In einem seltenen Fall führten die Ärzte des Gia Dinh Volkskrankenhauses erfolgreich eine Operation durch, bei der sie fast drei Meter Darm durchtrennten.

In diesem seltenen Fall operierten vier Operationsteams des Gia Dinh Volkskrankenhauses zwölf Stunden lang und durchtrennten fast drei Meter des Dünndarms des Patienten.

Die Ärzte des Gia Dinh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt konnten das Leben eines Patienten mit einer seltenen Krankheit retten, für die fast drei Meter Dickdarm entfernt werden mussten – Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Am Nachmittag des 14. Januar informierte das Gia Dinh Volkskrankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt über diesen sehr seltenen Fall, bei dem fast drei Meter Dünndarm entfernt werden mussten. Es handelt sich um Herrn QPT, 38 Jahre alt, aus der Provinz Ca Mau .

Herr T. litt aufgrund von portaler Hypertonie, arteriovenöser Malformation des Darms, Sinus-cavernosus-Transformation und chronischer Pfortaderthrombose an schweren Magen-Darm-Blutungen. Gastroenterologen, Gefäßchirurgen und Spezialisten für endovaskuläre Eingriffe des Krankenhauses führten gemeinsam eine zwölfstündige Operation durch, um das Leben des Patienten zu retten.

Am Morgen des 14. Dezember 2024, als Herr T. zur Arbeit in Ho-Chi-Minh-Stadt ankam, litt er unter starken Bauchschmerzen im Bauchnabelbereich, hatte viel rotes Blut im Stuhl, fühlte sich schwindlig und drohte in Ohnmacht zu fallen. Er wurde mit schwerer Anämie, niedrigem Blutdruck und Lethargie in die Notaufnahme des Gia-Dinh-Volkskrankenhauses eingeliefert.

Herr T. wurde wegen eines hämorrhagischen Schocks sofort reanimiert und erhielt rasch bildgebende Verfahren zur Diagnose der gastrointestinalen Blutung. Die CT des Abdomens ergab eine chronische Pfortaderobstruktion und eine Sinus-cavernosus-Transformation (Umbau eines erweiterten Gefäßsystems aufgrund einer chronischen Obstruktion) im Leberhilus. Die Hauptursache der Blutung war eine diffuse arteriovenöse Malformation und Kommunikation im Darm, die eine Erweiterung der Mesenterialvenenäste verursachte.

Nach der Injektion eines Medikaments zur Senkung des Pfortaderdrucks und einer Magenspiegelung zur Stillung der Blutung vor Ort stabilisierte sich Herr Ts Blutdruck allmählich. Die Magen-Darm-Blutung trat jedoch weniger als 48 Stunden später erneut auf, und der Blutdruck sank trotz aktiver Bluttransfusion zur Stabilisierung des Hämoglobins und Korrektur der Gerinnungsstörungen erneut.

Der Vorstand des Krankenhauses war sich bewusst, dass es sich um eine sehr seltene Krankheit handelt, über die in der medizinischen Literatur weltweit nur wenige klinische Fälle beschrieben werden. Er stimmte dem Expertenrat zu und beschloss, den Patienten in umfassender Abstimmung zwischen Spezialisten für chirurgische und endovaskuläre Eingriffe zu operieren.

Die offenen Bauchoperationen kombiniert mit intraoperativer endovaskulärer Intervention wurden kontinuierlich mit 4 Operationsteams aus 3 verschiedenen Fachrichtungen durchgeführt und dauerten jeweils von 8:00 bis 20:00 Uhr am selben Tag.

BSCK2 Vu Ngoc Son, stellvertretender Leiter der Abteilung für Verdauungschirurgie des Krankenhauses, sagte, dass dies in seiner über 30-jährigen Tätigkeit im medizinischen Bereich das erste Mal sei, dass Dr. Son einen so seltenen Fall behandelt habe. Die Operation dauerte über 12 Stunden und erforderte vom Operationsteam ein hohes Maß an Konzentration und Intensität.

Dem Patienten wurden fast drei Meter Dünndarm entfernt, daher muss er eine Spezialdiät einhalten.

Laut Dr. Vu Ngoc Son hat ein Mensch einen Dünndarm von 5–6 m Länge. Bei diesem Patienten musste etwa die Hälfte des Dünndarms entfernt werden, sodass er in Zukunft eine spezielle Diät benötigen wird.

Zwei Wochen nach der Operation konnte der Patient essen und trinken, hatte eine fast normale Verdauungsfunktion, keine Magen-Darm-Blutungen mehr und wurde mit stabilen Antikoagulanzien behandelt.

Die Ärzte beurteilten den Erfolg der Operation als über den Erwartungen liegend, was auf eine enge Koordination zwischen den Fachrichtungen, einen umfassenden präoperativen Vorbereitungsplan und eine multidisziplinäre postoperative Pflegestrategie zurückzuführen ist.

Quelle: https://tuoitre.vn/bac-si-benh-vien-nhan-dan-gia-dinh-mo-thanh-cong-cat-gan-3m-ruot-cho-ca-benh-hiem-gap-20250114160814201.htm