المخاوف بشأن تجديد مرض النقرس
ذهب السيد ن.ت.ه (30 عامًا، ثانه هوا ) إلى المستشفى لإجراء فحص طبي بعد أن شعر بألم وتورم غير عاديين في مفاصله. في البداية، ظن أنه يعاني من التهاب مفاصل خفيف بسبب وضعية جسده غير الصحيحة.
يقوم الطبيب باستشارة المريض حول آلية النقرس. |
لكن نتائج الفحص فاجأته عندما شُخِّصَت إصابته بالنقرس. قال السيد هـ.: "صُدِمتُ حقًا. لطالما ظننتُ أن هذا المرض يصيب كبار السن ومَن يشربون الكحول بكثرة. أنا شاب، أعيش حياةً معتدلة، لكنني أيضًا مصابٌ بهذا المرض".
وبالمثل، في حالة السيد هـ.، لم تستطع السيدة ل. أ. (٢٧ عامًا، توين كوانغ ) إخفاء صدمتها عندما أخبرها الطبيب بإصابتها بالنقرس. قالت إنها تعتقد أن النقرس يصيب الرجال فقط، أو كبار السن، أو من يتناولون المأكولات البحرية ويشربون البيرة والكحول بانتظام. عندما قرأ الطبيب النتائج، كدتُ أفقد القدرة على الكلام.
وفقا لـ MSc.BSCKII Ly Rina (مستشفى فييت)، فإن النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يحدث عندما ترتفع مستويات حمض البوليك في الدم، مما يؤدي إلى تكوين بلورات ملح اليوريك التي تترسب في المفاصل.
تُسبب هذه البلورات الحادة تورمًا واحمرارًا وألمًا شديدًا في المفاصل، غالبًا في الأصابع أو المعصمين أو أصابع القدمين أو الكاحلين. النقرس ليس مؤلمًا فحسب، بل له أيضًا معدل تكرار مرتفع، مما يؤثر بشكل خطير على حياة المريض.
يُظهر الواقع الحالي أن النقرس أصبح أصغر سنًا. لا يزال معدل الإصابة به بين الرجال أعلى من النساء، وخاصةً بين من تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. ومع ذلك، فإن عدد حالات الإصابة به بين النساء آخذ في الارتفاع أيضًا.
السبب الرئيسي هو عادات غذائية غير متوازنة، واستهلاك كميات كبيرة من البروتين الحيواني، وشرب الكحول بانتظام، وقلة ممارسة الرياضة. كما أن نمط الحياة غير العلمي يجعل الجسم عرضة لاضطرابات التمثيل الغذائي، بما في ذلك استقلاب حمض اليوريك.
لدى الأشخاص الطبيعيين، يذوب حمض اليوريك في الدم بعد تكوينه، ثم يُرشح عبر الكلى ويُطرح مع البول. ومع ذلك، عندما يُنتج الجسم كميات كبيرة من حمض اليوريك أو تضعف وظائف الكلى، مما يُقلل من إفرازه، يتراكم الحمض ويترسب في الأنسجة، وخاصةً المفاصل. كلما زاد تراكمه، زاد خطر الإصابة بالنقرس.
بالإضافة إلى النظام الغذائي والكحول، قد تُعزى بعض حالات النقرس أيضًا إلى عوامل وراثية أو بيئية تُسبب ارتفاعًا غير طبيعي في مستويات حمض اليوريك في الجسم. إذا لم يُعالَج النقرس ويُسيطر عليه، فقد يُسبب العديد من المضاعفات الخطيرة.
قد يعاني المرضى من التهاب المفاصل المزمن، وتورم المفاصل، وألم مزمن، وصعوبة في الحركة، بل وحتى خطر نخر المفاصل. إضافةً إلى ذلك، قد يؤدي تراكم بلورات حمض اليوريك على المدى الطويل إلى تكوين حصوات الكلى، مما يُضعف وظائف الكلى في الترشيح والإخراج، ويؤدي إلى احتباس الماء، والتهابات المسالك البولية، والعديد من المشاكل الصحية الأخرى.
من الأعراض المميزة الأخرى لمرض النقرس ظهور التوف، وهي كتل صغيرة تحت الجلد، عادةً في مفاصل الأصابع أو أصابع القدم أو المرفقين. هذه الكتل ليست مؤلمة فحسب، بل تؤثر أيضًا بشكل كبير على مظهر المريض وحياته اليومية.
