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10 Jahre Nacken- und Schulterschmerzen, musste künstliche Wirbel ersetzen

VnExpressVnExpress01/02/2024

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Hanoi: Herr Ha, 45 Jahre alt, litt seit fast zehn Jahren an einer Wirbelsäulendegeneration, die Schmerzen im Nacken- und Schulterbereich verursachte. Der Arzt ersetzte die künstlichen Halswirbel und verbesserte so die motorische Schwäche.

Herr Ha, ein Einwohner von Hung Yen , leidet seit über einem Monat unter Taubheitsgefühlen in der Wirbelsäule, schwachen Gliedmaßen, unsicherem Gang und der Unfähigkeit, sich selbstständig anzuziehen. Er musste seine Arbeit aufgeben. Da sich sein Zustand durch die Behandlung nicht verbesserte, begab er sich zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Hanoi.

Am 1. Februar erklärte Dr. Nguyen Duc Anh, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, dass es sich um eine Manifestation eines zervikalen Rückenmarkkompressionssyndroms im Spätstadium handele. Diese Symptome verschlimmern sich, wenn die Halswirbelsäule nach hinten gebogen wird. MRT-Untersuchungen zeigten eine schwere Degeneration der Wirbel C4-C5, wobei deformierte Wirbelkörper das Rückenmark komprimieren. Eine Hypertrophie der Bänderstrukturen und Gelenkflächen führt zu einer relativ schweren Spinalkanalstenose, die die neurologischen Funktionen des Rückenmarks stark beeinträchtigt.

Bei dem Patienten wurde eine künstliche Halswirbelersatzoperation zur Linderung der Kompression des Halswirbels indiziert. Das Operationsteam verwendete ein mikrochirurgisches Mikroskop, um alle beschädigten Wirbel zu entfernen und so den Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln an der betroffenen Stelle zu verringern. Die Wirbel C4 und C5 wurden durch künstliche Materialien ersetzt, um die Anatomie der Halswirbelsäule wiederherzustellen, das Risiko einer fortschreitenden Deformierung zu verringern, die Kompression des Wirbelkanals zu reduzieren und die Motorik und das Nervensystem des Patienten zu verbessern.

Laut Dr. Duc Anh ist der künstliche Halswirbelersatz eine anspruchsvolle Operation, insbesondere wenn zwei aufeinanderfolgende Wirbel ersetzt werden müssen. Früher mussten Ärzte künstliche Wirbel und separate Schrauben zur Befestigung verwenden, was sorgfältiges und aufwändiges Messen und Einsetzen erforderte. Mit der neuen Generation künstlicher Wirbel lässt sich die Größe nun optimal an die zu ersetzenden Wirbel anpassen.

Doktor Duc Anh (links) und das Operationsteam führten bei Herrn Ha eine künstliche Halswirbelersatzoperation durch. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Doktor Duc Anh (links) und das Operationsteam führten bei Herrn Ha eine künstliche Halswirbelersatzoperation durch. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Nach einer vierstündigen Operation besserten sich Herrn Has vorherige Schmerzsymptome in der Halswirbelsäule, er konnte seine Hände wieder feinfühlig bewegen, er konnte eine Schüssel halten, um Reis zu essen, sich selbst anziehen ... Am zweiten Tag nach der Operation bewegte er sich besser und wurde nach fünf Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.

Die interne Fixierung der Wirbelsäulenstruktur ist unmittelbar nach der Operation noch nicht verheilt. Der Patient muss zwei bis drei Monate lang eine Halskrause tragen. Aufgrund der lang anhaltenden Spinalkanalstenose und des Bandscheibenvorfalls ist die postoperative Muskelkraft noch schwach. Herr Ha führt weiterhin Rehabilitationsmaßnahmen gemäß den Anweisungen seines Arztes durch, um Gefühl, Muskelkraft und Beweglichkeit schrittweise wiederherzustellen. Die Hals- und Wirbelsäulenstruktur wird nach 18 bis 24 Monaten relativ stabil verheilt sein.

Doktor Duc Anh empfiehlt Patienten nach der Operation, kalziumreiche Lebensmittel wie Meeresfrüchte zu sich zu nehmen und Kalziumpräparate sowie Vitamin D einzunehmen, um die Knochenheilung zu beschleunigen. Um ein Fortschreiten der Schäden zu verhindern und die Degeneration der Halswirbelsäule und anderer Gelenke zu reduzieren, sollten Patienten ihren Lebensstil und ihre Arbeitswelt ändern und anstrengende körperliche Betätigung vermeiden.

Bandscheibenvorfälle und eine zervikale Stenose verursachen häufig Schmerzen im Schulter- und Nackenbereich, die sich in die Gliedmaßen ausbreiten und die Mobilität und Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Gefährlichere Komplikationen sind Muskelschwäche und Lähmungen.

Smaragd

* Der Name des Patienten wurde geändert

Hier stellen Leser Fragen zu Erkrankungen des Bewegungsapparates, die Ärzte beantworten können

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