ทำไมผู้ป่วยโรคไตวายจึงมีอายุน้อยลง?

ภาวะไตวายมักลุกลามอย่างเงียบๆ หากไม่ตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจกลายเป็นภาวะไตวายระยะสุดท้ายได้อย่างรวดเร็ว

นพ.เหงียม ตรุง ดุง ผู้อำนวยการศูนย์โรคไต โรคทางเดินปัสสาวะ และการฟอกไต ตรวจสุขภาพคนไข้

การวินิจฉัยที่…ระยะท้าย

เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาล Xuyen A General Hospital (HCMC) ได้ประกาศว่าได้ทำการปลูกถ่ายไตให้กับผู้ป่วย TTNT (อายุ 27 ปี) ที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้ายอันเนื่องมาจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีมาเป็นเวลาหลายปีสำเร็จแล้ว

จากประวัติทางการแพทย์ ผู้ป่วย T. เล่าว่าเขามักจะนอนไม่หลับทั้งคืนและนอนหลับตลอดวัน หลายคืนต้องอดหลับอดนอนเพื่อศึกษาหาความรู้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักดื่มน้ำอัดลมแทนน้ำเปล่าและรับประทานอาหารเป็นประจำตอนกลางคืน

ในปี พ.ศ. 2567 ผู้ป่วยเริ่มมีอาการผิดปกติในร่างกาย เช่น นอนไม่หลับตอนกลางคืน นอนหลับได้เพียงประมาณ 2 ชั่วโมงต่อคืน ปวดกระดูกแขนและขาบ่อยๆ หายใจลำบาก ขาบวม และไอมีเสมหะบ่อย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยคิดว่าอาการเหล่านี้จะหายไปเอง จึงไม่ได้ไปพบแพทย์

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 ขณะทำงาน ที. เป็นลมและถูกเพื่อนพาส่งห้องฉุกเฉิน ที่นั่น แพทย์ประกาศว่าผู้ป่วยมีภาวะไตวายระยะสุดท้าย นับจากนั้น ครอบครัวพาผู้ป่วยที. ไปฟอกไตโดยเฉลี่ยสัปดาห์ละสามครั้ง แต่อาการของเขาไม่ดีขึ้น

หลังจากปรึกษาหารือและประสานงานกับผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลโชเรย์หลายครั้ง ในเดือนพฤษภาคมปีนี้ การผ่าตัดปลูกถ่ายไตจากแม่สู่ลูกประสบความสำเร็จที่โรงพยาบาล หลังการผ่าตัด สุขภาพของทั้งผู้บริจาคและผู้รับไตอยู่ในเกณฑ์ปกติ ท. ฟื้นตัวได้ 90% และการทำงานของไตกลับมาเป็นปกติ ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดแขนและขาอีกต่อไป และที่สำคัญคือสามารถนอนหลับได้อย่างสบายและหลับสนิท

แพทย์หญิงดวง มินห์ ตวน แผนกต่อมไร้ท่อและเบาหวาน โรงพยาบาลบั๊กมาย ยังได้เล่าถึงกรณีไตวายของผู้ป่วย M.

(อายุ 21 ปี) - นักศึกษาปีสุดท้ายที่มหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งใน ฮานอย เป็นเวลาหลายปีที่นักศึกษาชายคนนี้ต้องรับมือกับความกดดันจากการเรียนและการสอบ นักศึกษาชายคนนี้มักกินยาแก้ปวดผสมกับเครื่องดื่มชูกำลังเพื่อนอนดึกเพื่ออ่านหนังสือ นิสัยที่ดูเหมือนจะไม่เป็นอันตรายนี้กลับสร้างความเสียหายร้ายแรงต่อไตของ M

เมื่ออาการต่างๆ เช่น อาเจียน ขาบวม และอ่อนเพลียหลังการตรวจปรากฏชัดเจน โรคนี้ก็อยู่ในระยะรุนแรงแล้ว ขณะที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การทำงานของไตของ M. ลดลงเหลือต่ำกว่า 20% นำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง

ศูนย์โรคไตและการฟอกไต โรงพยาบาลบั๊กไม ยังรับผู้ป่วยเด็กไตวายจำนวนมาก ผู้ป่วย M. (อายุ 30 ปี) เล่าว่าเมื่อ 5 ปีก่อน ขณะทำงานอยู่ มีอาการปวดท้องและคลื่นไส้อย่างกะทันหัน หลังจากตรวจที่โรงพยาบาลประจำอำเภอ M. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไตวายระยะสุดท้าย

“ตอนที่ฉันได้รับการวินิจฉัย ฉันรู้สึกประหลาดใจมาก เพราะก่อนหน้านี้ฉันไม่มีอาการใดๆ เลย และยังคงใช้ชีวิตและทำงานได้ตามปกติ แต่ตอนนี้ชีวิตของฉันพลิกผันไปหมด ฉันอยากทำงานแต่สุขภาพไม่อำนวย แม้แต่จะใช้ชีวิตตามปกติก็ยังทำไม่ได้…” ผู้ป่วยเล่า