أكدت لي رينا، الحاصلة على ماجستير العلوم في الطب الباطني، أن النقرس مرض مزمن، ولكن يمكن السيطرة عليه تمامًا إذا التزم المريض بالعلاج وغيّر نمط حياته. ويُعدّ الكشف المبكر والعلاج المناسب مفتاحًا للحد من المضاعفات الخطيرة. وينبغي على الأشخاص، وخاصة الشباب الذين يتبعون أنماط حياة غير صحية، المبادرة بإجراء فحوصات طبية دورية في مراكز صحية مرموقة للكشف المبكر عن المرض.
ولمنع النقرس، يجب على كل شخص الاهتمام بنظام غذائي معقول، والحد من الأطعمة الغنية بالبيورينات مثل اللحوم الحمراء وأعضاء الحيوانات والمأكولات البحرية؛ وتقليل استهلاك الكحول، وزيادة تناول الخضراوات الخضراء والفواكه وشرب كمية كافية من الماء كل يوم.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتجنب التوتر لفترات طويلة هي أيضًا تدابير فعالة للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالأمراض.
لم يعد النقرس مرضًا خاصًا بالأغنياء أو كبار السن، بل أصبح يصيب الشباب بشكل متزايد، وحان الوقت لكي يقوم الجميع برفع الوعي لحماية صحتهم من أصغر العادات اليومية.
حادث نادر بسبب رش المبيدات الحشرية بواسطة كاميرا طائرة
وقع حادث نادر عندما أصيب رجل يبلغ من العمر 43 عامًا (يقيم في هانوي) بجروح متكررة في أردافه بواسطة مروحة طائرة رش مبيدات حشرية تعمل بالتحكم عن بُعد (طائرة زراعية بدون طيار أو كاميرا طائرة)، مما تسبب في نزيف حاد. استلزم الأمر نقله إلى المستشفى بعد فقدانه كمية كبيرة من الدم.
نُقل المريض إلى قسم جراحة العظام والإصابات في مستشفى E، مصابًا بجروح عميقة ومتشققة في كلا الأرداف، ينزف بغزارة. ووفقًا للأخصائي الثاني كيو كوك هين، رئيس القسم، كانت هذه هي المرة الأولى التي يستقبل فيها المستشفى حالة إصابة ناجمة عن طائرة مُسيّرة عن بُعد بهذا المستوى الخطير.
عند دخول المريضة المستشفى، أوقف الأطباء النزيف على الفور، وقاموا بتطهيرها، وقيّموا حالتها العامة. ونظرًا لكبر حجم الجروح وتعقيدها، حيث بلغت أبعادها 6×9 سم على اليسار و6×10 سم على اليمين، نُقلت المريضة فورًا إلى غرفة عمليات الطوارئ للوقاية من خطر الصدمة النزفية والالتهاب الحاد.
وفقًا للمريض، أثناء تشغيل الطائرة بدون طيار لرش المبيدات في الحقل، واجهت الجهاز مشكلة مفاجئة - لم يستطع الطيران رغم استمرار دوران المروحة. بدلًا من انتظار توقف المحرك تمامًا أو إيقاف تشغيل الجهاز عن بُعد، اقترب المريض وانحنى لإزالة البطارية.
لأن الكهرباء لم تُقطع تمامًا، استمرت شفرات المروحة بالدوران بسرعة عالية، فجرحت أرداف المريض فجأةً مرارًا وتكرارًا، مما أدى إلى سقوطه أرضًا. لحسن الحظ، تمكّن أحد أقاربه من نقله إلى المستشفى في الوقت المناسب.
قام الفريق الجراحي بتنظيف الأنسجة المتهشمة، وغسل الجرح، وإزالة الأنسجة الميتة، وفحص تلف الأوعية الدموية والأعصاب، ثم أجرى غرزًا جراحية متعددة الطبقات. بفضل العلاج في الوقت المناسب، أصبحت حالة المريض مستقرة، ويتعافى تدريجيًا بعد الجراحة.
وبحسب الدكتور هين، كان المريض محظوظًا للغاية لأنه على الرغم من أن الجروح كانت كبيرة، إلا أنها لم تلحق الضرر بالأعصاب المهمة في منطقة الأرداف.
