พิษโบทูลินัม: ผู้ป่วย 2 รายอาการแย่ลง

ส.ก.พ. 27/05/2023 08:48 น.

วันที่ 26 พ.ค. นายแพทย์ CK2 Do Thi Ngoc Khanh รองหัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน รพ. Cho Ray กล่าวว่า ขณะนี้สุขภาพของผู้ป่วยชาย 2 ราย (พี่น้องกัน) มีอาการทรุดลงหลังจากรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 14 วัน

น้องชายวัย 18 ปี มีอาการสาหัสเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยมีอาการกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและแขนขาอ่อนแรงเหลือเพียง 1/5 จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการดีขึ้นหรือฟื้นตัวแต่อย่างใด น้องชายวัย 26 ปี มีอาการดีขึ้นเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่อาการกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตกลับแย่ลงและค่อยๆ รุนแรงขึ้น

ปัจจุบันความแข็งแรงของแขนขาของผู้ป่วยเหลือเพียง 2/5-3/5 เท่านั้น ผู้ป่วยทั้ง 2 รายยังต้องรักษาตัวในห้องไอซียู แพทย์พยายามใช้การรักษาแบบเชิงรุกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและป้องกันไม่ให้โรคของทั้ง 2 พี่น้องแย่ลง อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยทั้ง 2 รายยังอยู่ในขั้นระมัดระวัง

โรงพยาบาลเด็ก 2 กำลังรักษาผู้ป่วยเด็ก 3 ราย NVĐ. (อายุ 13 ปี) เข้ารับการรักษาเมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม ได้รับการถ่ายเลือดด้วย BAT ในวันที่ 15 พฤษภาคม ปัจจุบันเขาสามารถโทรได้ ปฏิบัติตามคำสั่ง ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวด ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาไม่ดีขึ้น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนบน 2/5 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนล่าง 2/5 เปลือกตายังห้อย ไม่หายใจเอง ลำไส้เป็นอัมพาต ได้รับการเจาะคอเมื่อวันที่ 24 พฤษภาคม และยังคงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจพารามิเตอร์ต่ำและการให้อาหารทางเส้นเลือด

ผู้ป่วย NVH (อายุ 14 ปี) เข้ารับการรักษาเมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม ได้รับการฉีด BAT เข้าทางเส้นเลือดดำ ครึ่งขวดเมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม ปัจจุบันความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนข้างบนอยู่ที่ 5/5 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนข้างล่างอยู่ที่ 5/5 สามารถเดินได้ตามปกติ เปลือกตาตกหายไปแล้ว เธอสามารถหายใจเอาอากาศบริสุทธิ์ กินอาหาร ดื่มเครื่องดื่ม ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระได้ตามปกติ และจะกลับบ้านได้ในเร็วๆ นี้

ในส่วนของผู้ป่วย NTX (อายุ 13 ปี) ที่เข้ารับการรักษาในวันที่ 14 พฤษภาคม ได้รับ BAT ครึ่งขวดทางเส้นเลือดเมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม ภาวะระบบทางเดินหายใจของเขาค่อยๆ ล้มเหลว และเขาต้องใส่ท่อช่วยหายใจและย้ายไปยังห้องไอซียูเมื่อวันที่ 18 พฤษภาคม ปัจจุบันเขาหายใจได้อ่อนแรง โดยมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนทั้งสองข้างอยู่ที่ 4/5 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนทั้งสองข้างอยู่ที่ 2/5 มีอาการลำไส้เคลื่อนไหวได้ ไม่สามารถหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจได้ครั้งหนึ่ง ยังคงใช้เครื่องช่วยหายใจพารามิเตอร์ต่ำ และต้องได้รับอาหารทางสายยาง

รพ.เด็ก 2 ปรึกษากับรพ.ช. เรื่องแนวทางการรักษาเด็ก 2 ราย คือ D. และ X. ปัจจุบันเด็กทั้ง 2 รายยังคงได้รับการรักษาแบบประคับประคอง (การช่วยหายใจ การโภชนาการ การป้องกันการติดเชื้อ การดูแลระยะยาว) และไม่มีข้อบ่งชี้ให้ใช้ยา BAT ต่อไป

แหล่งที่มา