คุณหมอ Pham Tien Dung ศูนย์โรคไต ระบบทางเดินปัสสาวะ และการฟอกไต ระบุว่า ศูนย์ฯ มักรับผู้ป่วยที่มีลักษณะเช่นเดียวกับข้างต้นเป็นจำนวนมาก ผู้ป่วยบางรายอายุเพียง 15-16 ปี แต่เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตเรื้อรัง ถือว่าอยู่ในระยะสุดท้ายแล้ว

คุณหมอดุงกล่าวว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มาพบแพทย์ช้าเกินไป และทุกอย่างแทบจะกลับคืนไม่ได้ หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้น จะสามารถชะลอการลุกลามของโรคไตได้

แพทย์ประจำภาควิชาโรคทางเดินปัสสาวะและเพศชาย โรงพยาบาลอี (ฮานอย) เคยรับผู้ป่วยรายหนึ่งที่ต้องรีบนำส่งห้องฉุกเฉินตอนเที่ยงคืนเนื่องจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยหญิง NVH อายุ 18 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณเอว ปวดปัสสาวะ และอาเจียน H. มีอาการจุกเสียดที่ไตเนื่องจากมีนิ่วในท่อไตขนาด 4 มม. ทำให้เกิดการอุดตันจนนำไปสู่ภาวะไตอักเสบ ภาพจากการสแกน CT แสดงให้เห็นปรากฏการณ์ "ไตอักเสบเป็นหิน"

จากการแชร์พบว่า H. มีนิสัยไม่ดีหลายอย่าง เช่น ติดชานม บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป และขี้เกียจดื่มน้ำ ในหนึ่งวันเธอดื่มชานมได้ 2 แก้ว แต่ดื่มน้ำน้อยกว่าครึ่งลิตร นอกจากนี้ ในช่วงสอบปลายภาค นักศึกษาหญิงคนนี้กำลังยุ่งอยู่กับการอ่านหนังสือและทบทวนบทเรียน เธอจึงนอนดึก เมื่อหิว เธอจึงเลือกบะหมี่กึ่งสำเร็จรูปเป็น "อาหารจานโปรด" ของเธอ

แพทย์จากโรงพยาบาลทั่วไป Xuyen A (HCMC) ได้ทำการปลูกถ่ายไตให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค

นพ.เหงียม ตรุง ดุง ผู้อำนวยการศูนย์โรคไต โรคทางเดินปัสสาวะ และไตเทียม โรงพยาบาลบั๊กไม กล่าวว่า “หากไม่ตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น ค่าใช้จ่ายในการรักษาจะแพงขึ้น และระยะเวลาในการรักษาแบบประคับประคองก็จะไม่นาน”

คนไข้จำนวนมากเข้ามารับการฟอกไตฉุกเฉินในระยะที่ไตวายรุนแรงมาก มีภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะต่างๆ มากมาย เช่น หัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ... ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยมีข้อจำกัดในการเลือกวิธีการรักษาเพื่อทดแทนไตวาย

ดร.เหงียม จุง ดุง ระบุว่า โรคไตมักดำเนินไปอย่างเงียบๆ และในระยะเริ่มแรกมักไม่แสดงอาการ ดังนั้น ผู้ป่วยหลายราย ครอบครัวที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง และผู้ปกครองสามารถบริจาคไตได้ทั้งหมด แต่หากภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงเกินไป ผู้ป่วยจะไม่สามารถเข้ารับการปลูกถ่ายไตได้ ในเวลานั้น พวกเขาจำเป็นต้องเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด นั่นคือการล้างไตทางช่องท้องหรือไตเทียม

ที่ศูนย์โรคไต ทางเดินปัสสาวะ และการฟอกไต หลายคนเพิ่งจะตรวจพบโรคนี้หลังจากตรวจสุขภาพที่ทำงานหรือสมัครเรียนต่อต่างประเทศ ดร.เหงียม ตรุง ดุง อธิบายว่า แนวโน้มของคนรุ่นใหม่ที่เป็นโรคไตวายมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นอกจากสาเหตุของโรคไตอักเสบแล้ว พฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิตที่ไม่เหมาะสมของคนหนุ่มสาวก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริมให้เกิดโรคเมตาบอลิซึมตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ส่งผลให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย รวมถึงโรคไตเรื้อรัง

