แพทย์บอกว่าการบรรจุอาหารในถุงไนลอนหรือการดูดสูญญากาศจะทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ไม่มีออกซิเจนซึ่งผลิตโบทูลินัมท็อกซินซึ่งเป็นสาเหตุของอาหารเป็นพิษได้
เมื่อวันที่ 28 พฤษภาคม พ.ศ. 2560 นพ. เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า อาการอาหารเป็นพิษจากสารพิษโบทูลินัม ถือเป็นอาการพิษทั่วไปในเอกสารทางการแพทย์ แต่ในความเป็นจริง อาการดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ปัจจัยทางระบาดวิทยาและอาการแสดงทั่วไปของโรคมักถูกใช้ประโยชน์ได้ยาก ดังนั้นการวินิจฉัยที่ชัดเจนจึงเป็นเรื่องยากมาก
สถาน พยาบาล Bach Mai และสถานพยาบาลอื่นๆ หลายแห่งยังไม่ได้บันทึกอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับกรณีการวางยาพิษประเภทนี้ อย่างไรก็ตาม ในปี 2020 เมื่อพบกรณีการวางยาพิษจำนวนมากจากการรับประทานพาเต้มังสวิรัติ แพทย์จึงได้เรียนรู้และให้ความสนใจต่อโรคประเภทนี้
ล่าสุด ประชาชน 5 รายในเมืองทูดึ๊ก ถูกวางยาพิษโบทูลินัมหลังจากกินไส้กรอกหมูที่ขายตามท้องถนน และอีก 1 รายหลังจากกินน้ำปลา โรคนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาแก้พิษภายใน 72 ชั่วโมงหลังถูกวางยาพิษ น่าเสียดายที่เวียดนามเหลือยาแก้พิษ BAT เพียง 2 ขวด ซึ่งให้กับเด็ก 3 คน ส่วนที่เหลืออีก 3 คนได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น หนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผู้ที่กินน้ำปลาเสียชีวิตก่อนจะได้รับยาแก้พิษที่สนับสนุนโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) มีผู้ผ่าน "ช่วงเวลาทอง" ของยาแก้พิษไปแล้ว 2 คนและเกือบเป็นอัมพาต
2 เดือนก่อนหน้านี้ มีผู้คน 10 คนใน กวางนาม ถูกวางยาพิษหลังจากกินปลาคาร์ปดอง โดยหนึ่งในนั้นเสียชีวิตระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลเบื้องต้น ในเวลานั้น โชเรย์มีขวดยาแก้พิษเหลืออยู่ 5 ขวด ซึ่งถูกส่งไปเพื่อช่วยชีวิตผู้คนเหล่านั้น
โบทูลินั่มเป็นสารพิษที่มีฤทธิ์รุนแรงที่สุดชนิดหนึ่งที่มนุษย์รู้จัก ผลิตขึ้นจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนชื่อ C. botulinum ปริมาณสารพิษที่ร้ายแรงในมนุษย์ระบุไว้ในเอกสารทางการแพทย์ว่า 1 ไมโครกรัม ในสภาวะปกติ แบคทีเรียชนิดนี้ไม่สามารถอยู่รอดได้ แต่สามารถปรับตัวและสร้างสปอร์ซึ่งเป็นเปลือกที่แบคทีเรียอาศัยอยู่ได้ เมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ไม่มีออกซิเจน (ไม่มีอากาศ) C. botulinum จะกลับมาทำงานอีกครั้งโดยทำลายเปลือกสปอร์และผลิตสารพิษที่เรียกว่าโบทูลินั่ม ดังนั้น ความเสี่ยงที่คุณจะติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้จึงมีอยู่ทุกที่ทุกเวลา
เพราะเหตุใดกรณีการวางยาพิษจึงเพิ่มขึ้น?
นายแพทย์เล โกว๊ก หุ่ง หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลโชเรย์ อธิบายว่าเหตุใดจึงพบกรณีพิษโบทูลินัมจำนวนมากในช่วงนี้ โดยกล่าวว่าในอดีตยังคงมีกรณีพิษประเภทนี้อยู่ แต่ในปัจจุบันการวินิจฉัยทางการแพทย์ดีขึ้น จึงสามารถตรวจพบได้มากขึ้นกว่าเดิม การทดสอบพาราคลินิก การตรวจสอบทางระบาดวิทยาและทางคลินิก การแยกและเพาะเชื้อแบคทีเรียมีความทันสมัยและพัฒนามากขึ้น ทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น
แพทย์ยังเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินและการเตรียมอาหารเมื่อเทียบกับแบบดั้งเดิมอาจทำให้เกิดพิษได้มากขึ้น ตัวอย่างเช่น ดร.เหงียนกล่าวว่าในอดีตแฮมจะห่อด้วยใบตองโปร่งๆ แต่ตอนนี้ถูกแทนที่ด้วยถุงไนลอน ห่อให้แน่นและปิดผนึกสูญญากาศเพื่อการเก็บรักษาในระยะยาว ซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่มีออกซิเจนโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งก่อให้เกิดสารพิษ ดร.ดวน อุยเอน วี รองหัวหน้าหน่วยป้องกันพิษ โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่าการจัดเก็บและถนอมอาหารอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดพิษได้ง่าย ในอดีตผู้คนจะเตรียมอาหารสดและนำมาใช้ภายในวันเดียวโดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษน้อยมาก ปัจจุบันในชีวิตที่ทันสมัยมีอาหารพร้อมรับประทานจำนวนมากขายและอาหารที่ถูกเก็บไว้เป็นเวลานานในตู้เย็น หากการแปรรูปและการถนอมอาหารไม่ปลอดภัย ความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจะสูงมาก
แพทย์หญิงวี กล่าวว่า การได้รับพิษนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลในแต่ละสถานการณ์ “ใครๆ ก็สามารถติดเชื้อโบทูลินัมท็อกซินได้ ไม่ว่าจะเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มก็ตาม โดยผ่านทางบาดแผลเปิด” นางสาววีกล่าว ทั้งนี้ ผู้ป่วยจะมีระยะเวลาฟื้นตัวนานหรือสั้น ขึ้นอยู่กับความแรงของพิษ
เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดพิษโบทูลินัมนั้นขึ้นอยู่กับบุคคลและสถานการณ์ ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ผู้คนระมัดระวังในการรับประทานอาหารและเตรียมอาหาร รักษาสิ่งแวดล้อมให้สะอาด หลีกเลี่ยงฝุ่นละอองและสิ่งสกปรกเมื่อเตรียมอาหารสด อย่าปิดผนึกอาหารหากคุณไม่มีความรู้และเทคนิคที่ดี อีกวิธีหนึ่งคือสร้างกรดหรือความเค็มให้เกิน 5% เกลือ 5 กรัม/อาหาร 100 กรัม เพื่อไม่ให้แบคทีเรียมีสภาพแวดล้อมในการเจริญเติบโต
เมื่อรับประทานอาหาร คุณต้องตรวจสอบวันหมดอายุอย่างระมัดระวัง ลักษณะของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดพิษ ได้แก่ โบทูลินั่ม ก็คือ จะสร้างก๊าซและทำให้อาหารเสียรูป ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นว่าอาหารไม่มีรสชาติตามธรรมชาติอีกต่อไป ภาชนะบวมและผิดรูป คุณไม่ควรรับประทานแม้ว่าจะยังอยู่ในช่วงวันหมดอายุก็ตาม ควรปรุงอาหารทั้งหมดที่อุณหภูมิ 100 องศาเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาที เพื่อจำกัดการเกิดพิษ
ควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำต้มสุก หากจำเป็นต้องปิดผนึกอาหาร ไม่ควรทิ้งไว้นาน เพราะยิ่งปิดผนึกนานเท่าไร แบคทีเรียก็จะเติบโตมากขึ้นและทำให้เกิดพิษได้ ดร.เหงียนแนะนำ
แพทย์กำลังตรวจเด็ก 1 ใน 3 คนที่ติดพิษโบทูลินัม ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล
คลังยาหายากแห่งชาติ
ประเด็นสำคัญคือภาคการแพทย์ต้องมีอุปกรณ์ฉุกเฉินโดยเฉพาะยาแก้พิษอย่างทันท่วงที การล้างพิษในระยะเริ่มต้นภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการจะช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอาการอัมพาตและไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือหากผู้ป่วยเริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจ 1-2 วันหลังจากรับพิษและได้รับยา ผู้ป่วยจะฟื้นตัวและหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจได้ในเวลาเฉลี่ย 5-7 วัน
ดร. หุ่ง กล่าวว่า ด้วยการพัฒนาของเมืองและวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ผู้คนต้องเผชิญกับสารพิษมากขึ้น ไม่ใช่แค่โบทูลินัมเท่านั้น ดังนั้น จึงจำเป็นต้องสำรองยาที่ใช้รักษา รวมถึงยาหายากไว้ด้วย
“หากมียารักษาโรคพร้อมให้บริการ สุขภาพของผู้ป่วยก็จะกลับมาเป็นปกติเร็วขึ้น มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง แพทย์จะเครียดน้อยลง และเป็นภาระของสังคมน้อยลง” นพ. หัง กล่าว
นางสาว Pham Khanh Phong Lan หัวหน้าแผนกความปลอดภัยอาหารของนครโฮจิมินห์ ซึ่งมีความเห็นตรงกัน กล่าวว่า หากสั่งยาหายาก เช่น BAT และเซรุ่มแก้พิษงูกัดจากสถานพยาบาลเท่านั้น จะยากมาก และปริมาณยาจะน้อยมาก เนื่องจากยามีอายุการเก็บรักษาสั้น มีราคาแพง และเก็บรักษายาก นอกจากนี้ การซื้อยายังยากมาก เนื่องจากบริษัทต่างๆ ขายยาได้ในปริมาณน้อยและมีกำไรน้อย
ดังนั้น นางหลาน กล่าวว่าวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาคือการมียาหายากสำรองไว้ทั่วประเทศ กระทรวงสาธารณสุขควรวางแผนสำรองยาไว้ 6 เดือนหรือ 1 ปี จากนั้นเจรจาราคา จัดซื้อ และจัดเก็บยาไว้ใน 2 เมืองใหญ่ คือ ฮานอยและโฮจิมินห์ เพื่อจะได้โอนย้ายได้ทันทีเมื่อจำเป็น
“การซื้อของเป็นสิ่งที่ต้องยอมรับ ถ้าไม่ได้ใช้ทั้งปีก็ถือว่าโชคดีที่ไม่มีใครโดนวางยาพิษ ดีกว่าเสียเงินเปล่าๆ แบบนั้น” นางหลานกล่าว
เช้าวันที่ 27 พ.ค. กระทรวงสาธารณสุขประกาศเร่งจัดตั้งศูนย์สำรองยาหายาก 3-6 แห่ง โดยรายการยาสำรองจะมีประมาณ 15-20 ชนิด นอกจากนี้ ยาโบทูลิซึมแอนติท็อกซินเฮปตาวาเลนต์ (BAT) ซึ่งใช้ในการดีท็อกซ์โบทูลินัมก็อยู่ในรายการด้วย
เล งา - มายวาย
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)