إذا كانت ريشة المروحة بعيدة بمقدار 1-2 سم فقط، فإن خطر قطع العصب الوركي يكون مرتفعًا جدًا. يلعب هذا العصب دورًا بالغ الأهمية في التحكم بالإحساس والحركة في الطرف السفلي بأكمله. في حالة تلفه، قد يواجه المريض خطر الشلل الجزئي أو الكامل في الساق، مما يؤثر بشكل خطير على قدرته على المشي.
بالإضافة إلى ذلك، إذا تحرك الجرح إلى الأعلى، فإن خطر قطع العصب الألوي العلوي يكون مقلقًا للغاية أيضًا، لأنه يمكن أن يؤدي إلى اختلال توازن الجسم، ومشية غير طبيعية وضعف عضلات الألوية، مما يسبب مضاعفات معقدة، ويصعب التعافي منها وتأثيرات طويلة المدى على نوعية الحياة.
يُعدّ هذا الحادث تحذيرًا خطيرًا لمشغلي المعدات الزراعية الحديثة، مثل الطائرات المسيّرة. ووفقًا للدكتور هين، ازداد استخدام طائرات رش المبيدات المسيّرة على نطاق واسع في السنوات الأخيرة، مما يُسهم في توفير الوقت والجهد وتحسين كفاءة الإنتاج. ومع ذلك، في حال عدم اتباع إجراءات السلامة أثناء التشغيل، فقد تُصبح هذه الأجهزة خطرًا حقيقيًا.
تعمل مراوح الطائرات المسيرة بسرعات عالية جدًا، تصل إلى آلاف الدورات في الدقيقة، مما يُولّد قوة قصّ هائلة كافية لتمزيق الأنسجة الرخوة، وتمزق الأوتار والعضلات، وحتى تلف الأعصاب عند التلامس المباشر. وبشكل خاص، في بيئة ميدانية مليئة بالغبار والبكتيريا والمواد الكيميائية، يكون خطر العدوى بعد وقوع حادث مرتفعًا جدًا إذا لم يُعالَج بسرعة وبشكل صحيح.
ويوصي الأطباء الأشخاص الذين يستخدمون الطائرات بدون طيار باتباع تعليمات السلامة بشكل صارم وعدم الاقتراب من الجهاز حتى تتوقف المراوح تمامًا.
يجب إجراء جميع عمليات الفحص والإصلاح بعد فصل مصدر الطاقة تمامًا. قد تؤدي الإهمال أو عدم المعرفة أو العمليات غير الصحيحة إلى حوادث خطيرة، وآثار طويلة المدى على صحة وحياة المُشغّل والمحيطين به.
سنتين من آلام البطن بسبب قرحة الاثني عشر
تيم، طالب دولي في الولايات المتحدة، يبلغ من العمر ستة عشر عامًا، عانى من ألم في المعدة استمر لسنوات طويلة. وعندما عاد إلى فيتنام لإجراء فحص طبي عام، شُخِّصت إصابته بقرحة في الاثني عشر.
قالت العائلة إن تيم يعاني منذ حوالي عامين من آلام متكررة في أعلى البطن وحول السرة، مصحوبة بأعراض التجشؤ وحرقة المعدة والشعور بالشبع بسرعة وفقدان الشهية. تتفاقم الأعراض أثناء الامتحانات أو عندما يشعر بالقلق. اشترت العائلة له دواءً، وقد خفت الأعراض، لكنها لم تُشفَ تمامًا.
في يونيو، عاد تيم إلى فيتنام لزيارة عائلته، وتوجه إلى عيادة تام آنه العامة في المنطقة 7 لإجراء فحص طبي. أمر الطبيب سي كي آي آي فان ثي تونغ فان، من قسم طب الأطفال، بإجراء تنظير داخلي. أظهرت النتائج تلفًا كاملًا في الغشاء المخاطي المعدي، مع التهاب عقدي نموذجي لعدوى التهاب الكبد الفيروسي ب. كان الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة الذي يتصل بالمعدة) مصابًا بقرحة كبيرة في طور تكوين جلطة دموية.
إذا لم تُعالج القرحة فورًا، فقد تنزف مجددًا، مما يُسبب فقدانًا كبيرًا للدم. ينتفخ الاثني عشر المتقرح ويضيق، مما يمنع تدفق الطعام إلى الأمعاء الدقيقة المتبقية.
غالبًا ما يُصنَّف مرضى قرحة المعدة والاثني عشر وفقًا لمقياس فورست، لتقييم خطر تكرار النزيف واحتمالية تطور المرض. تُعَدُّ الدرجة الأولى الأكثر خطورة، بينما تُعَدُّ الدرجة الثالثة آمنة نسبيًا. يُعاني الطفل تيم من قرحة من الدرجة الثانية ج، وهي من الفئات الأكثر عرضة للخطر، وتحتاج إلى مراقبة دقيقة وعلاج فوري، وفقًا للدكتور فان.
تم نقل المريض إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لتلقي العلاج الداخلي باستخدام أدوية مثبطة للحموضة لمدة 7 أيام، مع مراقبة علامات النزيف المتكرر في موقع القرحة.
بعد أسبوعين، استجاب الطفل جيدًا للعلاج، وخرج من المستشفى ونُقل إلى العلاج الخارجي، أي الذهاب إلى المستشفى لتلقي الحقن اليومية لمدة أسبوعين، ثم الانتقال إلى العلاج الفموي. تتراوح مدة العلاج الإجمالية بين 6 و8 أسابيع، حسب حالة الطفل.
أثناء العلاج، يُنصح الأطفال بتناول أطعمة طرية وسهلة الهضم، وتجنب الأطعمة الحارة أو الحامضة أو الدهنية لتجنب تهيج المعدة. يجب تقسيم الوجبات إلى حصص صغيرة والالتزام بمواعيدها.
قرحة المعدة هي حالة تظهر فيها جرح مفتوح واحد أو أكثر على بطانة المعدة أو الاثني عشر. يوضح الدكتور فان أن هذه البطانة تشبه طبقة طلاء واقية على الحائط. عندما يكون هناك عامل يُسبب تآكل هذه الطبقة، فإن حمض المعدة يهاجمها مباشرةً ويُسبب القرحة.
غالبًا ما يكون السبب الرئيسي لقرحة المعدة لدى الأطفال هو الإصابة ببكتيريا HP، التي تعيش في الطبقة المخاطية لبطانة المعدة، مما يُضعف الطبقة الواقية، ويسمح للحمض بالنفاذ بسهولة وإحداث الضرر. يمكن أن يُصاب الأطفال بـ HP من خلال تناول الطعام معًا، أو مشاركة الأغراض الشخصية مع أشخاص يحملون البكتيريا، أو من خلال المياه والطعام الملوث.
بالإضافة إلى ذلك، قد ينجم المرض أيضًا عن سوء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والتي تُستخدم عادةً في مسكنات الألم وخافضات الحرارة. قد يُضعف الاستخدام المُطول أو المُتكرر لهذه الأدوية الغشاء المخاطي الذي يحمي المعدة، مما يُؤدي إلى القرحة.
تختلف أعراض قرحة المعدة لدى الأطفال باختلاف أعمارهم. غالبًا ما يعاني الأطفال دون سن الخامسة من ألم حول السرة، مصحوبًا بفقدان الشهية وقيء متكرر. أما الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون مثل تيم، فيعانون من أعراض ألم بطني شائعة جدًا: ألم في الجزء العلوي من البطن، يزداد عند الجوع أو الشبع، وألم ليلي مصحوب بغثيان، وحرقان خلف القص، وتجشؤ، وحرقة في المعدة، وعسر هضم.
إذا تقيأ الطفل دمًا طازجًا أو سائلًا أسود اللون يشبه تفل القهوة، وكان برازه أسود وكريه الرائحة، فهذه علامة على نزيف معدي معوي. أما الألم البطني المفاجئ والشديد، وتصلب البطن وتوتره، فهما من علامات ثقب المعدة. هاتان الحالتان من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب رعاية طارئة فورية، ويجب على الوالدين نقل الطفل بسرعة إلى أقرب مستشفى أو مركز طبي.
بالنسبة للأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض المعدة والاثني عشر، بعد الفحص السريري، يصف الأطباء في كثير من الأحيان تنظير المعدة والاثني عشر لتقييم مدى الضرر والبحث عن علامات الالتهاب المزمن الناجم عن التهاب المعدة والاثني عشر، إن وجدت.
يوصي الدكتور فان العائلات التي لديها أطفال يعانون من آلام بطنية متكررة أو آلام تستمر لأكثر من شهرين دون سبب واضح، بإجراء فحص وتشخيص مبكرين. وعلى وجه الخصوص، ينبغي على الأطفال إجراء فحوصات طبية سنوية للكشف عن الأمراض القابلة للعلاج، وتجنب تطورها المزمن أو حدوث مضاعفات، كما حدث مع الطفل تيم.
المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html
تعليق (0)