ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากไขมันในเลือด 'แข็งตัว'

ผู้ป่วย (BN) เป็นชาย (อาศัยอยู่ ในฮานอย ) มีอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ในอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

Mỡ “đông đặc” trong ống máu của bệnh nhân sau khi lấy ra ngoài 1 giờ — ไขมัน “แข็งตัว” ในหลอดเลือดของผู้ป่วย 1 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดออก

ผู้ป่วยได้รับการรักษาภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมาแล้ว 6 ครั้งจากโรงพยาบาลอื่นๆ ในครั้งนี้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่แผนกฉุกเฉินระบบทางเดินอาหาร - สถาบันโรคทางเดินอาหาร ผลการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพและการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่าช่องท้องของผู้ป่วยมีภาพตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและอาการบวมน้ำ เอนไซม์ตับอ่อนสูงขึ้น และระดับไตรกลีเซอไรด์ขณะเข้ารับการรักษาอยู่ที่ 157 มิลลิโมลต่อลิตร (ระดับปกติต่ำกว่า 2.3 มิลลิโมลต่อลิตร) ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ยาแก้ปวด และลดไขมันในเลือดด้วยอินซูลินทางหลอดเลือดดำ หลังจากการรักษา 1 สัปดาห์ อาการปวดท้องของผู้ป่วยหายไป ระดับไขมันในเลือดอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ และผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้

แพทย์ประจำภาควิชาโรคทางเดินอาหารฉุกเฉิน ระบุว่าภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากภาวะไขมันในเลือดสูงพบในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 30-35% ภาวะไขมันในเลือดสูง (ไตรกลีเซอไรด์) สัมพันธ์โดยตรงกับภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 5.6 มิลลิโมล/ลิตร ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หากระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 11.3 มิลลิโมล/ลิตร ความเสี่ยงต่อภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะอยู่ที่ 5% และอัตรานี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 10-20% เมื่อระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 22.6 มิลลิโมล/ลิตร

นพ.โง ทิ ฮอย แพทย์ประจำภาควิชาโรคทางเดินอาหารฉุกเฉิน กล่าวว่า "งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากภาวะไขมันในเลือดสูงมักรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าสาเหตุอื่นๆ หากภาวะไขมันในเลือดสูงของผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษา ก็มีความเสี่ยงที่ภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะกลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่ทำให้ตับอ่อนทั้งระบบต่อมไร้ท่อและตับอ่อนที่มีท่อทำงานล้มเหลว"

แพทย์โหวยยังแนะนำว่า ผู้ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันควรไปตรวจและรักษาไขมัน ควบคุมไขมันด้วยการรับประทานอาหาร น้ำหนัก และยา

สถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดแห่งชาติ (National Institute of Hematology and Blood Transfusion) ระบุว่าไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมันที่เป็นกลางในเลือด คิดเป็น 95% ของไขมันทั้งหมด (เช่น น้ำมันพืช ไขมันสัตว์) ในอาหารประจำวัน หลังจากรับประทานอาหาร ร่างกายจะเปลี่ยนแคลอรีที่ไม่ได้ใช้ที่เพิ่งรับประทานเข้าไปเป็นไขมันที่เป็นกลางและเก็บไว้ในเซลล์ไขมัน จากนั้นฮอร์โมนจะปล่อยไขมันที่เป็นกลางออกมาเพื่อให้พลังงานแก่ร่างกาย

หากบุคคลรับประทานแคลอรี่มากกว่าที่เผาผลาญเป็นประจำ โดยเฉพาะอาหารที่มีพลังงานสูง ร่างกายจะมีไตรกลีเซอไรด์มากขึ้น ซึ่งหมายความว่าปริมาณไตรกลีเซอไรด์ในเลือดจะเพิ่มขึ้น

ผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูง มักมีน้ำหนักเกิน กินขนมหวานมากเกินไป ดื่มแอลกอฮอล์มาก สูบบุหรี่ ออกกำลังกายน้อย หรือเป็นโรคเบาหวานที่มีน้ำตาลในเลือดสูง