โรคลมบ้าหมูกลายเป็นการกดทับเส้นประสาท

คุณเฮือง วัย 53 ปี จากนครโฮจิมินห์ มีอาการชัก ชา และอ่อนแรงที่ใบหน้าด้านขวา และปากเบี้ยวมาเป็นเวลาสองปี แพทย์ได้ตรวจร่างกายเธอและพบว่าเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ของเธอถูกกดทับ

คุณเฮืองกล่าวว่า ทุกครั้งที่เธอชักหรือใบหน้าบิดเบี้ยว ผู้คนมักจะคิดว่าเธอเป็นโรคลมชัก เธอรู้สึกอายและไม่กล้าพบปะผู้คน เธอใช้ยากันชักและฉีดโบท็อกซ์เพื่อกระชับกล้ามเนื้อใบหน้า อาการดีขึ้น แต่หลังจากนั้นไม่นานก็กลับมาเป็นซ้ำและรุนแรงขึ้น เธอจึงไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์

ผลการตรวจ MRI ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ถูกกดทับโดยหลอดเลือดแดงซีรีเบลลาร์ด้านหน้า เมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ดร.ไม ฮวง วู ภาควิชาศัลยกรรมประสาท ศูนย์ ประสาทวิทยา กล่าวว่า นี่คือปรากฏการณ์หลอดเลือดและเส้นประสาทขัดแย้งกัน ทำให้เกิดอาการชักบริเวณครึ่งใบหน้าด้านข้างของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ

แพทย์อธิบายว่าเส้นประสาทคู่ที่ 7 เป็นเส้นประสาทสั่งการ เมื่อถูกกดทับ การรักษาเบื้องต้นจะเป็นการใช้ยา หากไม่ตอบสนองต่อการรักษา การผ่าตัดลดแรงกดหลอดเลือดขนาดเล็กเป็นทางเลือกถัดไป

แพทย์จะให้คำปรึกษาและสั่งการผ่าตัดให้ผู้ป่วยโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีฟังก์ชันเรืองแสง 3 มิติ กำลังขยายสูง และภาพที่ชัดเจน ในการเข้าถึงเส้นประสาทคู่ที่ 7 แพทย์จะต้องเจาะเข้าไปในมุมเซรีเบลโลพอนไทน์ ซึ่งมีโครงสร้างสำคัญมากมาย (หลอดเลือดดำเพทรัส ระบบระบายน้ำ ไซนัสขวาง เส้นประสาท 5, 8, 9...)

แพทย์ผ่าตัดเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ของผู้ป่วย ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล — แพทย์ผ่าตัดเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ของผู้ป่วย ภาพ: *ข้อมูลจากโรงพยาบาล*

ตำแหน่งการกดทับอยู่ห่างจากเปลือกสมองประมาณ 5-6 ซม. แพทย์จะใช้กล้องเอ็นโดสโคปชนิดพิเศษเพื่อเจาะลึกเข้าไปในสมองและแยกเส้นประสาทคู่ที่ 7 ออกจากหลอดเลือดแดงซีรีเบลลัมโดยการสอดแผ่นเข้าไปตรงกลาง แผ่นนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดกดทับเส้นประสาท และไม่ทำให้เส้นประสาทเสียหาย

หลังการผ่าตัด 90 นาที คุณเฮืองหยุดอาการชักและใบหน้าบิดเบี้ยว ระบบประสาทและเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงของเธอยังคงทำงานอยู่ คาดว่าเธอจะกลับบ้านได้หลังจาก 6 วัน

แพทย์ตรวจคนไข้สามวันหลังการผ่าตัด ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — แพทย์ตรวจคนไข้สามวันหลังการผ่าตัด ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

อาการกระตุกของใบหน้าที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิต แต่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว สูญเสียความมั่นใจ มีปัญหาในการรับประทานอาหารและดื่ม และลดคุณภาพชีวิต เมื่อผู้ป่วยมีความเครียดหรือออกกำลังกาย กล้ามเนื้อใบหน้ามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการกระตุกมากขึ้น

ดร. วู ระบุว่า ในบางกรณี ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทและหลอดเลือดสามารถรักษาได้ด้วยการฉีดโบท็อกซ์และการใช้ยา อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดเพื่อคลายการกดทับเส้นประสาทและหลอดเลือดสมอง ด้วยเครื่องจักรที่ทันสมัย เทคนิคนี้ช่วยให้การรักษาผู้ป่วยประสบความสำเร็จและปลอดภัย

สงบ

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา