โดยการเชื่อมโยงระบบฉุกเฉินระหว่างโรงพยาบาลและระบบแจ้งเตือนภายในโรงพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมากได้รับการช่วยเหลือสำเร็จภายในเวลาเพียง 30-45 นาทีหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยอาศัยกระบวนการรักษาที่รวดเร็วและการประยุกต์ใช้เทคนิคสมัยใหม่ของโรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด ทัญฮว้า
ปลายเดือนเมษายน พ.ศ. 2566 หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง ภาควิชาประสาทวิทยา - โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลกลางจังหวัดถั่นฮวา ได้ออกคำสั่งเตือนภัยฉุกเฉินอย่างกะทันหัน เพื่อเตรียมความพร้อมรับมือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตที่ส่งต่อมาจากผู้ป่วยระดับล่าง แพทย์จากสาขาที่เกี่ยวข้องเดินทางมาถึงอย่างรวดเร็ว ให้การรักษาฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน ช่วยชีวิตผู้ป่วยได้อย่างทันท่วงที และลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยหลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียง 30 นาที
ประมาณ 3 ชั่วโมงก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย LVH อายุ 66 ปี จากตำบลดิ่งตัง (เยนดิ่ง) มีอาการพูดลำบาก ปากเบี้ยว อ่อนเพลีย อัมพาตครึ่งซีกขวา กระสับกระส่ายและกระสับกระส่ายอย่างกะทันหัน ครอบครัวจึงนำตัวส่งโรง พยาบาล ในจังหวัดเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน แพทย์ได้สั่งยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำให้กับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากหลอดเลือดที่อุดตันไม่สามารถเปิดได้ อาการของผู้ป่วยจึงค่อยๆ แย่ลง แพทย์ประจำโรงพยาบาลชั้นล่างได้จัดการประชุมออนไลน์กับผู้เชี่ยวชาญจากภาควิชาประสาทวิทยา - โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลทั่วไปถันฮหว่า และส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลทั่วไปถันฮหว่า
การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน เพื่อใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาสำคัญในภาวะฉุกเฉินของโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากเมื่อถึงเวลานัดพบแพทย์ ผู้ป่วยได้เข้าสู่ชั่วโมงที่ 5 ของการเจ็บป่วยแล้ว ทันทีที่ได้รับข้อมูลการส่งต่อจากชั้นล่าง แพทย์ประจำศูนย์ฉุกเฉินและหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลถั่นฮวา ได้เปิดใช้งานระบบแจ้งเตือนภายใน เพื่อแจ้งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องล่วงหน้าให้จัดเตรียมทรัพยากรบุคคล อุปกรณ์ และเครื่องมือสำหรับภาวะฉุกเฉินทันทีที่ผู้ป่วยได้รับการเคลื่อนย้าย ภายใน 30 นาทีหลังเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยได้รับข้อบ่งชี้ทางคลินิกที่จำเป็น ผลการสแกน MRI 1.5 เทสลาของหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยและการสร้างหลอดเลือดสมองใหม่ แสดงให้เห็นภาพหลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนในด้านซ้ายตีบตันอย่างสมบูรณ์ ร่วมกับภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลันเนื่องจากหลอดเลือดสมองอุดตัน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน โอกาสที่หลอดเลือดจะกลับมาเปิดใหม่จะต่ำมาก และมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ทันทีหลังจากนั้น ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังห้องผ่าตัดโดยตรง ซึ่งแพทย์ประจำทีมผ่าตัดได้สอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขา เจาะเลือดไปยังลิ่มเลือด และใช้เครื่องกลไก Solitaire เพื่อนำลิ่มเลือดออก หลังจากการผ่าตัดผ่านไปกว่า 2 ชั่วโมง ผลการประเมินซ้ำแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยรู้สึกตัวดี สัมผัสได้ดี พูดได้ชัดเจน และไม่เป็นอัมพาตด้านขวาของร่างกายอีกต่อไป หลังจากการรักษา 5 วัน ผู้ป่วยฟื้นตัวดี เดินได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้
นายแพทย์ CKII เหงียน ฮว่าน ซัม หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา - โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลถั่นฮวา กล่าวว่า ในกรณีของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน (LVH) หากหลอดเลือดสมองไม่ได้รับการเปิดทันเวลา มีความเสี่ยงสูงที่จะพิการหรือเสียชีวิต ด้วยความเชี่ยวชาญในเทคนิคการขจัดลิ่มเลือดด้วยอุปกรณ์กล โรงพยาบาลถั่นฮวาได้ช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมากหลุดพ้นจากความพิการหรือเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเทคนิคขั้นสูงที่ต้องอาศัยข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดมาก นอกจากอุปกรณ์ที่ทันสมัยและความเชี่ยวชาญของแพทย์แล้ว หนึ่งในปัจจัยความสำเร็จคือการที่ผู้ป่วยต้องรีบไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดหลังจากตรวจพบโรคหลอดเลือดสมองภายในระยะเวลาอันสั้น (6 ชั่วโมงแรก) นับตั้งแต่เริ่มมีอาการ
จากสถิติของสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งเวียดนาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงเวลาสำคัญ (Golden Hour) ยังคงต่ำมาก เพียงประมาณ 10-15% และผู้ป่วยประมาณ 85-90% เข้ารับการรักษาล่าช้า จึงไม่ได้รับประโยชน์จากวิธีการรักษาสมัยใหม่ เช่น การฉีดยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ การฉีดยาละลายลิ่มเลือดด้วยกลไก... ที่โรงพยาบาลกลางถั่นฮวา เพื่อให้การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉินเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด เมื่อมีคำสั่งเร่งด่วนให้แจ้งโรงพยาบาลเพื่อดำเนินการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน แพทย์ประจำศูนย์ฉุกเฉินจะประสานงานกับแผนกสหสาขาวิชาชีพต่างๆ ได้แก่ แผนกฉุกเฉิน แผนกประสาทวิทยา แผนกภาพวินิจฉัย แผนกแทรกแซงหลอดเลือด... เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย ลิฟต์ และพยาบาลจะให้ความสำคัญกับการเปิดทางเดินแยก ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินทันทีในห้องฉุกเฉิน และได้รับการสแกน CT หรือ MRI อย่างรวดเร็วตามลำดับความสำคัญ ผล CT และ MRI จะถูกตรวจสอบและอ่านโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องโดยตรงบนระบบ PACS และยังสามารถปรึกษาทางไกลได้บนอุปกรณ์พกพา จึงสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษาหรือการแทรกแซงที่เหมาะสมได้ภายในเวลาสูงสุด 30-45 นาทีนับจากเวลาที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
นอกจากนี้ ในฐานะโรงพยาบาลสุดท้ายของจังหวัด ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลกลางถั่นฮวา ได้จัดตั้งเครือข่ายฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมองและกลุ่มให้คำปรึกษาออนไลน์เกี่ยวกับประสาทวิทยาและโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อให้คำแนะนำอย่างมืออาชีพแก่สถานพยาบาลระดับล่างสำหรับกรณีฉุกเฉินและกรณียากลำบาก โรงพยาบาลยังจัดโครงการฝึกอบรมและสัมมนาเกี่ยวกับประสาทวิทยาและโรคหลอดเลือดสมองเป็นประจำ โดยมีผู้เชี่ยวชาญทั้งในและต่างประเทศเป็นวิทยากร เพื่ออัพเดทความรู้ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ระดับล่าง แนวโน้มการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในระดับโลก ในปัจจุบันคือ ศูนย์ขนาดเล็กจะทำการละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ หากไม่สามารถเปิดหลอดเลือดใหม่ได้ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังศูนย์ขนาดใหญ่ที่สามารถผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกได้
เพื่อให้ทันต่อแนวโน้มการรักษาทั่วโลก โรงพยาบาลถั่นฮวาจึงจัดโครงการฝึกอบรมการละลายลิ่มเลือดสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระดับล่างเป็นประจำ โดยหวังว่าโรงพยาบาลประจำอำเภอทุกแห่งที่มีเครื่อง CT จะสามารถนำเทคนิคการละลายลิ่มเลือดไปประยุกต์ใช้ได้ทันที ณ สถานพยาบาล ซึ่งจะช่วยเพิ่มอัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาฉุกเฉินและการรักษาซ้ำได้อย่างทันท่วงทีในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ด้วยความพยายามของทีมแพทย์ฉุกเฉินและทีมรักษาโรคหลอดเลือดสมองในสมองที่ผ่านมา ในปี พ.ศ. 2565 โรงพยาบาลถั่นฮวาได้รับการรับรองระดับแพลตตินัมจากองค์การโรคหลอดเลือดสมองโลก (WSO) จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลถั่นฮวาเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลระดับจังหวัดไม่กี่แห่งในเวียดนามที่ได้รับการรับรองระดับแพลตตินัม
บทความและรูปภาพ: ฮาฟอง
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)