; die begleitende Nierenverletzung kann mit einer Embolisation behandelt werden, sobald der Patient stabil ist, um das Nierenparenchym zu erhalten.

Laut Dr. Khoa wurden endovaskuläre Eingriffe auch in vielen Fachbereichen und von vielen verschiedenen Teams gleichzeitig durchgeführt, um Notfälle zu behandeln, beispielsweise: Nasenbluten, Schlaganfall, Behandlung von rupturierten zerebralen Gefäßmissbildungen, Entfernung von Blutgerinnseln aufgrund von Verschlüssen großer Blutgefäße, Angioplastie und Stent-Implantation bei koronarer Herzkrankheit im Notfall, Behandlung von Leber-, Milz- und Nierenverletzungen, Embolisation bei Hämoptyse, gastrointestinale Blutungen aufgrund von Gefäßmissbildungen … „Tatsächliche Aufzeichnungen im Krankenhaus zeigen, dass endovaskuläre Eingriffe nicht nur eine hohe Behandlungseffizienz bringen, sondern auch minimal invasiv sind und den Patienten zu einer schnellen Genesung verhelfen. Bisher konnten durch die oben genannte endovaskuläre Eingriffstechnik viele schwer erkrankte und kritische Patienten gerettet werden“, sagte Dr. Khoa.

Quelle: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm