Dochází bezplatná vakcína proti hepatitidě B

Mnoho nemocnic po celé zemi vyčerpalo zásoby bezplatných vakcín proti hepatitidě B pro novorozence, takže rodiče musí své děti nechat očkovat soukromě.

Vakcína proti hepatitidě B je součástí Národního rozšířeného imunizačního programu a podává se kojencům první den života v nemocnici. Očkovací centra a zdravotnická zařízení také poskytují tuto očkovací službu, ale za poplatek.

Ve skutečnosti většina dětí dostane první bezplatnou injekci do 24 hodin po narození, poté je podle očkovacího schématu ve věku 2, 3, 4, 16–18 měsíců potřeba dětem podat další kombinované vakcíny obsahující hepatitidu B, aby se dosáhlo optimální ochrany.

Bezplatná vakcína proti hepatitidě B je rekombinantní vakcína Gene-HBvax, kterou vyrábí společnost Vabiotech Vaccine and Biological Company Limited No. 1 spadající pod Ministerstvo zdravotnictví . Dne 28. září zástupce Centra pro kontrolu nemocí v Ho Či Minově městě uvedl, že tento typ vakcíny došel od začátku září a čeká se na dodání od Ústředního ústavu hygieny a epidemiologie (Ministerstvo zdravotnictví). To je běžná situace i v provinciích a městech, protože ústav má pouze jeden zdroj dodávek.

Podle experta na vakcíny (který si nepřál být jmenován) není kvůli problémům s výběrovým řízením možné provést objednávku a dodávky a v současné době nezbývá žádná vakcína proti hepatitidě B k distribuci do krajů a měst. Ministerstvo zdravotnictví a související složky problémy naléhavě řeší a očekává se, že do listopadu budou dodávky obnoveny.

„Pokud má však matka hepatitidu B a dítě není včas očkováno, je riziko nákazy dítěte velmi vysoké,“ uvedl tento odborník. Neexistuje žádná vakcína, která by se měla aplikovat do 24 hodin po narození, dítě bude muset na aplikaci kombinované vakcíny, která obsahuje i hepatitidu B, počkat, až mu budou dva měsíce. To znepokojuje mnoho rodin. Mnoho lidí bere své děti na očkovací místo, aby se nechaly očkovat proti hepatitidě B, a poté je vezmou zpět do porodnice, aby zůstaly s matkou.

Například 27. září vzala paní Hoai, 58 let, své jednodenní vnouče do očkovacího centra VNVC Son Tay ( Hanoj ) na očkování. Řekla, že se její vnouče narodilo ve všeobecné nemocnici Son Tay a vakcína proti hepatitidě B nebyla skladem, takže zdravotnický personál rodině doporučil, aby dítě vzali na servisní očkování. „Měla jsem obavy, že moje dítě po pozdním očkování nezíská ochrannou imunitu, takže po přestřižení pupeční šňůry a stabilizaci jejího zdravotního stavu jsem ji okamžitě vzala na očkování,“ řekla. Po očkování vzala své dítě zpět do porodnice, aby ho kojila.

Očkování novorozenců proti hepatitidě B ve VNVC. Foto: Poskytlo centrum

Očkovací systémy VNVC v mnoha lokalitách zaznamenaly v posledních dnech 50% nárůst počtu novorozenců a těhotných žen, které se nechat očkovat proti hepatitidě B, „kvůli nedostatku na jiných místech“.

Doktor Bach Thi Chinh, lékařský ředitel očkovacího systému VNVC, uvedl: „24 hodin po narození je zlatý čas pro očkování dětí proti hepatitidě B, aby se zabránilo infekci virem hepatitidy B a rakovině jater“, a dodal, že se jedná o doporučení Světové zdravotnické organizace a ministerstva zdravotnictví.

Vietnam se nachází v oblasti s vysokým výskytem hepatitidy B (přibližně 10–20 % populace). Míra nositelů viru hepatitidy B u těhotných žen je 10–16 %, u dětí 2–6 %. Asi u 30 % lidí s chronickou hepatitidou B dojde k cirhóze, u 5–10 % k rakovině jater. Více než 60 % lidí s rakovinou jater má hepatitidu B v anamnéze.

Podle Dr. Chinha může injekce do 24 hodin po porodu zabránit 85–90 % riziku přenosu z matky na dítě a zároveň dítě ochránit před jinými cestami přenosu hepatitidy B. Pokud je injekce podána pozdě, schopnost zabránit přenosu z matky na dítě se sníží. Konkrétně, pokud je injekce podána 7 dní po porodu, schopnost zabránit infekci z matky na dítě je pouze 50–57 %.

Pokud má matka hepatitidu B, je třeba dítěti kromě očkování během prvních 12 hodin po narození podat také imunosupresivní sérum proti hepatitidě B, aby se neutralizovaly antigeny přenesené od matky.

Akutní infekce hepatitidou B u kojenců má často nejasné a matoucí příznaky, jako je žlutá moč, žloutenka, špatné krmení... ovlivňující funkci jater. Více než 90 % kojenců nakažených hepatitidou B se v dětství nebo dospělosti rozvine u chronické hepatitidy B. Mezi příznaky patří žloutenku, malátnost, špatná reakce na organismus, pomalý přírůstek hmotnosti, nadýmání...

Lékaři doporučují těhotným ženám očkovat se proti hepatitidě B během těhotenství a před ním, aby ochránily své děti. Ženy, které plánují těhotenství, musí dostat 3 dávky do 6 měsíců a očkovací režim dokončit alespoň jeden měsíc před otěhotněním. Pokud otěhotní před podáním všech 3 dávek, mohou v očkování během těhotenství pokračovat podle pokynů lékaře. V některých rozvinutých zemích je prevalence hepatitidy nízká a přenos z matky na dítě není hlavní cestou, ale očkování proti hepatitidě B se provádí také velmi brzy, a to i během prvních 12 hodin po porodu.

Od loňského roku došlo k přerušení dodávek mnoha vakcín v rozšířeném imunizačním programu, někdy i po dobu několika měsíců, jako například vakcíny proti spalničkám, DPT (kombinovaná vakcína proti záškrtu, černému kašli a tetanu), DPT-VGB-HiB (vakcína 5 v 1 proti záškrtu, černému kašli, tetanu, hepatitidě B, Hib-pneumonii a Hib-meningitidě)...

Důvodem jsou některé postupy související s předpisy o zadávání veřejných zakázek, včetně cen. Nedostatek je ještě závažnější, když podle nových předpisů od roku 2023 Ministerstvo financí nebude přidělovat rozpočet Ministerstvu zdravotnictví na nákupy a navrhuje implementaci v souladu s předpisy o decentralizaci rozpočtu, což znamená, že obce budou nakupovat pro potřeby provincie a města. Vzhledem k tomu, že nenašly zdroj dodávek a obávaly se rozdílu v nákupní ceně, mnoho provincií a měst navrhlo, aby Ministerstvo zdravotnictví pokračovalo v nákupech a aby peníze za nákup hradily obce, ale tento návrh nebyl schválen.

Rozšířená imunizace je celostátní bezplatný očkovací program, který chrání děti před řadou běžných a vysoce smrtelných infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, záškrt, černý kašel, tetanus, dětská obrna, hepatitida B, spalničky, japonská encefalitida, cholera, tyfus, zápal plic a Hib meningitida.

Le Nga - Le Phuong

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html