ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากประจำเดือนไม่ปกติ

หญิงสาวชาว ฮานอย วัย 26 ปี แต่งงานมา 1 ปีโดยไม่มีลูก ไปหาหมอแล้วพบว่าเธอเป็นหมัน เนื่องมาจากความผิดปกติของการตกไข่และประจำเดือนมาไม่ปกติ

คนไข้รายนี้เล่าว่าประจำเดือนของเธอมาไม่ปกติมาสองปีแล้ว โดยประจำเดือนมาเพียงเดือนละครั้งทุกสองถึงสามเดือน แต่ไม่มีอาการปวดหรืออาการผิดปกติอื่นๆ เธอจึงไม่ได้ไปพบแพทย์ หลังจากแต่งงานได้หนึ่งปี ทั้งคู่จึงไปพบแพทย์เพราะมีปัญหาในการตั้งครรภ์ ผลการตรวจแสดงให้เห็นว่าเธอมีบุตรยากเนื่องจากความผิดปกติของการตกไข่

วันที่ 16 ตุลาคม พ.ศ. 2560 นพ.ฟาน ชี ทันห์ แผนกตรวจภายใน โรงพยาบาลสูติศาสตร์ กล่าวว่า ผู้ที่มีปัญหาการตกไข่ผิดปกติ มักมีความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยาก ในกรณีนี้ แพทย์จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม โดยเฉพาะการทำงานของรังไข่และตัวบ่งชี้อื่นๆ เพื่อรักษา หากใช้ยาไม่ได้ผล แพทย์จะสั่งให้ผสมเทียมเพื่อให้มีบุตรได้

แพทย์ระบุว่า สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงมักเกิดจากสาเหตุหลัก 3 ประการ ได้แก่ ปัญหาภายในมดลูก ซึ่งเป็นที่ที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโตและเจริญเติบโต ความเสียหายของท่อนำไข่ เช่น การอักเสบและการอุดตัน ยังเป็นอุปสรรคต่อการทำงานของอสุจิ รังไข่ซึ่งมี “ไข่ทองคำ” ที่จะปฏิสนธิกับอสุจิจนเกิดเป็นตัวอ่อน มักมีปัญหาในการทำงาน นอกจากนี้ รอบเดือนยังเป็น “กระจก” ที่สะท้อนถึงสุขภาพการเจริญพันธุ์และภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตของผู้หญิง

คนปกติจะมีรอบเดือนละ 1 รอบ ซึ่งหมายความว่าไข่ 1 ฟองจะเจริญเติบโตและถูกปล่อยออกมา ดังนั้นใน 1 ปีจะมี 12 เดือน ผู้หญิงที่มีสุขภาพสืบพันธุ์ดีและมีประจำเดือนสม่ำเสมอจะมีไข่ 10-12 ฟอง

ในทางกลับกัน ผู้หญิงที่มีภาวะผิดปกติของการตกไข่ ซึ่งมีประจำเดือนทุกๆ สองถึงสามเดือน หรือแม้แต่มีประจำเดือนทุกๆ หกเดือน หรือไม่มีประจำเดือนเลย มักจะมีจำนวนไข่ที่โตเต็มที่และไข่ที่ตกไข่แล้วลดลง ในหลายกรณี ไข่ที่โตเต็มที่จะถูกปล่อยออกมาเพียงหนึ่งหรือสองฟองต่อปี ในช่วงเวลานี้ โอกาสตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่มีภาวะผิดปกติของการตกไข่ยังมีน้อย

“หากคุณมีเพศสัมพันธ์แบบธรรมชาติ จะต้องใช้เวลานานหลายปีจึงจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากจำนวนไข่ที่โตเต็มที่นั้นมีน้อยเกินไป” แพทย์กล่าว

นอกจากนี้ คุณภาพของไข่ยังมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ ในผู้ป่วยที่มีรังไข่หลายใบหรือภาวะการตกไข่ผิดปกติ อัตราการมีไข่และไข่ผิดปกติจะสูงกว่าในผู้หญิงปกติ และเมื่อใช้การปฏิสนธิในหลอดแก้ว อัตราการมีตัวอ่อนผิดปกติก็จะสูงขึ้นเช่นกัน

ความผิดปกติของประจำเดือน คือ อาการผิดปกติของรอบเดือน จำนวนวันที่มีประจำเดือน และปริมาณเลือดประจำเดือนเมื่อเทียบกับรอบเดือนปกติก่อนหน้า ซึ่งอาจเป็นอาการของโรค ซึ่งอาจเกิดจากฮอร์โมน ความเสียหายทางกายภาพต่ออวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง หรือการเปลี่ยนแปลงสภาพความเป็นอยู่และสภาพแวดล้อม ภาวะนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ หากผู้หญิงมีโรคทางนรีเวชบางชนิดและไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความผิดปกติของประจำเดือนที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ได้แก่ กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร เนื้องอกมดลูก เป็นต้น

ดังนั้นผู้หญิงจึงควรใส่ใจสังเกตความผิดปกติบางประการ เช่น รอบเดือนนานกว่า 35 วัน (oligomenorrhea) หรือสั้นกว่า 22 วัน (polymenorrhea) หรือแม้แต่ไม่มีประจำเดือนนานกว่า 6 เดือนขึ้นไป (amenorrhea)

ความผิดปกติของจำนวนและวันของการมีประจำเดือน เช่น ประจำเดือนมากเกิน โดยมีปริมาณเลือดประจำเดือนมากกว่า 20 มล. ประจำเดือนน้อยเกิน โดยมีปริมาณเลือดประจำเดือนน้อยกว่า 2 วัน และมีปริมาณเลือดประจำเดือนน้อยกว่า 20 มล. ต่อรอบเดือน หรือมีประจำเดือนตกขาว โดยมีปริมาณเลือดประจำเดือนมากกว่า 7 วัน

เลือดประจำเดือนมักมีสีแดงเข้ม มีกลิ่นคาวเล็กน้อย และไม่แข็งตัว หากเลือดประจำเดือนมีลิ่มเลือดหรือมีสีแดงสดหรือชมพูอ่อน ถือว่าผิดปกติ

แพทย์แนะนำว่าผู้หญิงควรปรับปรุงการรับประทานอาหาร การนอนหลับพักผ่อน และการทำงานให้เหมาะสม ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ มีจิตใจที่สบาย พยายามทำงานและใช้ชีวิตในสภาพแวดล้อมที่สะอาด สดชื่น และสร้างความเครียดให้น้อยที่สุด จำกัดการใช้สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ เบียร์ และบุหรี่

สตรีควรได้รับการตรวจทางสูตินรีเวชเป็นประจำที่สถาน พยาบาล ที่มีชื่อเสียง เพื่อตรวจหาความผิดปกติในระยะเริ่มต้นของอวัยวะสืบพันธุ์ ความผิดปกติของฮอร์โมน หรือการมีประจำเดือน

ทุย อัน

ลิงค์ที่มา