มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักเป็นโรคที่อายุน้อยลง ใครบ้างที่ควรได้รับการตรวจคัดกรอง?

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีแนวโน้มลดลงเมื่ออายุน้อยลง โดยมีอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น น่าเป็นห่วงที่ผู้ป่วย 20-30% จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อโรคลุกลามไปถึงระยะแพร่กระจาย ซึ่งลดโอกาสการรอดชีวิตลงอย่างมาก

การส่องกล้องถือเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - ภาพ: BVCC

รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Cam Phuong ผู้อำนวยการศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์และมะเร็งวิทยา โรงพยาบาล Bach Mai ยืนยันว่าการตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นโดยการคัดกรองอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยเพิ่มอัตราการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ได้กว่าร้อยละ 90

เหตุใดจึงตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้น?

จากข้อมูลของ GLOBOCAN ในปี 2022 พบว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนัก (CRC) อยู่ในอันดับที่ 3 ของผู้ป่วยรายใหม่ และอันดับที่ 2 ของผู้ป่วยเสียชีวิตจากมะเร็งทั่วโลก โดยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มฟื้นตัว

ในเวียดนาม จากข้อมูลของ GLOBOCAN 2022 มีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 16,835 ราย และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 8,454 รายในแต่ละปี น่ากังวลที่ผู้ป่วย 20-30% ได้รับการวินิจฉัยในระยะแพร่กระจาย ซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อน

อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอาจสูงกว่า 90%

ดร. ฟอง ระบุว่า มะเร็งทางเดินอาหารเกิดจากติ่งเนื้อในทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน 10-15 ปี หากได้รับการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออกตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งจะลดลง 90%

ดังนั้น ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนักจึงเปรียบเสมือน "เมล็ดพันธุ์" ของมะเร็ง เมื่อติ่งเนื้อมีขนาดเล็ก การผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออกด้วยการส่องกล้องจึงเป็นเรื่องง่ายและมีประสิทธิภาพมาก อย่างไรก็ตาม หากติ่งเนื้อพัฒนาไปเป็นเนื้องอกร้าย กระบวนการรักษาจะซับซ้อน มีค่าใช้จ่ายสูง และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูงกว่ามาก

“เป็นที่น่าสังเกตว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักกำลังมีอายุน้อยลง ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีได้รับการวินิจฉัย ทำลายความเชื่อที่ว่า “มีแต่ผู้สูงอายุเท่านั้นที่จะเป็นโรคนี้ได้” วิถีชีวิตสมัยใหม่ที่เน้นการรับประทานอาหารเนื้อแดง ไฟเบอร์ต่ำ ขาดการออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์... เป็นปัจจัยที่ส่งเสริมความเสี่ยง” ดร. ฟอง กล่าว

วิธีการคัดกรองที่มีประสิทธิภาพ

1. การตรวจเลือดในอุจจาระ (FIT/FOBT)

นี่เป็นวิธีง่ายๆ ไม่รุกรานร่างกาย สามารถทำได้ที่บ้าน FIT ตรวจพบเลือดในอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งเป็นสัญญาณเริ่มต้นของติ่งเนื้อหรือมะเร็ง หากผลเป็นบวก ผู้ป่วยจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัด

2. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่

ดร. ฟอง กล่าวว่านี่คือ "มาตรฐานทองคำ" ในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การส่องกล้องไม่เพียงแต่สามารถตรวจพบติ่งเนื้อได้เท่านั้น แต่ยังสามารถกำจัดติ่งเนื้อออกได้ระหว่างการผ่าตัด หลายคนกลัวการส่องกล้องเพราะกลัวความเจ็บปวด แต่ด้วยเทคนิคการดมยาสลบสมัยใหม่ กระบวนการนี้จึงอ่อนโยนและใช้เวลาเพียง 15-30 นาทีเท่านั้น

3. การสแกน CT ช่องท้อง

เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้เนื่องจากเหตุผลด้านสุขภาพหรือจิตใจ การสแกน CT จะสร้างภาพสามมิติของลำไส้ใหญ่ ซึ่งช่วยตรวจหาเนื้องอกหรือติ่งเนื้อ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่สามารถตัดชิ้นเนื้อหรือนำเนื้อเยื่อออกได้

4. การทดสอบเมทิลเลชันดีเอ็นเอในอุจจาระ

การตรวจเมทิลเลชันของ DNA ในอุจจาระเป็นวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นที่ไม่รุกราน

ด้วยความไวสูงในการตรวจหามะเร็งระยะเริ่มต้นและรอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง การตรวจนี้จึงถือเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการหรือไม่สามารถเข้ารับการส่องกล้องได้ หากผลเป็นบวก ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจน

5. การทดสอบเมทิลเลชันของยีน SEPTIN9

ยีน SEPTIN9 ใช้ในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มต้นโดยการตรวจเลือด การตรวจนี้สามารถตรวจพบร่องรอยของมะเร็งในเลือดได้โดยไม่จำเป็นต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

วิธีการนี้ง่าย รุกรานร่างกายน้อยที่สุด และเหมาะสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการหรือไม่สามารถเข้ารับการส่องกล้องได้

แม้ว่าความไวและความจำเพาะของการทดสอบนี้จะไม่เหนือกว่าการส่องกล้อง แต่ก็ยังถือเป็นส่วนเสริมที่มีคุณค่าในการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉลี่ย

6. การตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก

การตรวจสารบ่งชี้มะเร็ง เช่น CEA และ CA 19-9 ใช้เพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำและการตอบสนองต่อการรักษา ค่า CEA ที่สูงขึ้นสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี แต่ไม่ได้นำมาใช้ในการคัดกรอง เมื่อใช้ร่วมกับวิธีการอื่นๆ จะช่วยประเมินประสิทธิภาพการรักษาและตรวจพบการกลับเป็นซ้ำได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

ใครบ้างที่ต้องได้รับการตรวจคัดกรอง และควรเริ่มเมื่อใด?

แพทย์หญิงฟองแนะนำว่าผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม ควรตรวจ FIT ทุกปี และส่องกล้องทุก 10 ปี หากผลการตรวจไม่พบความผิดปกติใดๆ หากพบความผิดปกติใดๆ ควรนัดส่องกล้องครั้งที่สองและสามตามคำแนะนำของแพทย์

นอกจากนี้ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักควรเริ่มตรวจคัดกรองล่วงหน้า 10 ปี เมื่อเทียบกับอายุที่ญาติได้รับการวินิจฉัย (โดยทั่วไปคือ 35-40 ปี) ผู้ที่มีติ่งเนื้อหรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังควรได้รับการตรวจคัดกรองทุก 1-3 ปี ขึ้นอยู่กับความรุนแรง

“คุณไม่ควรรอจนกว่าจะมีอาการ เช่น ปวดท้อง ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด หรือน้ำหนักลด แล้วจึงไปพบแพทย์ เพราะเมื่อถึงเวลานั้น โรคอาจลุกลามอย่างรุนแรงแล้ว” ดร.ฟองเตือน

นอกจากนี้ ดร.ฟองยังแนะนำว่าเพื่อป้องกันโรคนี้ แต่ละคนควรรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง จำกัดเนื้อแดงและอาหารแปรรูป ออกกำลังกายวันละ 30 นาทีเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ และปฏิบัติตามตารางการตรวจคัดกรองตามกลุ่มเสี่ยง

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/ung-thu-dai-truc-trang-tre-hoa-ai-nen-tam-soat-20250611093950607.htm