“คนหนุ่มสาวในปัจจุบันดื่มเครื่องดื่มที่ไม่ทราบแหล่งที่มามากเกินไป กินอาหารสำเร็จรูปมากมาย เช่น บะหมี่กึ่งสำเร็จรูปที่มีปริมาณเกลือสูง ประกอบกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่สอดคล้องกับจังหวะชีวภาพ การนอนดึกเกินไป การขี้เกียจออกกำลังกาย นำไปสู่โรคอ้วน ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคต่างๆ มากมาย รวมถึงโรคไต” ดร.เหงียม ตรุง ดุง กล่าวเน้นย้ำ

ไม่เพียงแต่โรคไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ อีกมากมาย วิธีเดียวที่จะตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ คือการตรวจสุขภาพเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม หลายคนไม่ได้ทำนิสัยนี้ แม้กระทั่งขี้เกียจและไม่กล้าไปตรวจสุขภาพที่โรง พยาบาล ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า การตรวจพบโรคไตเรื้อรังตั้งแต่เนิ่นๆ จะนำมาซึ่งประโยชน์มากมาย

ในกรณีของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย มี 3 ทางเลือก ได้แก่ การฟอกไต การล้างไตทางช่องท้อง และการปลูกถ่ายไต ไม่ว่าจะเลือกวิธีใด ภาระของโรคจะติดตามผู้ป่วยและครอบครัวไปตลอดชีวิต

ผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันจำนวนมากจำเป็นต้องฟอกไตเพื่อให้มีชีวิตอยู่

การนอนดึก - “ผู้ร้าย” อันตราย

ดร.โฮ ตัน ทอง หน่วยไตวิทยาและไตเทียม ศูนย์ตรวจและรักษาทางการแพทย์ทัมอันห์ เขต 7 (โฮจิมินห์) ระบุว่า การนอนดึกจะรบกวนวงจรการนอนหลับและส่งผลเสียต่อการทำงานของไต ผู้ที่มีนิสัยนอนดึกมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะไตวาย

ไตอาศัยวัฏจักรการนอนหลับเพื่อควบคุมภาระงานต่างๆ เช่น การกรองของเสียและสารพิษออกจากเลือด แม้ว่าการนอนดึกจะไม่ใช่สาเหตุโดยตรงและทันทีของภาวะไตวายเฉียบพลัน (ภาวะไตวายเฉียบพลัน - AKI) แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคไตเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจลุกลามไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้ายได้เมื่อเวลาผ่านไป

หากคุณเป็นโรคไตเรื้อรังระยะเริ่มต้น การนอนดึกอาจทำให้อาการปัจจุบันของคุณแย่ลงและเร่งการลุกลามไปสู่ระยะหลังๆ โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายคือระยะสุดท้ายของโรคไตเรื้อรัง ในระยะนี้ไตจะสูญเสียความสามารถในการทำงานเกือบทั้งหมด และผู้ป่วยต้องเข้ารับการฟอกไตเพื่อดำรงชีวิตต่อไป

งานวิจัยหลายชิ้นยังแสดงให้เห็นว่าการนอนไม่หลับเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงระยะเวลาการนอนหลับที่สั้นและคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตเรื้อรัง และอาจเร่งให้การทำงานของไตเสื่อมลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การอดนอนอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ เช่น โรคอ้วนและความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีของโรคไตเรื้อรัง

ไตมีหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกายต่างๆ ตลอดทั้งวันและกลางคืน รวมถึงการกรองของเสีย สมดุลของเหลว และการผลิตฮอร์โมน กระบวนการเหล่านี้ทำงานประสานกันกับวงจรการนอนหลับ-ตื่น

การนอนดึกจะขัดขวางกระบวนการทางธรรมชาตินี้ บังคับให้ไตต้องทำงานหนักขึ้นในเวลาที่ควรพักผ่อน การต้อง "ทำงานล่วงเวลา" เป็นเวลานานจะทำให้ไตเหนื่อยล้าและอาจทำให้ไตสูญเสียการทำงานได้

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ในอดีตภาวะไตวายมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น โรคไตอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ปัจจุบัน ด้วยการพัฒนายาปฏิชีวนะ สาเหตุของภาวะไตวายจากการอักเสบจึงลดลง อย่างไรก็ตาม อีกหนึ่งสาเหตุที่อันตรายอย่างยิ่งของภาวะไตวายในปัจจุบันคืออาหาร ปัจจุบันอาหารหลายชนิดใช้สารเคมีที่เป็นพิษมากเกินไปในการถนอมอาหาร โดยหลักการแล้ว เมื่อสารเข้าสู่ร่างกาย จะถูกเผาผลาญและขับออกทางตับและไต ดังนั้น อาหารเหล่านี้จึงส่งผลต่อการทำงานของตับและไตเป็นอันดับแรก

giaoducthoidai.vn

ที่มา: https://baolaocai.vn/vi-sao-nguoi-bi-suy-than-ngay-cang-tre-hoa-post649840.html