Baby LC wurde vom medizinischen Team von Vinmec einer Schmerzlinderungsoperation unterzogen, bei der die ESP-Methode angewendet wurde, die sicher ist und keine Nebenwirkungen hat.
Im Krankenhaus mit einer Lebenserwartung von nur Tag
Am 14. März 2024 wurde das 27 Monate alte Baby BLC zu Vinmec gebracht. Es litt an Leberversagen im Endstadium, litt an multiplen Gallenwegsinfektionen und Sepsis und hatte ständig Fieber. Das Baby wog nur 10 kg, doch sein Bauchraum enthielt mehr als 1,3 Liter Aszites. Dies führte zu Atembeschwerden, Zwerchfellkompression, Blutungen und einem Ösophagusvarizenriss aufgrund des erhöhten Pfortaderdrucks.
LC litt an einer angeborenen Gallengangsatresie und wurde im Alter von drei Monaten einer Kasai-Operation unterzogen, um Galle und Darm zu verbinden. Ein Jahr nach der Operation zeigte sich, dass das Baby leider zu den Fällen einer angeborenen Gallengangsatresie gehörte und die Operation erfolglos blieb. Das Gallengangsystem innerhalb und außerhalb der Leber war nicht zirkuliert, was zu Cholestase führte, die wiederum zu Fibrose und schließlich zu Leberversagen mit zahlreichen schwerwiegenden Komplikationen wie geplatzten Speiseröhrenvenen, die Magen-Darm-Blutungen und Aszites verursachten, führte. Das bedeutet, dass LC eine Lebertransplantation benötigt, da ihr Leben sonst in Gefahr ist.
Die Ergebnisse der Leberuntersuchungen beider Eltern von LC waren jedoch widersprüchlich. Die Leberzirrhose des Kindes verschlechterte sich, reagierte nicht mehr auf die Behandlung und litt unter schwerer Unterernährung. Die Lebenserwartung des Kindes betrug nur noch wenige Tage oder Wochen. Glücklicherweise war die Großmutter des Kindes, Frau HTL (Bezirk Vinh Bao, Haiphong ), nach drei strengen Tests und bestandener Prüfung berechtigt, ihrer Enkelin eine Leber zu spenden.
Das medizinische Team von Vinmec führte umgehend eine intensive Beratung durch und bereitete die komplizierte Operation sorgfältig vor. Ziel der Transplantation war nicht nur die vollständige Lösung des Leberversagens, sondern auch die Beseitigung der Ursache für die Komplikationen der gefährlichen angeborenen Gallengangsatresie bei LC-Baby.
Dr. Dao Duc Dung – der Chefchirurg der Praxis – verfügt über mehr als 10 Jahre Erfahrung in den Bereichen Verdauung, Leber- und Gallenwege, Pankreas- und Magen-Darm-Chirurgie.
Dank der sorgfältigen Betreuung durch das Ärzteteam während und nach der Operation verbesserte sich LCs Gesundheitszustand rasch. Ihre Haut war nicht mehr gelblich, ihr Bauch war schlanker, sie aß gut und nahm an Gewicht zu. Die Indikatoren zeigten, dass die Transplantatfunktion stabil war. Laut den Ärzten kann das Baby nach der Einnahme von Medikamenten gegen Abstoßungsreaktionen wieder ein normales Leben führen.
Darüber hinaus erholte sich auch die Großmutter des Babys und konnte nur fünf Tage nach der Leberspendeoperation aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Als sie sah, dass es ihrer Tochter und ihrer Mutter gut ging und sie sich sehr gut erholten, teilte die Mutter von Frau PTL-LC gerührt mit: „ Dank ihrer Großmutter, die ihr einen Körperteil gegeben hat, und der aufrichtigen Behandlung durch die Ärzte von Vinmec fühlt sich mein Kind wie ein zweites Mal geboren . Für mich als ihre Mutter gibt es keinen größeren Moment der Freude als diesen .“
Beherrschen Sie komplexe „allgemeine“ Chirurgie vollständig
Die achtstündige Großoperation für einen nur 10 kg schweren Patienten mit Leberversagen war eine echte Herausforderung. Um die exakte Blutgefäßform zu schaffen, die den Blutgefäßen eines Erwachsenen entspricht, deren Durchmesser dreimal größer ist als die eines Kindes, war höchste chirurgische Technik erforderlich. Gleichzeitig erforderten der gesamte Anästhesieprozess sowie die intensive Reanimation und die postoperative Versorgung eine reibungslose Koordination vieler Fachrichtungen unter Einhaltung strenger professioneller Verfahren, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.
Dank sorgfältiger Vorbereitung und der Erfahrung aus der Durchführung zahlreicher Lebertransplantationen bei Kindern mit koreanischen und japanischen Experten, darunter auch einem Fall mit einem Patienten, der nur 7 kg wog, meisterte das Lebertransplantationsteam von Vinmec die Operation von LC vollständig.
Unmittelbar nach Abschluss der Operation entfernte das Anästhesieteam den Endotrachealtubus, damit das Baby selbstständig atmen konnte. Dies trug dazu bei, den Druck in der Brust zu senken, die Qualität der frisch transplantierten Leber zu verbessern und das Risiko einer Lungenentzündung für den Patienten zu vermeiden.
Die Großmutter von Frau HTL – BLC (ganz links) erholte sich schnell und konnte nur 5 Tage nach der Leberspendeoperation aus dem Krankenhaus entlassen werden.
„ Das Anästhesieteam von Vinmec prüfte und passte die notwendigen Blut- und Urinparameter kontinuierlich an und achtete während der gesamten Operation auf jedes noch so kleine Detail . Die Schmerzen des Patienten wurden durch eine ESP-Erector-Spinae-Plane-Anästhesie gelindert , die sicher ist und keine Nebenwirkungen hat . Dank dieser Anästhesie konnte das Kind unmittelbar nach Abschluss der Operation extubiert werden und war zur grenzenlosen Freude seiner Eltern wach “, so berichtete Doktor Vu Tuan Viet, Leiter der Anästhesieabteilung am Vinmec Times City International General Hospital, über die Operation.
Außerordentlicher Professor Dr. Pham Duc Huan, Direktor des Vinmec Digestive-Hepatobiliary-Urology Center, sagte, dass erfolgreiche Lebertransplantationen bei Kindern langfristige, bedeutsame Veränderungen im Leben der Patienten bewirken können. Angeborene Gallengangsatresie ist eine häufige Erkrankung bei Kleinkindern, von denen viele auf eine Transplantation warten. Erfolgreiche Operationen wie die der Lebertransplantation geben Familien, deren Kinder an dieser Krankheit leiden, Hoffnung.
„In der kommenden Zeit wird Vinmec neben der Weiterentwicklung aktueller Lebertransplantationstechniken für Erwachsene auch Lebertransplantationen bei Kindern fördern “ , sagte er.
Vinmec ist zudem eines der wenigen Krankenhäuser in Vietnam, das routinemäßig Lebertransplantationen bei Kindern und Erwachsenen durchführt, und das erste Krankenhaus in Vietnam, das unmittelbar nach einer Lebertransplantation die Entfernung eines Endotrachealtubus vornimmt. Im Laufe der Jahre hat Vinmec seine Erfahrungen in der Anästhesie und Reanimation bei Lebertransplantationen mit vielen Kollegen im In- und Ausland geteilt und so zur Verbesserung der Qualität von Lebertransplantationen in Vietnam beigetragen.
PV
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